Многочисленные медицинские исследования, проведенные за последние десятилетия, исследовали причины и механизмы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эпидемиологические исследования в различных группах популяций, биохимические исследования на животных, клинические испытания и широкомасштабные популяционные исследования доказали, что основой для развития ССЗ, являются нездоровый образ жизни, или негативные физические и социальные среды. То есть, это позволило выявить ключевые факторы риска, вызывающие возникновение и прогрессирование ССЗ. По показателю DALYs до 60% общего бремени заболеваний обусловлено семью основными факторами риска: повышенное артериальное давление-12,8%, курение-12,3%, употребление алкоголя- 10,1%, повышенный уровень холестерина в крови-8,7%, избыточная масса тела-7,8%, недостаточное потребление овощей и фруктов в пищу-4,4%, малоподвижный образ жизни-3,5%. Также, диабет признан одним из главных факторов риска развития ССЗ *1,2+.
В Казахстане в структуре заболеваемости СЗЗ среди лиц от 18 лет и старше на первом месте ишемическая болезнь сердца (445,6 случаев на 100 тыс.населения), затем цереброваскулярные болезни (189,0) и острый инфаркт миокарда на третьем месте (53,6) (рис.1).
Анализ заболеваемости ишемической болезни сердца в разрезе областей показал, что наиболее высокие уровни регистрируются в Жамбылской области с показателем 846,2 случая на 100.тыс населения, далее по убыванию С-Казахстанская (504,1), Алматинская (462,2), Ю- Казахстанская (445,9), Атырауская (434,0) области (рис. 2).
Цереброваскулярные болезни чаще встречались у населения С-Казахстанской области (305,5), затем в Жамбылской (285,4), Павлодарской (277,0), З- Казахстанской (217,5) и Костанайской (200,4) областях.
Наиболее высокие уровни острого инфаркта миокарда имели население С-Казахстанской области (137,7 случая на 100 тыс.населения), В-Казахстанской области (105,9), Акмолинской (89,9), Карагандинской (85,4) и Павлодарской (58,3) областей* 3+.
Распространенность СЗЗ среди населения в возрасте 18 лет и старше чаще встречается у городских жителей, нежели чем у сельских жителей (таб.1).
Таблица 1 - Распределение СЗЗ среди городских и сельских жителей в 2011 г. (на 100 тыс. населения)
|
Ишемическая болезнь сердца |
Цереброваскулярные болезни |
Острый инфаркт миокарда |
|||
|
город |
село |
город |
село |
город |
село |
|
467,0 |
417,0 |
220,8 |
146,7 |
63,9 |
39,8 |
Проблема борьбы с ССЗ среди населения приобретают общегосударственное значение в силу высокой заболеваемости, высокий уровень инвалидизации и смертности от них, длительное, нередко пожизненное, медикаментозное лечение, а также его дороговизна, диктует необходимость уделять все большее внимание ранней первичной профилактике этих заболеваний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Preventing chronic diseases: a vital investment. Geneva, World Health Organization. - 2005
- Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях практической деятельности врача. Терапевтический архив. – 2000. - №4. - С.71-74
- Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». - Астана: 2012 г.