Оценка техногенных факторов риска смертности населения показала, что за период исследования 2010-2015 гг. уровень смертности в очагах чрезвычайных ситуаций (ЧС) снизился в пределах от 1,4 до 3,6 раза. Однако, в ряде случаев высокий удельный вес смертности (гибель людей) обусловлен следующими факторами риска: от 35,6% до 50,6% случаев гибели людей на пожарах связано с несоблюдением правил пожарной безопасности и курением в нетрезвом состоянии; от 25,7% (2007 г.) до 56,6% (2012 г.) с нарушением правил техники безопасности на производстве; от 35,5% (2007 г.) до 48,5% (2015 г.) с несоблюдением личных мер безопасности на дорогах и в транспорте.
Установлено, что в РК наибольший удельный вес ЧС занимают техногенные, которые достигали от 73,8% до 85,8% от общего числа всех ЧС. В литературе указывается, что основными факторами риска для здоровья населения в условиях ЧС являются: внезапные аварии, производственные и бытовые пожары; нарушения правил хранения и перевозки горючих и взрывоопасных веществ [1, 2].
Рост техногенных ЧС в основном обусловлен износом промышленного оборудования, и по оценке экспертов на некоторых производствах он может достигать 70%. Кроме этого, важную роль в развитии ЧС играет человеческий фактор: ошибки операторов, утомляемость, алкогольное опьянение [1]. Однако, за последние годы недостаточно проведены исследования по выявлению факторов риска и причин смертности пострадавшего населения в очагах ЧС, что является актуальной проблемой по предупреждению и ликвидации последствий техногенных ЧС в РК.
Цель исследования: изучить факторы риска и причины смертности среди пострадавшего населения за период 2010-2015 гг. от техногенных ЧС в РК.
Материалы и методы: основными материалами исследований были отчетные данные Комитета по ЧС МВД РК «Анализ ЧС по РК» (официальный интернет- ресурс). Методами исследований являлись: санитарно-гигиенический, эпидемиологический, ретроспективный (за 1998-2007 гг., 2010-2015 гг.).
Обработка полученных научных материалов проводилась с использованием методов статистических исследований.
Анализ динамики распространения техногенных ЧС в РК показал, что за последние годы отмечено резкое снижение числа техногенных ЧС c 30 тыс. (1998 -2007 гг.) до 15 тыс. (2014-2015 гг.), рисунок 1.
несвоевременное оказание пострадавшим первой медицинской помощи.
По данным центров медицины катастроф РК [3] установлено, что в очагах техногенных катастроф в число пострадавшего населения в основном входят мужчины и женщины трудоспособного возраста (от 20 до 59 лет), их доля составляет 78%. В тоже время на долю мужчин приходилось 59,5%, на детей - 13,1%; подростков 13,1%, лиц 60 лет и старше - 1,6%. Среди пострадавшего населения при техногенных ЧС были установлены определенные закономерности степени тяжести среди поражённых: от 80% до 86% пострадавших в основном получали травмы головы, а также травмы нижних и верхних конечностей.
По данным материалов НИИ травматологии и ортопедии МЗ РК установлено, что за 2007 год из 42 403 случаев пораженных в ЧС 94,1% нуждались в оказании первой медицинской помощи, 69,4% - в эвакуации и 66,2% - госпитализации [3]. Всё это говорит о важности планирования лечебноэвакуационного обеспечения пораженного населения при ликвидации ЧС.
Выводы:
- Анализ медико-санитарных последствий ЧС в РК в динамике с 1998 по 2007 гг. и с 2010 по 2015 гг. показывает резкое снижение техногенных ЧС в среднем за год с 30 000 до 15 000 случаев. В тоже время удельный вес техногенных ЧС занимает от 73,8% до 85,8% от общего числа всех ЧС.
- Оценка факторов риска гибели населения из числа пострадавших в техногенных ЧС за период 2010-2015 гг. показывает снижение удельного веса погибших: в производственных и бытовых пожарах - в 1,16 раза, в производственных авариях - в 1,4 раза; в транспортных авариях - в 1,3 раза и авариях систем жизнеобеспечения - в 3,6 раза. Вместе с тем, удельный вес смертности от отравления угарным газом в быту повысился - в 1,3 раза.
- Высокие показатели удельного веса смертности в отдельные годы связаны со следующими факторами риска: от 35,6% до 50,6% случаев гибели на пожарах (в т.ч. в быту) - несоблюдение правил пожарной безопасности, курение в нетрезвом состоянии; от 25,7% (2007 г.) до 56% (2012 г.) - нарушение техники безопасности на производстве; от 35,5% до 48,5% - несоблюдение личных мер безопасности на дорогах и в транспорте.
- В условиях техногенных ЧС установлен высокий процент нуждаемости в оказании первой медицинской помощи (94,1%), эвакуации (69,4%) и госпитализации пострадавших (66,2%). Все это говорит о важности планирования службой медицины катастроф лечебно-эвакуационных мероприятий и снижения смертности при ликвидации ЧС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Обзорно-аналитическая информация «О выявленных тенденциях развития ЧС природного и техногенных характера в РК» за 2010-2015 гг. Сайт Комитета по ЧС МВД РК. www.emer.gov.kz
- Закриярова С.М., Снытин И.А., Сыздыков Д.М., Кусайынова Э.И. Оценка факторов риска для здоровья населения при ЧС // Вестник КазНМУ. - 2015. - №2. - С. 610-611.
- Сейдуманов М.Т., Жамантаев А.Ж. Особенности организации представления медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (методический информационный обзор для лечебно-профилактических учреждений) // Вестник КазНМУ. - 2015. - №4. - C. 405-406.
- Тойбаева Г.М., Джаркимбекова Г.К., Ахметова Ф.У., Камалова Г.Т. Анализ летальности при острых экзогенных отравлениях по отделению токсикологии г. Алматы за последние 17 лет // Вестник КазНМУ. - 2015. - №4 - С. 383-385.