Распространенность неврологических заболеваний в РК и применение физиотерапии в лечении

Сегодня в мире наблюдаются постепенный рост количества неврологических больных, увеличение заболеваемости нервной системы. Чаще других среди неврологических болезней являются цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, эпилепсия, заболевание периферической нервной системы и болезнь Паркинсона.

По данным зарубежных исследователей, общее количество больных, которые страдают разнообразными заболеваниями нервной системы, Первое место среди неврологических болезней занимают цереброваскулярные заболевания, что уже в течение многих лет занимают второе место в структуре смертности населения после ишемической болезни сердца.

Неврологические заболевания могут возникать по разным причинам. Одна из главных - наследственность. Многие неврологические заболевания напрямую связаны с системными заболеваниями внутренних органов. Даже аллергия способна развить некоторые неврологические заболевания. Воздействия токсинов, неправильный прием и злоупотребление лекарственными препаратами также могут вызвать неврологические заболевания. Метастезированные раковые клетки провоцируют паранеопластические синдромы и неврологические заболевания.

Уровень и структура неврологических заболеваний населения Республики Казахстан по материалам официальной статистики за 2011 годы составил 1955,9 случаев на 100 тыс. жителей [1].

Наиболее высокие уровни ее в 2011 году имели население Кызылординской области, который составил 2570,7 на 100 тыс. жителей, второе место по рангу занимает Алматинская область – 2208,5, третье – Павлодарская область – 2335,3 случаев.

Среди детей от 0-14 лет болезни нервной системы преобладают в Павлодарской области (5648,8 случаев на 100 тыс. населения), на втором месте Кызылординская область (3829,5), Костанайская область (3381,9), Жамбылская область (3331,9), В-Казахстанская область (3215,0).

Среди подростков от 15-17 лет болезни нервной системы также преобладают в Павлодарской области (5607,7 случаев на 100 тыс. населения), на втором месте С-Казахстанская область (3939,8), на третьем месте В- Казахстанская область (3812,2)

Одним из наиболее важных компонентов комплексного восстановительного лечения неврологических больных в реабилитационном отделении является физиотерапия.

Физиотерапия использует различные физические факторы (электричество, свет, тепло, вода, воздух) с целью частичного или полного устранения патологических изменений в органах и тканях, возникших при неврологических заболеваниях. Существенным преимуществом физических методов терапии по сравнению с использованием лекарственных препаратов является полное отсутствие побочных токсических и аллергических явлений при правильном применении любого из физиотерапевтических агентов. Правильно построенное лечение физическими методами должно включать процедуры двух различных типов:

  1. Направленные на устранение или уменьшение проявлений основного неврологического заболевания (сосудистого, травматического или инфекционного)- патогенетическая физиотерапия. Например, применение электрического поля УВЧ или диатермии при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы (энцефалит, полиомиелит) оказывает противовоспалительное действие;
  2. Процедуры, основной целью которых является устранение отдельных симптомов болезни (боли, мышечной спастичности, атрофии мышц и др.), и тренировка нарушенных функций - двигательных, чувствительных, трофических: симптоматическая физиотерапия. Так, для уменьшения двигательных и трофических выпадений при параличах применяются массаж и электростимуляция мышц, нарушения тазовых функций требует назначения гальванизации или высокочастотной терапии области мочевого пузыря и т. д.*2,3+

В процессе восстановительного лечения используют общие (ванны, души, общая франклинизация, общий электрофорез и др.) и местные процедуры (воздействие физическими агентами на какую-либо ограниченную область тела). Различие между ними в известной мере условно, т. к. и местные физиотерапевтические процедуры вызывают рефлекторно-гуморальную реакцию всего организма, далеко выходящую за зону непосредственного воздействия. У большинства больных целесообразно сочетать физиотерапевтические процедуры патогенетического и симптоматического назначения, и во многих случаях чередовать общие и местные воздействия.

По характеру примененного физического фактора выделяют электролечение, ультразвуковую терапию, свето-, тепло- и водолечение. Кроме того, каждый из них представлен различными видами физиотерапевтических процедур и разнообразными методами их применения.

Например: Лечебная гимнастика (ЛФК) - это комплекс упражнений при большинстве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы и объёма движений суставов.

Лечебная гимнастика при неврологических проявлениях должна проводится в положениях и при условиях отсутствия болевого синдрома, или, по крайней мере – на границе болевых ощущений. В противном случае развивается “феномен обкрадывания”, проявляющийся компенсаторными замещениями со стороны непораженных сегментов тела; в результате – тренировке подвергаются интактные мышечные группы, то есть “слабое” обкрадывается “сильным”, а “больное” – “здоровым”*4].

Лечебная гимнастика - основная форма лечебной физкультуры. Применяют два метода лечебной гимнастики - индивидуальный и групповой. Вводный раздел предполагает подготовку больного к выполнению последующих физических упражнений. Больному разъясняется цель урока, подсчитывается пульс, проводят дыхательные, общеразвивающие и подготовительные упражнения. Продолжительность этой части урока - 5-10 мин.

Основной раздел включает физические упражнения, оказывающие специальное и общее воздействие на организм больного. Цель их - восстановление и компенсация дефектных функций, помощь больному в овладении двигательными навыками, повышение физической подготовки и адаптации к условиям жизни. Продолжительность основного раздела - 25 - 30 мин. Заключительный раздел направлен на постепенное снижение общей нагрузки, активности сердечнососудистой и дыхательной систем, снижение эмоционального напряжения и приведение больного в исходное состояние. Длительность этого раздела -5-10 мин.

Важным условием в методике урока лечебной физкультуры имеет дозировка физической нагрузки, которая определяется рядом показателей. К ним относятся: подбор физических упражнений, который строится на основе принципа постепенности: от простого к сложному. Продолжительность физических упражнений определяется временем, затрачиваемым больным на их выполнение. Число повторений определяется характером заболевания и особенностью упражнений. Упражнения общеукрепляющего типа целесообразно повторять 5 - 6 раз, направленные на укрепление ослабленных мышечных групп 10 - 20 раз. Спортивные игры в системе лечебной физкультуры используют как одно из важных средств физического воспитания больного человека. Плавание и упражнения в воде. Характеризуются сочетанием воздействия движений и водной среды. Нахождение в воде повышает обмен веществ, активизирует кровообращение. В специальных условиях (ванна, бассейн) облегчаются движения атрофических, ослабленных мышц. Плавание назначается также с закаливающими и оздоровительными целями.

Используются и другие спортивные упражнения как ходьба на лыжах, езда на велосипеде и т. п.

Двигательные режимы. Лечебная физкультура является неотъемлемой составной частью всех двигательных режимов. Подбор физических упражнений, форм их проведения, нагрузка на занятиях в каждом отдельном случае должны соответствовать двигательной активности, допускаемой отдельными режимами.

При применении лечебной физкультуры следует придерживаться принципа этапности лечения, соблюдать постепенность в наращивании интенсивности физической нагрузки в соответствии с клиническим состоянием больного.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». - Астана: 2012 г.
  2. Физиотерапия - актуальное направление современной медицины: Сб. науч. тр./ Под ред. В.В.Кирьяновой. - СПб.: 2007.342 с.
  3. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -СПб.: ВМедА, 1998. - 254 с.
  4. Пономаренко Г.Н., Улащик В.С.и Зубовский Д.К. «Спортивная физиотерапия». - СПб.: 2009. - 240 с.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...