Структура заболеваемости городского населения Алматы

Заболеваемость является одним из важнейших критериев,характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения. На качество оздоровления населения приоритетное значение имеет уровень и структура заболеваемости прикрепленного населения [1,2].

Введение. Для эффективной борьбы с заболеваниями и их профилактикойнеобходимо прежде всего знать причины возникновения и распространения заболеваний, определить их соотносительные различия в зависимости от того фактора, который определяет заболеваемость и подвергается исследованию [3].

Выявление уровня и структуры истинного распространения патологии может быть достигнуто различными путями. Однако, каждый из этих путей призван лишь определить часть имеющихся среди популяции болезней [4,5].

В условиях высокой частоты контактов населения с медицинской сетью, заболеваемость по данным обращаемости в медицинские организации, составляя основную часть общей заболеваемости, наиболее полно отражает ее уровень и структуру [6,7].

Вместе с тем уровень общей заболеваемости зависит от множества факторов: качества выявления активными и пассивными путями, полноты регистрации случаев заболеваний, качестваприменяемой диагностики, обеспеченности медицинскими кадрами и сетью медицинских организаций, степени доступности медицинской помощи и многих других [8,9].Следовательно, если придерживаться этих условий, материалызаболеваемости по обращаемости могут служить исходными данными в разработке мероприятий по укреплению здоровья населения.

Иногда, при изучении заболеваемости оперируют данными одногодичной обращаемости. Однако определенная часть населения, имеющая хронические заболевания, не требующие регулярных контактов для осуществления поддерживающей терапии и не имеющие ежегодных обострений, в течении одного года может не обращаться за медицинской помощью, несмотря на то, что по всем параметрам нуждается в ней [10].

В этом плане изучение заболеваемости за ряд лет хотя бы частично восполняет этот пробел, а истинный уровень общей заболеваемости может быть установлен дополнительным проведением углубленных комплексных медицинских осмотров [11].

По уровню выявления распространенности патологии медицинским осмотрам населения бригадой врачей- специалистов придает ведущую роль.

В условиях увеличения доступности медицинской помощи населению посещения амбулаторно-поликлинических организаций, высокие уровни госпитализации и обследования с профилактической целью. Важным источником информации о заболеваемости являются материалы обращаемости за медицинской помощью [12].

Имеющийся же разрыв в показателях распространенности патологии связан, во-первых с тем, что при длительно текущих хронических заболеваниях человек датируется к ним, во-вторых некоторые хронические заболевания протекают бессимптомно и, в-третьих, некоторые заболевания в генезе имеют невротический компонент [13].

Материалы и методы исследования. Метод непосредственного наблюдения за контингентом населения в течение длительного времени естественно приводит к формированию более высоких уровней заболеваемости. На качество оздоровления населения приоритетное значение имеет уровень и структура заболеваемости прикрепленного населения.

Результаты. Изучение динамики общей заболеваемости взрослого населениявгородской поликлинике № 6 г. Алматы за 2014-2016 годы показало, что в 2016г. общая заболеваемость взрослого населения повысился на 3,7% по сравнению с 2015г. и составляет 1384,2 (2015г.-1334,3). Первичная заболеваемость взрослого населения повысился на 10,3% и составил 543,5 на 1000 населения (в 2015г.- 492,9). В структуре преобладают заболеваемость системы кровообращения - 11,6% (таблица 1).

Таблица 1 - Структура общей и первичной заболеваемости прикрепленного населения по ГП № 6 г. Алматы за 2014 - 2016 гг. (на 1000 насе ления)

 

2014 г

2015 г

2016 г

Заболеваемость взрослого населения на 1000 населения

Общая

1268,1

1334,3

1384,2

Первичная

452,9

492,9

543,5

Заболеваемость подростков на 1000 населения

Общая

1308,9

1579,4

1934,6

Первичная

925,3

1197,2

1428,5

Заболеваемость детского населения

Общая

1494,3

1528,45

1938,5

Первичная

1211,2

1367,43

1698,79

Общая заболеваемость подростков составила 1934,6 на 1000 населения (2015г. - 1579,4), показатель увеличился на 22,5%. Первичная заболеваемость среди подростков повысился на 19,3% и составил 1428,5 на 1000 населения ( в 2015г. - 1197,2). В структуре заболеваемости преобладает заболеваемость болезнями органов дыхания - 41,9% (рисунок 1).

  • общая заболеваемость
  • первичная заболеваемость

Рисунок 1 - Динамика общей и первичной заболеваемости подросткового населения
в ГП № 6 г. Алматы (на 1000 населения)

Общая заболеваемость детского населения повысилась на 26,5% и составила в 2016г. 1938,5 на 1000 население детского возраста (2015г. - 1528,45).

Рисунок 2 - Динамика общей и первичной заболеваемости детского населения в ГП № 6 г. Алматы (на 1000 населения)

Первичная заболеваемость среди детей повысилась на 24,2% и составил 1698,79 на 1000 население детского возраста против 1367,43 в 2015г. В структуре заболеваемости преобладает заболеваемость болезнями органов дыхания - 61,2% (рисунок 2).

Выводы. Проведенный анализ показал, что в среднем за исследуемый период среди взрослого населения в городской поликлинике № 6 г. Алматы общая и первичная заболеваемость повысилась. Такая же динамика отмечается среди подросткового и детского населения.

Следовательно, результаты проведенных исследований показывают, что на качество оздоровления прикрепленного населения влияет динамика в уровне и структуре заболеваемости, который позволяет последовательно и системно исследовать процессы его формирования и стать неотъемлемым компонентом системы мониторинга за здоровьем населения и организацией оздоровительных мероприятий на уровне ПМСП.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016 - 2019 годы.
  2. Шарманов Т.Ш. Экономика здравоохранения и перспективы государственной службы охраны здоровья в Казахстане. - Алматы: 2000. - 96 с.
  3. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. - М.: «Русь», Издатцентр, 2003. - С. 125-132.
  4. Аканов А.А. Исторический опыт и пути развития здравоохранения Казахстана: материалы республиканской научнопрактической конференции к 75-летию видного ученого, социал-гигиениста и организатора здравоохранения доктора медицинских наук, профессора Петрова П.П. - Алматы: 2003. - С. 4-7.
  5. Абылкасымов Е.А., Девятко В.Н., Захаров И.С. К вопросу о принципах управления качеством медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного заказа // Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко, РАМН. - М.: 2002. - Ч.1. - С. 15-19.
  6. Жузжанов О.Т. Основные направления развития и реформирования национальной системы охраны и укрепления здоровья народа и развития здравоохранения: материалы III съезда врачей и провизоров Республики Казахстан (г.Астана, 18-19 октября 2007 года). - Астана: 2007. - Т.1., №4(1). - С. 63-66.
  7. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс. - М.: 2005. - №4(23). - 85 с.
  8. Калажанов М.Б. О совершенствование первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения Алматинской области // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - 2002. - №24. - С.22-23.
  9. Муминов Т.А., Камалиев М.А. Анализ здравоохранения с позиций социального маркетинга. - Алматы: 2003. - 160 с.
  10. Лисицын Ю.Г1. Здравоохранение в XX веке. - М.: Медицина, 2002. - 215 с.
  11. Кульжанов М.К., Чен А.Н. Актуальные проблемы управления общественным здоровьем и здравоохранением // КазахстанскоАмериканский журнал - Алматы: 2001. - №1. - С.23-33.
  12. Heath I. A general practitioner for every person in the world // BMJ. - 2008. - №6. - P. 336-342.
  13. Waldman R. Health programming for rebuilding states: a briefing paper. Arlington VA, Partnership for Child Health Care, Basic Support forInstitutionalizing Child Survival // BASICS. - 2007. - №1. - P.346-388.
Год: 2018
Город: Алматы
Категория: Медицина