Определение минеральной плотности костной ткани у старших возрастных категорий населения города Караганды

Актуальность. Увеличение продолжительности жизни на всех континентах Земли и значительное возрастание числа лиц старших возрастных категорий ведет к нарастанию частоты остеопороза, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире [12].

Цель: определить состояние минеральной плотности костной ткани среди лиц зрелого, пожилого старческого возраста в городе Караганда.

Материалы и методы: Исследование состояния минеральной плотности костной ткани проводилось у 107 человек, в том числе 13 (12,1 %) мужчин и 94 (87,9 %) женщины в возрасте от 40 лет и старше в г. Караганде с помощью ультразвукового денситометра SONOST 3000, Южная Корея. Минеральную плотность костной ткани оценивали по пяточной кости. Оценка результатов УЗИ денситометрии пяточной кости проводилась по Т-score (Т-критерий) - это величина среднеквадратичного отклонения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) пациента от среднестатистического показателя МПКТ для взрослых лиц того же пола в возрасте 30 лет и старше (пик костной массы).

Результаты и обсуждения: Результаты исследования выводились на экран в виде цветной диаграммы и интерпретировались следующим образом:

  • значения, не ниже -1 SD находились в пределах нормы и были выявлены у 22 (20,6 %) респондентов;
  • значения в пределах < -1 SD до > -2,5SD считались остеопенией (ОПН), подобные величины были выявлены у 61 (57,0 %) респондента;
  • значения < -2,5 SD расценивались как остеопороз (ОП), который был выявлен у 24 (22,4 %) респондентов.

Данные исследования МПКТ представлены в таблицы 1. В целом нарушения МПК (НМПКТ) были выявлены у 79,4% обследованных.

В возрастном аспекте в группы исследования МПК в большинстве вошли люди зрелого возраста (40-59 лет) - 63,6 % , группа пожилого и старческого возраста (старше 60 лет) составила 36,4 % . Выявляемость ОП нарастала с увеличением возраста, составив по группе зрелого возраста 20,6%, группе пожилого и старческого возраста - 38,5% обследованных. Однако следует отметить, менее выраженные НМПКТ по типу ОПН выявляются в возрастных группах 40-59 лет очень часто - 61,3-62,2% обследованных.

В контингенте исследования преобладающее большинство составили женщины (87,9%). Как видно из представленных данных, женщины значительно чаще страдают снижением МПК, чем мужчины.

Таблица 1 - Структура выявляемости НМПК и распределение респондентов в зависимости от социально-биологических
факторов по г. Караганда

 

Общая группа абс. (%)

ОП абс. (%)

ОПН абс. (%)

НМПКТ абс. (%)

Норма абс. (%)

Местожител ьство

         

Город

107

24 (22,4)

61 (57,0)

85 (79,4)

22 (20,6)

Гендерный признак

         

Мужчины

13 (12,1)

5 (38,5)

5 (38,5)

10 (77,0)

3 (23,1)

Женщины

94 (87,9)

19 (20,2)

56 (59,6)

75 (79,8)

19 (20,2)

Кластер

         

Лучший городской

18 (8,9)

4 (22,2)

11 (61,1)

15 (83,3)

3 (16,7)

Средний городской

31 (15,3)

6 (19,4)

18 (58,1)

24 (77,5)

7 (22,6)

Плохой городской

58 (28,7)

14 (24,1)

32 (55,2)

46 (79,3)

12 (20,7)

Возраст, лет

         

40-49

31 (29,0)

3 (9,7)

19 (61,3)

22 (71,0)

9 (29,0)

50-59

37 (34,6)

6 (16,2)

23 (62,2)

29 (78,4)

8 (21,6)

60-69

23 (21,5)

5 (21,7)

14 (60,9)

19 (82,6)

4 (17,4)

70-79

13 (12,1)

7 (53,8)

5 (38,5)

12 (92,3)

1 (7,7)

80-89

3 (2,8)

3 (100,0)

0

3 (100,0)

0

Примечание к таблице. Абс. - абсолютное значение количества респондентов, ОП - остеопороз, ОПН - остеопения, НМПКТ - нарушение минеральной плотности костной ткани.

В каждом в городе исследования проводились в трех городских кластерах: первый составили 18 жителей центра города (условно с лучшими показателями уровня жизни - «лучший городской кластер»), второй - 31 житель окраин города (условно с несколько усредненными показателями уровня жизни - «средний городской кластер»), третий - 58 жителей рабочих поселков, неблагоустроенных территорий, новых районов, заселенных оралманами (условно с низким уровнем жизни - «плохой городской кластер»). ОП был констатирован у 4 жителей «лучшего городского кластера», 6 жителей «среднего городского кластера», жителей «плохого городского кластера». В целом выявить резких различий НМПКТ в зависимости от социально-экономического признака не удалось, хотя уровень жизни относится к существенным фактором риска развития ОП.

Выводы: При анализе данных исследования МПКТ у жителей г. Караганды ОП выявлен в 22,4 % случаев, что превышает общереспубликанский уровень (19,4%). НМПКТ определялись в целом у 79,4 % населения города. На развитие ОП существенное влияние оказывали возрастной и гендерный предикторы развития ОП.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis // WHO technical report series 843. - Geneva: WHO. - 1994. - 135 р.
  2. Лесняк О.М., Норой Л. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии //Международный Фонд остеопороза. - 2010. - С. 30-32
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...