Осмотр полости рта, проведенный среди учащихся медицинского колледжа г. Алматы, выявил высокую распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. Интенсивность кариеса среди осмотренных 15-16 лет составила 5,7, показатель среди 17-18-летних учащихся был в пределах 4,9. Результаты осмотра позволят одномоментно максимально санировать учащихся за счет бюджетных средств
Актуальность. Одна из главных целей совершенствования подготовки высококвалифицированных кадров - укрепление и охрана здоровья, повышение работоспособности студенческой молодежи, поскольку состояние здоровья студентов, наряду с профессиональным уровнем, следует рассматривать как один из показателей качества их подготовки [1,2,3].
Цель исследования - оценка состояния стоматологического здоровья учащихся медицинского училища г.Алматы в возрасте 15-18 лет, чтобы определить объем лечебных и профилактических мероприятий для санации полости рта студентов.
Материалы и методы исследования. Для обследования стоматологического статуса учащихся были использованы медицинские карты стоматологического больного (форма №043-у), куда вносились паспортные данные, данные осмотра состояния зубов, слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, сведения о сопутствующих и перенесенных заболеваниях.
Всего осмотрено 455 учащихся, из них подавляющее большинство - городские юноши и девушки, составившие 84%, а на долю сельской молодежи пришлось 16,0% (73 студента).
Все осмотренные были разделены по возрасту на две группы: в группе учащихся в возрасте 15-16 лет всего 151 человек (30%), в группу 17-18-летних вошли 304 человека обоего пола. Подавляющее большинство учащихся были девушки, на долю юношей пришлось лишь 22,8%. Это связано, во-первых, с спецификой учебного заведения, во- вторых – нежеланием юношей идти к стоматологу из-за страха.
Состояние зубов определяли по индексу КПУ, выявляли некариозные поражения твердых тканей зуба, а также наличие воспалительных явлений в десне по индексу Muchlemann (4).
Полученные результаты. Результаты обследования показали, что стоматологические заболевания выявлены у 450студентов, причем отмечается высокая
распространенность кариеса – 98,9% (таблица 1).Выявлены лишь 5 случаеву 15-16 летних студентов со здоровыми зубами и тканями пародонта. Средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ составила 5,2,что соответствует декомпенсированнмууровню кариеса.
Таблица 1 - Распространенность и интенсивность кариеса
|
Возраст |
Всего осмотрено |
Индекс КПУ |
Интенсивность кариеса |
||
|
Кариес и его осложнения |
Пломбы |
Удаленные зубы |
|||
|
15-16 лет |
151 |
543 |
322 |
42 |
5,7 ±1,09 |
|
17-18 лет |
304 |
1160 |
334 |
91 |
4,9 ±0,70 |
|
Всего |
455 |
1703 |
656 |
133 |
5,2 ±0,58 |
Анализ составляющих индекса КПУ выявил, что максимальное значение интенсивности кариеса составило10,0, а минимальное – 1,0, причем высокие показатели отмечены в группе студентов 17- 18 лет. В структуре КПУ диагностированные кариозные зубы, требующие пломбирования, выявлены у 448 студентов (98,8%). В среднем интенсивность кариеса была в пределах 5,7 у 15-16-летних учащихся; выше показателя в группе 1718-летних, у которых он составил 4,9.
Число студентов, которые имели пломбированные зубы, составило 76% среди 15-16 летних осмотренных, причем на каждого осмотренного в среднем приходилось более двух пломб. В группе учащихся 17-18 лет количество запломбированных зубов на каждого осмотренного оказалось ниже – чуть более одной пломбы на каждого осмотренного (1,1). Обращает внимание тот факт, что в большинстве случаев в пломбированных зубах рядом с пломбой обнаруживались кариозные полости, пломбы зачастую не соответствовали требованиям качества.
Среди удаленных постоянных зубов на первом месте первые нижние моляры. Из общего числа осмотренных почтиу каждого третьего студента были удаленные постоянные зубы. Интенсивность этого компонента индекса КПУ была в пределах 0,3 ± 0,1.
Заболевания зубов некариозного происхождения были выявлены у 109учащихся, что составило чуть менее четверти обследованных (таблица 2). Чаще других были диагностированы пятнистая и меловидно-крапчатая формы флюороза и гипоплазия. Так, общее число с некариозными поражениями твердых тканей пародонта было одинаковым у обследованных и составило 24,0±0,9%.
Таблица 2 - Распространенность некариозных поражений и гингивита
|
Группы |
Всего осмотренных |
Некариозные поражения |
Гингивит |
Заболевания СОПР и ККГ |
|
15-16 лет |
146 |
36 (24,6±1,02%)* |
35(23,9±1,7%) |
6 (4,1±0,9%) |
|
17-18 лет |
304 |
73 (24,0±0,9%)* |
125(41,1±1,8%) |
48 (15,8±2,9%)* |
|
Всего |
450 |
109 (24,2±2.2%) |
160(35,5±5.5%) |
54 (12,0±0,5%) |
*p- достоверность результатов <0,5.
Распространенность патологии пародонта среди осмотренных 15-16 лет составила23,9±1,7%, тогда как в группе 17-18-летних гингивит различной формы выявлен у125 , что составило более 41%. В структуре заболеваний пародонта катаральный гингивит составил почти 72%, гипертрофический гингивит выявлен у 11 осмотренных, что составило 2,4% от общего числа обследованных. Среди учащихся не выявлено ни одного случая пародонтита.
Высокая распространенность гингивита свидетельствует о низкой информированности студентов о гигиене полости рта как основы профилактики стоматологической заболеваемости. Отсутствие мотивации у студентов к поддержанию высокого уровня стоматологического здоровья и получению стоматологической помощи требует систематических профилактических бесед, лекций, семинаров в учебных заведениях. Параллельно с обучением гигиеническому уходу и контролируемой чистке зубов важно проведение профессионального удаления зубных отложений.
Из заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ нужно отметить эксфолиативныйхейлит и герпес, которые были выявлены визуально и из анамнеза у значительного числа осмотренных. Хронический простой герпес среди 1718-летних учащихся был у каждого седьмого (15,7%), причем ежегодные рецидивы отмечали все обследованные лица.
Выводы. Таким образом, обследование состояния полости рта учащихся медицинского колледжа г.Алматы и анализ полученных результатов, выявил высокую распространенность кариеса и заболеваний пародонта. Изучение составляющих индекса КПУ демонстрирует высокую интенсивность кариеса, причем доля кариеса составила более 5 зубов на каждого обследованного, треть осмотренных подростков имели удаленные постоянные зубы.
Результаты осмотров требуют организации и проведения одномоментной максимальной санации полости рта у данного контингента учащихся за счет бюджетных средств силами преподавателей Школы стоматологии КазНМУ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Саидюсупова И.С. Медико-социальная оценка состояния здоровья студентов медицинского ВУЗа и пути совершенствования организации медицинской помощи: автореф. дис. … канд.мед. - М., 2008. - 17 с.
- Сапаева Н.Г., Амантаева А.Б., Тосбай Ж. Распространенность кариеса у студентов-первокурсников стоматологического факультета КазНМУ // Вестник КазНМУ. - 2012. - №4. - С. 228-231.
- Есауленко И. Э. Влияние условий обучения на состояние здоровья студентов // Вестн. Воронежского государственного университета. Серия: Проблемы высшего образования. — 2009. — № 2. — С. 55-59.
- В.И.Яковлева, Трофимова Е.К. Просверяк А.М. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. - Минск: «Вышэйшая школа», 1995. - 495 с.