Случай оперативного лечения патологического (стрессового) перелома шейки бедренной кости

В данной статье описывается случай оперативного лечения патологического (стрессового) перелома шейки бедренной кости у военнослужащего по призыву с хорошими клиническими результатами. Авторы статьи отражают патогенез стрессовых переломов длинных трубчатых костей, отражают необходимость раннего оперативного лечения для достижения удовлетворительных клинических результатов.

Под влиянием интенсивной и непривычной нагрузки (строевая подготовка, марши, кроссы и др.) у отдельных солдат может развиваться патологическая перестройка костной ткани. В развитии заболевания большое значение имеют слаборазвитая костномышечная система и незаконченное развитие скелета, а также ритмичность нагрузки, частая повторяемость ее, Особенно способствует развитию патологической перестройки бег по жесткому грунту. На фоне микропереломов развивается локальный периостит, рассасывается костная ткань и образуется поперечная или косая зоны просветления кости (Лоозеровская зона). Это нередко приводит к мысли, что у больного перелом, ложный сустав или какое- либо другое патологическое состояние.

Перегрузка мышц ведет к хронической травматизации миоэнтезического аппарата, появляется периостит. При своевременном устранении причин заболевания процесс на этой стадии может приостановиться. Продолжающиеся нагрузки ведут к развитию дистрофической реакции, усилению локального кровообращения, что приводит к резорбции костной ткани. В этот период рентгенологически выявляется щель, хотя анатомического нарушения целостности кости нет, однако ее прочность снижена и возможен патологический перелом. Подтверждением сказанного является наблюдавшийся нами случай патологического перелома шейки бедренной кости.

Больной Ю. 1993 г.р. ИБ №3380, поступил в травматологическое отделение ВКГ МО РК 13 октября 2015 г. Жалобы на боли и ограничение движений в левом тазобедренном суставе, нарушение опороспособности на левую нижнюю конечность. 08 октября 2015 г. после пробежки во время физ.подготовки, почувствовал боль в левом тазобедренном суставе, появилась хромота на левую ногу, В условиях медицинского пункта части получал инъекции противовоспалительных препаратов на фоне которых болевой синдром уменьшился, но сохранялась хромота на левую ногу. 12 октября 2015

г. находясь в наряде дневальным роты батальона при наклоне вперед почувствовал резкую боль в левом тазобедренном суставе и нарушение опороспособности на левую нижнюю конечность. Доставлен в ВКГ МО РК, госпитализирован в травматологическое отделение. После проведенного обследования выставлен диагноз: Патологический перелом шейки левой бедренной кости.

13 октября 2015 г. выполнена операция: Открытая бедренной кости двумя маллеолярными винтами.

репозиция, остеосинтез шейки левой

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Э.В. Земцовский и др. Возрастные
  2. аспекты проблемы диагностики наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани // Артериальная гипертензия. - 2008. - Т.14. - № 2. - С. 63-68.
  3. Ф.А. Бургенер. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. Атлас. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 552 с.
  4. Шаповалов В.М. Травматология и ортопедия. - СПб.: 2004. - 655 с.
Год: 2017
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...