В статье рассмотрено использование новейших цифровых технологий в процессе обучения клинических ординаторов кафедры ортопедической стоматологии. Показаны возможности современных CAD/CAM систем, использование современных компьютерных программ и оборудования для диагностики и стоматологического ортопедического лечения.
Профессор В.Ю.Курляндский уделял особое внимание подготовке молодых специалистов. Практически по всем разделам ортопедической стоматологии им написаны монографии, учебно-методические пособия, практические руководства, атласы. Важным аспектом в образовании В.Ю.Курляндский считал практическую подготовку молодых врачей, уделяя много времени лабораторным работам.
В настоящее время практически все клинические и лабораторные этапы ортопедического лечения выполняются с применением компьютерной техники – от диагностики до контроля эффективности лечения. Широко в дидактических целях применяются мультимедийные средства обучения, в том числе видеофильмы, снятые самими обучающимися в процессе самостоятельной практической работы.
На кафедре ортопедической стоматологии РУДН в учебный процесс с клиническими ординаторами внедрены цифровые стоматологические технологии для диагностики, лечения и профилактики. В своих лекциях и практических занятиях по диагностическим методикам в ортопедической стоматологии профессора и доценты кафедры достаточно подробно передают знания и формируют практические навыки у обучающихся ординаторов по заполнению компьютерной истории болезни по результатам клинического физикального обследования с аппаратным определением устойчивости зубов (компьютерным аппаратом Периотест), устойчивости имплантатов (компьютерным аппаратом Остелл), определением цвета коронок зубов (компьютерным аппаратом Изишейд), получают диагностические оттиски и диагностические модели с помощью к внутриротовых сканеров. Ординаторов обучают навыкам цифровой дентальной включая фотографии лица в разных ракурсах разговоре, пении и при улыбке, навыкам компьютерных рентгенограмм, ортопантомограмм и конуснолучевых томограмм и создания интегрированной единой компьютерной картины состояния зубочелюстной системы конкретного пациента. Подобная учебная программа носит название « Виртуальный пациент». Для интеграции цифровой информации ординаторов обучают применению специальных стоматологических компьютерных программ, отдавая предпочтение Российской компьютерной программе Авантис 3Д. В этой программе возможно проведение диагностики состояния височнонижнечелюстных взаимоотношений суставов, характера зубных рядов сканирования предварительного регистратов во всех видах окклюзии). Для реализации программных возможностей виртуального артикулятора успешно используется на занятиях с клиническими ординаторами российский оптический аксиограф Е.М.Рощина.
Реализация учебного модуля «Виртуальный пациент» преследует цель создания целостного представления у молодых специалистов о состоянии зубных рядов, твердых тканей зубов, окклюзии и артикуляции, эстетических параметрах зубов, зубных рядов в статике и в динамике (при улыбке и разговоре), состоянии протезного ложа (костной ткани челюстей в зонах предполагаемой дентальной имплантации). Это позволяет правильно ставить диагнозы, а значит правильно планировать комплексное стоматологическое лечение с применением ортодонтической, хирургической, эндодонтической, пародонтологической подготовкой и рациональным протезированием.
В процессе обучения клинических ординаторов на втором году преподаватели кафедры ортопедической стоматологии используют лечебные цифровые стоматологические технологии, отдавая предпочтение CAD\CAM системе CEREC. Именно эта система наиболее удобна для реализации врачебного обучения. Молодой специалист получает виртуальную модель по компьютерному скану зубных рядов и прикуса, анализирует качество препарирования зубов, устраняет небольшие погрешности, моделирует зубной протез (в нашем учебном плане – вкладку и коронку), выбирает необходимый материал и необходимую заготовку (например, многоцветные) с виртуальным позиционированием будущего протеза в толще заготовки, фрезерует (шлифует) ее в CAM устройстве, припасовывает, индивидуализирует, полирует (глянцует) и адгезионно фиксирует. Таким образом, система CEREC позволяет сформировать у молодого специалиста навыки проектирования и практической реализации задуманного. Очень важным компьютерным дидактическим эффектом обладает применение в образовательном процессе с клиническими ординаторами специальных практических занятий по цифровой дентальной фотографии. Клинические ординаторы, обучаясь правильному масштабированию, освещению, использованию внутриротовых зеркал при получении общей картины полости рта до, на этапах и после протезирования формируют четкий алгоритм контроля качества выполнения каждого технического и лабораторного этапа каждого вида несъемного и съемного зубного и зубочелюстного протеза.
Важнейшим аспектом завершающего этапа компьютерного обучения клинических ординаторов на кафедре ортопедической стоматологии РУДН является дидактическое использование цифровой системы BIOPAK. Сочетанное использование электромиографии, кинезиографии, и цифрового анализатора окклюзионных контактов T-scan формирует у обучающихся современное представление о функциональном состоянии зубочелюстной системе, позволяет не эмпирически, а научно обоснованно определять протетическую межокклюзионную высоту, центральное положение нижней челюсти, оценивать гармоничность функции жевательных мышц и окклюзионных контактов в динамике от первичного до полного смыкания.
Применение вышеуказанных цифровых диагностических и лечебных методик в образовательном процессе требует серьезных инвестиций и стало возможным благодаря адекватной контрактной системе подготовки специалистов на кафедре ортопедической стоматологии РУДН, привлечения на кафедру высококлассных врачей-педагогов и тесного сотрудничества с ассоциацией цифровой стоматологии России и ведущими фирмами- производителями цифровой стоматологической техники, разработчиками отечественных компьютерных стоматологических программ.