Структура заболеваемости городского населения Алматы

Заболеваемость является одним из важнейших критериев,характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения. На качество оздоровления населения приоритетное значение имеет уровень и структура заболеваемости прикрепленного населения [1,2].

Введение. Для эффективной борьбы с заболеваниями и их профилактикойнеобходимо прежде всего знать причины возникновения и распространения заболеваний, определить их соотносительные различия в зависимости от того фактора, который определяет заболеваемость и подвергается исследованию [3].

Выявление уровня и структуры истинного распространения патологии может быть достигнуто различными путями. Однако, каждый из этих путей призван лишь определить часть имеющихся среди популяции болезней [4,5].

В условиях высокой частоты контактов населения с медицинской сетью, заболеваемость по данным обращаемости в медицинские организации, составляя основную часть общей заболеваемости, наиболее полно отражает ее уровень и структуру [6,7].

Вместе с тем уровень общей заболеваемости зависит от множества факторов: качества выявления активными и пассивными путями, полноты регистрации случаев заболеваний, качестваприменяемой диагностики, обеспеченности медицинскими кадрами и сетью медицинских организаций, степени доступности медицинской помощи и многих других [8,9].Следовательно, если придерживаться этих условий, материалызаболеваемости по обращаемости могут служить исходными данными в разработке мероприятий по укреплению здоровья населения.

Иногда, при изучении заболеваемости оперируют данными одногодичной обращаемости. Однако определенная часть населения, имеющая хронические заболевания, не требующие регулярных контактов для осуществления поддерживающей терапии и не имеющие ежегодных обострений, в течении одного года может не обращаться за медицинской помощью, несмотря на то, что по всем параметрам нуждается в ней [10].

В этом плане изучение заболеваемости за ряд лет хотя бы частично восполняет этот пробел, а истинный уровень общей заболеваемости может быть установлен дополнительным проведением углубленных комплексных медицинских осмотров [11].

По уровню выявления распространенности патологии медицинским осмотрам населения бригадой врачей- специалистов придает ведущую роль.

В условиях увеличения доступности медицинской помощи населению посещения амбулаторно-поликлинических организаций, высокие уровни госпитализации и обследования с профилактической целью. Важным источником информации о заболеваемости являются материалы обращаемости за медицинской помощью [12].

Имеющийся же разрыв в показателях распространенности патологии связан, во-первых с тем, что при длительно текущих хронических заболеваниях человек датируется к ним, во-вторых некоторые хронические заболевания протекают бессимптомно и, в-третьих, некоторые заболевания в генезе имеют невротический компонент [13].

Материалы и методы исследования. Метод непосредственного наблюдения за контингентом населения в течение длительного времени естественно приводит к формированию более высоких уровней заболеваемости. На качество оздоровления населения приоритетное значение имеет уровень и структура заболеваемости прикрепленного населения.

Результаты. Изучение динамики общей заболеваемости взрослого населениявгородской поликлинике № 6 г. Алматы за 2014-2016 годы показало, что в 2016г. общая заболеваемость взрослого населения повысился на 3,7% по сравнению с 2015г. и составляет 1384,2 (2015г.-1334,3). Первичная заболеваемость взрослого населения повысился на 10,3% и составил 543,5 на 1000 населения (в 2015г.- 492,9). В структуре преобладают заболеваемость системы кровообращения - 11,6% (таблица 1).

Таблица 1 - Структура общей и первичной заболеваемости прикрепленного населения по ГП № 6 г. Алматы за 2014 - 2016 гг. (на 1000 насе ления)

Общая заболеваемость подростков составила 1934,6 на 1000 населения (2015г. - 1579,4), показатель увеличился на 22,5%. Первичная заболеваемость среди подростков повысился на 19,3% и составил 1428,5 на 1000 населения ( в 2015г. - 1197,2). В структуре заболеваемости преобладает заболеваемость болезнями органов дыхания - 41,9% (рисунок 1).

• общая заболеваемость
• первичная заболеваемость

Рисунок 1 - Динамика общей и первичной заболеваемости подросткового населения
в ГП № 6 г. Алматы (на 1000 населения)

Общая заболеваемость детского населения повысилась на 26,5% и составила в 2016г. 1938,5 на 1000 население детского возраста (2015г. - 1528,45).

Рисунок 2 - Динамика общей и первичной заболеваемости детского населения в ГП № 6 г. Алматы (на 1000 населения)

Первичная заболеваемость среди детей повысилась на 24,2% и составил 1698,79 на 1000 население детского возраста против 1367,43 в 2015г. В структуре заболеваемости преобладает заболеваемость болезнями органов дыхания - 61,2% (рисунок 2).

Выводы. Проведенный анализ показал, что в среднем за исследуемый период среди взрослого населения в городской поликлинике № 6 г. Алматы общая и первичная заболеваемость повысилась. Такая же динамика отмечается среди подросткового и детского населения.

Следовательно, результаты проведенных исследований показывают, что на качество оздоровления прикрепленного населения влияет динамика в уровне и структуре заболеваемости, который позволяет последовательно и системно исследовать процессы его формирования и стать неотъемлемым компонентом системы мониторинга за здоровьем населения и организацией оздоровительных мероприятий на уровне ПМСП.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016 - 2019 годы.
2. Шарманов Т.Ш. Экономика здравоохранения и перспективы государственной службы охраны здоровья в Казахстане. - Алматы: 2000. - 96 с.
3. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. - М.: «Русь», Издатцентр, 2003. - С. 125-132.
4. Аканов А.А. Исторический опыт и пути развития здравоохранения Казахстана: материалы республиканской научнопрактической конференции к 75-летию видного ученого, социал-гигиениста и организатора здравоохранения доктора медицинских наук, профессора Петрова П.П. - Алматы: 2003. - С. 4-7.
5. Абылкасымов Е.А., Девятко В.Н., Захаров И.С. К вопросу о принципах управления качеством медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного заказа // Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко, РАМН. - М.: 2002. - Ч.1. - С. 15-19.
6. Жузжанов О.Т. Основные направления развития и реформирования национальной системы охраны и укрепления здоровья народа и развития здравоохранения: материалы III съезда врачей и провизоров Республики Казахстан (г.Астана, 18-19 октября 2007 года). - Астана: 2007. - Т.1., №4(1). - С. 63-66.
7. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс. - М.: 2005. - №4(23). - 85 с.
8. Калажанов М.Б. О совершенствование первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения Алматинской области // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - 2002. - №24. - С.22-23.
9. Муминов Т.А., Камалиев М.А. Анализ здравоохранения с позиций социального маркетинга. - Алматы: 2003. - 160 с.
10. Лисицын Ю.Г1. Здравоохранение в XX веке. - М.: Медицина, 2002. - 215 с.
11. Кульжанов М.К., Чен А.Н. Актуальные проблемы управления общественным здоровьем и здравоохранением // КазахстанскоАмериканский журнал - Алматы: 2001. - №1. - С.23-33.
12. Heath I. A general practitioner for every person in the world // BMJ. - 2008. - №6. - P. 336-342.
13. Waldman R. Health programming for rebuilding states: a briefing paper. Arlington VA, Partnership for Child Health Care, Basic Support forInstitutionalizing Child Survival // BASICS. - 2007. - №1. - P.346-388.