Жилищные условия и здоровье населения

В статье Даётся оценка зДоровья населения (в том числе по г. Алматы), в зависимости от экологии и жилищных условий, как оДних из приоритетных факторов риска. Рассмотрены факторы, влияющие на жилую среДу и зДоровье человека, возникающие в результате развития гороДов.ПровоДится анализ имеющихся мер и Дача конструктивных преДложений по формированию гражДанской ответственности населения за улучшение не только жилищных условий, но и экологической среДы гороДа и своего зДоровья. Алматы наряДу с г. Астана, Актобе, Балхаш, Жезказган, Темиртау, КараганДа и Шымкент, является не только оДним из гороДов Казахстана с высоким уровнем загрязнения,но и вхоДит в список самых грязных гороДов мира. Очень высокий уровень загрязнения атмосферного возДуха по ДиоксиДу азота, оксиДу углероДа, ДиоксиДу серы, формальДегиДу, серовоДороДу, взвешенным частицам РМ, фенолу и аммиаку обусловлен загруженностью автоДорог, рассеиванием эмиссий от промышленных преДприятий и низкой проветриваемостью населенных пунктов, что соответственно, влияет на внутренний состав возДуха жилищних помещений.

Актуальность проблемы.

Жилищные условия и здоровье часто обозначаются более общими понятиями, такими, например, как «здоровые строения», и относятся к сфере, в которую входят многие технические и профессиональные дисциплины: жилищные условия, проектирование и строительство; здравоохранение, окружающая среда, социальное обеспечение, а также совершенствование управления[1].

Понятие здоровых городских условий, в свою очередь, представляет собой сочетание таких дисциплин, как городское планирование, и может быть разделено на ряд направлений, которые необходимо согласовывать (транспортная инфраструктура, жилые районы, промышленные зоны, зеленые насаждения, коммунальная инфраструктура. Сочетанное действие всех этих секторов, необходимое для обеспечения здоровых жилищных и городских условий, свидетельствует как о сложности предмета, так и о его значительном потенциале в отношении повышения качества жизни населения путем обеспечения надлежащих и безопасных жилищ и городов.

ВОЗ признает, что термин «жилищные условия» включает четыре взаимосвязанных аспекта: физическую структуру здания (жилища), ведение дома (психосоциальные, хозяйственные и культурные особенности, выработанные в каждом домохозяйстве), инфраструктуру окрестностей (физическое состояние жилья, находя-щегося в непосредственной близости) и общину (социальную среду, характеристику населения и доступность услуг в районе) [1,2].

В связи с урбанизацией крупных городов в последнее время, исследования в области взаимозависимости здоровья населения от экологии городской среды и жилищных условий, - становятся всё более актуальными.

Естественная и преобразованная человеком природная среда влияет на здоровье горожан через географию и климат - качество жилья, коммунальные системы, качество воздуха, транспортную систему, инфраструктуру в целом. Место, где мы живем, оказывает воздействие на наше здоровье и возможности вести преуспевающую жизнь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВО З), состояние окружающей природной среды и жилищные условиявлияют на каждого человека, внося в среднем 25 - 30% «вклада» в его здоровье.

Все известные современной медицине болезни по 4 моделям: экологи ческой, генетической, аккумуляционной и онтогенетической.

Сегодня городская среда во многом агрессивна по отношению к человеку.Горожанин оказывается еще в зоне воздействия целого ряда факторов, влияющих на наши органы чувств и нервную систему, а через них на общее состояние организма:

• выбросы промышленных предприятий;
• шум от автомобильного транспорта;
• ритмические сигналы, поступающие от равномерно работающих механизмов - конвейерных линий фабрик и заводов, эскалаторов и транспортеров, станков;
• агрессивность визуальной городской среды в виде архитектурной среды, множество оттенков серого и прочих темных цветов оказывают сильное влияние на психику проживающих в ней людей;
• насыщение воздушной среды города агрессивными запахами различных масел, бензина, выхлопных газов автомобилей, красок и лаков, свежего асфальта и новой мебели из ДСП, запах гари и резины;
• образование и накапливание огромного количества твердых, жидких и газообразных отходов как промышленного, так и бытового происхождения;
• свалки бытовых отходов загрязняют окружающую природную среду, создавая эпидемиологическую и токсикологическую опасность;
• на образ жизни человека существенно влияет городская среда, так как сам человек создает сложные урбанистические системы, преследуя благую цель - улучшить условия жизни, и создав для себя новую искусственную среду, повышающую комфортность жизни. Это ведет к отрыву человека от естественной природной обстановки и к нарушению природных экосистем;
• антисанитарное состояние подвальных помещений;
• низкая физическая активность, нерациональное питание, некачественные продукты способствуют увеличению количества лиц с избыточным весом, развитию сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, артрозов.

Во многих государствах-членах ЕС, особенно в восточной части ЕС, остается существенной проблемой перенаселенность жилищ. В целом по ЕС от недостатка жилой площади страдает каждая четвертая семья в группе с наиболее низким уровнем дохода, но лишь каждая седьмая - с высоким уровнем дохода. Люди, арендующие жилье, проживающие в общежитиях, коммунальных квартирах, наиболее подвержены заболеваниям по сравнению с обладателями отдельных квартир. Это обусловлено и неблагоприятными условиями проживания, и тем фактом, что отдельное жилье служит своего рода психологическим «убежищем», позволяющим чувствовать свою защищенность.

Наиболее острой проблемой в отношении неравенства являются не только физические условия проживания, но и социальная среда, создаваемая в результате неадекватного городского планирования и рыночных механизмов, проявляющихся в виде комфортабельных районов для «богатых» и неблагополучных в социальном отношении районов для «бедных». Очень часто это районы с высокими уровнями распространенности преступности, наркомании, безработицы и других социальных проблем.

Одна из наиболее прочных и устойчивых зависимостей, связывающих социальные неравенства и местонахождение жилища, относится к качеству атмосферного воздуха. В целом, малообеспеченные семьи, как правило, живут в пределах или поблизости от крупных городских и индустриальных зон и рядом с основными автомагистралями, таким образом, в большей мере подвергаясь воздействию загрязненного окружающего воздуха.

В Швеции уровни воздействия двуокиси азота на территориях, прилегающих к жилым домам, почти вдвое выше для групп населения с низким доходом по сравнению с группами с высоким доходом [2,3]. В Финляндии этот показатель для работающего населения составляет 16 мкг/м3, для безработных - 42 мкг/м3 [3].

В Швейцарии семьи с низким социальным статусом подвержены наиболее интенсивному воздействию шума, которое систематически превышает принятые в стране предельно допустимые значения [4]. Неравенства в отношении экологических рисков в различные периоды жизни имеют разную степень выраженности. Дети раннего возраста и пожилые люди проводят относительно больше времени дома. Если это сочетается с тяжелыми социальными обстоятельствами, определяющими менее благоприятные условия жизни, то имеющаяся повышенная уязвимость к определенным опасным факторам домашней или окружающей жилище среды может вести к более выраженным нарушениям здоровья среди этих возрастных групп.

Урбанизация городов, в том числе и г. Алматы, привносит колоссальные изменения в образ жизни людей, приводя к негативным экологическим последствиям.Алматы, согласно показателям уровня загрязнённости воздуха, степени пригодности питьевой воды, утилизации и переработки отходов, а также доступности качественных медицинских услуг наличия инфекционных болезней, занимает четвёртое место в списке самых неблагоприятных мест для проживания в мире, причислив город к зоне повышенного риска [5].

Таким образом, городская среда и жилищные условия оказывают негативное влияние на физическое и на психосоматическое здоровье человека.

С увеличением развития урбанизации, негативное влияние на здоровье человека становится сильнее, поэтому очевидна актуальность данной проблемы.

Цель исследования: изучить взаимовлияние экологической ситуации, места территориального проживания, внешних и внутренних жилищных условий на здоровье населения (и на примере г. Алматы).

Материалы и методы исследования:

Проведен обзор зарубежной и отечественной научной литературы о влиянии жилищных условий на здоровье населения больших городов; анализ результатов анкетирования с изучениемфакторов детерминант, формирующих здоровье населения.

В качестве примера проведено исследование здоровья населения г. Алматы в разрезе 8 районов (Алатауский, Алмалинский, Ауезовский, Бостандыкский, Жетысуский, Медеуский, Наурызбайский, Турксибский районы), как одного из городов Казахстана с высоким уровнем загрязнения, за период 2010-2016 гг.

Результаты исследования и обсуждение:

В современном мире города меняют формы и масштабы, создавая новую городскую иерархию и ландшафт, превращаясь в мега-регионы, городские зоны и города- регионы. В связи с чем, концентрируются риски и опасности для здоровья человека, воздействие неблагоприятных факторов, как: загрязнение воздуха, загрязнение шумом, загрязнение жилищи контаминация запасов воды.

Семьи с низким уровнем дохода нередко живут в неадекватных жилых зданиях, часто с наличием сырости и плесени, что непосредственно влияет на здоровье органов дыхания и является причиной аллергических заболеваний.

Дефицит финансовых ресурсов для приобретения энергоносителей и низкий доход в целом ведут к более интенсивному использованию твердых видов топлива для отопления жилища, что повышает уровень воздействия загрязнителей воздуха: окись углерода, бензолы, взвешенные частицы и формальдегид.

Болшую роль имеют; тип жилья, расположение, освещение, наличие шумов, вентеляция, наличие комфортности и многое другое, характеризующиеся социальным градиентом.

Согласно результатам анкетирования населения в разрезе 8 районов г. Алматы, респондентами было охарактеризовано место своего проживания, по типу здания:частный дом, общежитие, квартира, дача, другой вариант. (Рисунок 1).

Рисунок 1

Таким образом, 43% жителей г. Алматы проживают в квартире,37% - в частном доме,12% - в общежитии (коммунальном жилье),6% - на даче,2% - указали другой вид жилья.Также ими было отмечено, где находится дом:

• в районе с чистым воздухом и- - вдали от оживленного движения;
• в районе с небольшим трафиком; рядом с оживленным трафиком.

Респонденты Наурызбайского и Турксибского районов живут в доме в районе с чистым воздухом и вдали от оживленного движения в 19,0% и 18,2% случаев. Респонденты Алатауского района 21% отметили вариант «в районе с небольшим трафиком». Распределение ответов респондентов, по районам:

• 19,90% населения Алмалинского района,
• 18,2% Ауэзовского района
• 16,5% Турксибского района проживают в доме, с оживленным трафиком.

По жилищным условиям распределились следующим образом (см таблицу 1).

Таблица 1 - Жилищные условия населения

При описании респондентами типичных внутренних условий в офисе/доме в течение последнего месяца, по шкале от 1 до 7, учитывались характеристики как:температура,вентиляция,качество воздуха,естественная освещенность,искусственная освещенность,шум вне здания, шум от систем и оборудования здания, общий комфорт.

120%

Рисунок 2 - Распределение ответов респондентов о комфортности внутренних условий
офиса/дома (по 7 бальной шкале)

Таким образом, 25%, по шкале от 1 до 7, выбрали «3»; 22% выбрали вариант «4»; 16% оценили уровень искусственной освещенности внутри помещений на «2», 15% оценили как «очень хорошо»; 10% выбрали «5»; 7% выбрали «6»; 4% жителей оценили уровень искусственного освещения внутри помещений как «очень плохо» (рисунок 2).

Рисунок 3 - Распределение ответов респондентов, ответивших шумно, о шуме вне здания по районам г. Алматы

Распределение ответов респондентов на вопрос «Есть ли расположилось по районам следующим образом: Рисунок 4.

кондиционер в жилом помещении?»

□ да Пнет

Рисунок 4

■ да Инет

Рисунок 5 - Распределение ответов респондентов на вопрос «Есть ли увлажнитель в Вашем доме?» по районам

По поводу различных инцидентов в жилищах населения г. Алматы: 38% указали, что в течение 12 месяцев, была утечка воды,повреждение труб внутри помещений-в стенах, на полу, потолке; 20% - отметили: «появляется сырость, конденсат в нижней части окон в зимний период времени в доме», 17% -«видимый рост плесени в помещении на стенах, полу или потолке» и указавших что не было таковых инцидентов составляет 15%.

• утечка воды или повреждение труб внутри помещений-в стенах, на полу или потолке
• видимый рост плесени в помещении на стенах, полу или потолке
• запах плесени в одной или нескольких комнатах
• появляется ли сырость, конденсат в нижней части окон в зимний период времени в доме
• таковых не было

Рисунок 6 - Распределение ответов респондентов на вопрос «В течение последних 12 месяцев случались ли ниже перечисленные инциденты в Вашем доме?» (сводные данные)

Таким образом, 40% выбрали «нет»; 35% выбрали вариант «один курящий человек в доме»; 12% указали «два курящих людей в доме»; 5% жителей отметили что проживают в доме с тремя или более курящими людьми.

Выводы:

Улучшение окружающей среды и жилищных условий напрямую влияет на здоровье человека. Безопасные и здоровые условия мест проживания и городской среды являются одним из основных требований в любом обществе. Для этого необходимо:

1. продуманное планирование городов для населения всех возрастов;
2. расширение пространственных рамок от жилищных построек и окрестностей до городского масштаба;
3. правильное проектирование мест для физической активности, правильная территориальная разбивка скверов, парков и магистралей в отношении жилого массива;
4. постоянное совершенствование жилищных условий с наименьшим риском для здоровья(соответствие между количественным составом семьи и жилищными условиями);
5. постоянное улучшение качества воздуха, являющегося основным условием здоровья и благополучия городского населения;
6. снижение уровня дорожно-транспортного шума путем ограничения скорости, мобильности автотранспортных средств;
7. контроль воздействия свинца в жилищных условиях, отказ от их использования, удаление загрязненных свинцом пыли и почвы;
8. и наконец, - мотивация самого населения к сохранению и укреплению собственного здоровья, к ЗОЖ;

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Неравенства в отношении экологических условий и здоровья в Европе. Доклад о проведенной оценке. Рабочее резюме. ВОЗ. - Копенгаген: 2012. - 8 с.
2. Braubach M. Social inequities in environmental risks associated with housing and residential location // А review of evidence. - 2010. - Vol.20, №1. - P. 36-42.
3. B. Chaix . Children's exposure to nitrogen dioxide in Sweden: investigating environmental injustice in an egalitarian country // J. of Epidemiology and Community Health. - 2006. - Vol. 60. - P. 234-241.
4. Braun-Fahrlander C. Die sozialeVerteilung von UmweltbelastungenbeiKindern in der Schweiz. - Weinheim: Juventa, 2004. - 173 р.
5. Комплексная Программа по снижению загрязнения окружающей среды города Алматы на 2009—2018 годы.
6. Состояние будущего. Доклад ООН. 11-е издание. ООН, 2007 г.
7. Тонкопий М.С. Экология и экономика природопользования: Учебник. - Алматы: Изд-во Экономик, 2003. - 51 с.
8. Султанова Р.Ю., Даутова А.З., Клушина О.А. [и др.] Загрязнения окружающей среды города алматы казахстана и их влияние на здоровье населения // Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: сб. ст. по мат. IX междунар. студ. науч.-практ. конф. - 2018. - №9. - С. 8-17.