Здравоохранение и здоровье населения в Прикаспийском регионе

Актуальность работы: Прикаспийский регион является одним из крупнейших промышленных регионов Республики Казахстан. В связи с интенсивным освоением месторождений нефти и газа особую остроту и внимание ученых и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения в экологически неблагополучных регионах.

Одним из важных регионов нефтедобывающей промышленности является Жылыойский район Атырауской области. Однако, до сих пор не определен ущерб, наносимый здоровью населения, не определены закономерности формирования показателей здоровья населения региона, такие как демографические показатели, заболеваемость, состояние здравоохранения.

Цель работы: Дать общую характеристику

здравоохранения и здоровья населения в экологически неблагополучных регионах Казахстана: оценка современного состояния здоровья населения и системы здравоохранения в Жылыойском районе Атырауской области.

Материалы и методы исследования: обзор и анализ статистических данных по демограяическим показателям и заболеваемости за 2006-2011 гг., состоянию здравоохранения в Жылыойском районе Атырауской области [1, 2].

Результаты и обсуждение.

Как известно, средняя плотность населения Атырауской области является одной из самых низких по Республике Казахстан и составляет 4,5 человека на 1 кв. км *3+. Население области на 01.01.12 года составило 542,9 тыс. человек. В том числе городское население - 260,3 тыс. человек, сельское - 282,6 тыс. человек.

Жылыойский район расположен на северо-восточном побережье Каспийского моря. Территория района составляет 29,4 тыс.кв.км. Средняя плотность населения составляет 2,4 человек на 1 кв. км. Большая часть района находится в пределах Прикаспийской низменности и занимает площадь в 29,4 тыс. кв. км. Рельеф территории - равнинный. По территории Жылыойского района протекает река Эмба. Рядом расположены крупные месторождения нефти и газа, в частности Тенгизское месторождение. Район граничит на юге с Мангистауской областью и на востоке с Актюбинской областью.

Согласно данным переписи населения, за период с 1999 по 2009 годы численность населения Республики Казахстан увеличилась на 1022,9 тыс. человек, прирост численности населения по сравнению с предыдущей переписью 1999 года составил 6,8%.

По данным на 1 января 2010 года с учётом данных переписи 2009 года численность населения области, по сравнению с 1999 годом, выросла на 16 %.

Среднегодовая численность населения по Жылыойскому району за период с 2006 по 2011 годы увеличилась на 9,8% (с 66,4 до 72,9 тыс. человек), в то время как по республике - на 8,2% (с 15308,1 до 16558,7 тыс. человек), по области - на 12,8% (с 476,5 до 54,4 тыс. человек). Анализ динамики изменения показателей естественного движения населения Жылыойского района показал, что за период с 2006 по 2011 годы уровень рождаемости вырос на 6,5%, с 26,2 до 27,9 рождений на 1000 населения. Тенденция характерна и для Республики Казахстан (рост на 14,2%), Атырауской области (рост на 15,9%) и г. Атырау (рост на 16,7%).

Темпы рождаемости населения в регионе ниже республиканских и областных значений, но ее уровень довольно высок - 27,9 рождений на 1000 человек населения. Данные показатели выше республиканских значений в 1,24 раза.

Уровень смертности населения Жылыойского района за период с 2006 по 2011 годы снизился с 6,6 случаев смертей на 1000 населения до 5,5, т.е. на 20,0%. Данная ситуация характерна для Республики Казахстан (снижение с 10,27 до 8,71‰, т.е. на 17,9%), Атырауской области (снижение с 8,68 до 7,17‰, т.е. на 21,1%) и города Атырау (снижение с 9,8 до 7,1‰, т.е. на 38%). По Жылыойскому району показатели смертности ниже республиканских, областных и городских значений.

За изучаемый период естественный прирост населения характеризуется тенденцией роста: по Жылыойскому району - с 28,4 до 30,5‰ (т.е. на 7,4%): по Республике - с 9,44 до 13,79‰ (на 46,1%); Атырауской области - с 15,91 до 21,34‰ (на 42,2%); городу Атырау - с 16,6 до 24,1‰ (на 45,2%).

Естественный прирост населения в 2011 году по Жылыойскому району был выше республиканских (в 1,6 раза) и областных (на 5,0%) показателей, но ниже, чем по городу Атырау (на 9,3%).

В 2011 году по Республике Казахстан в общей структуре причин смертность от болезней системы кровообращения (35,0%), болезней органов дыхания (5,9%), болезней органов пищеварения (6,3%), новообразований (11,7%), травм и отравлений (11,6%) составила 70,5% от всех причин смертей.

В 2011 году по Республике Казахстан смертность от болезней системы кровообращения (21,1%), болезней органов дыхания (2,5%), болезней органов пищеварения (5,0%), новообразований (11,6%), травм и отравлений (9,2%) составила 49,4% от всех причин.

В структуре причин смертности населения Жылыойского района в 2006 году ранговые места распределились следующим образом. На первом месте были болезни системы кровообращения (43,0%), далее травмы и отравления (12,5%), новообразования (7,6%), болезни органов пищеварения (5,3%), болезни органов дыхания (3,2%). Данные классы болезней составили 71,6% всех причин смертей.

В 2011 году структура смертности в Жылыойском районе произошли следующие изменения. Болезни системы кровообращения составили 27,6%, новообразования - 10,1%, травмы и отравления - 11,9%, болезни органов пищеварения - 2,6%, болезни органов дыхания 1,2%. Указанные пять классов болезней составили 53,3% причин смертных случаев.

Анализ структуры причин смертности населения по ведущим пяти классам болезней показал, что по Жылыойскому району удельный вес болезней системы кровообращения среди причин смерти был выше, чем по области, но ниже, чем по республике, рисунок 1. Смертность от несчастных случаев, травм и отравлений по Жылыойскому району выше, чем по республике и области. Удельный вес смертности от новообразований, болезней органов пищеварения и болезней органов дыхания ниже, чем по республике и области.

Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2011 г. показывает повышение уровня в 1,3 раза. При этом в течение всего периода наблюдений данные показатели выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г. превышают и республиканские.

В 2011 г уровень младенческой смертности по Жылыойскому району (17,8 случаев на 1000 родившихся живыми) была выше, чем по республике (14,48‰) и

области (16,77‰), рисунок 2. Тенденции роста младенческой смертности наблюдаются как по Жылыойскому району, так и по Республике Казахстан и Атырауской области, что объясняется переходом республики с 2006 года на новую систему учета младенческой смертности, принятой Всемирной организацией здравоохранения, а с 2008 года действуют критерии живорождения по стандартам ВОЗ течение всего периода наблюдений данные показатели выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г. превышают и республиканские, рисунок 3.

Анализ первичной заболеваемости населения динамике с 2006 г. по 2011 г. уровня в 1,3 раза.

Основными причинами первичной заболеваемости населения в 2006 г. были болезни органов дыхания (15011,3 на 100 тыс. населения), болезни кожи и подкожной клетчатки (9853,5 на 100 тыс. населения), осложнения беременности, родов и послеродовом периоде (7527,4 на 100 тыс. населения), травмы и отравления (3283,5 на 100 тыс. населения), болезни мочеполовой системы (2955,1 на 100 тыс. населения). К 2011 г. наблюдается снижение уровня болезней кожи и подкожной клетчатки в 4 раза, и осложнений беременности, родов и послеродовом периоде в 7,8 раз. Вместе с тем, показатели болезней органов дыхания несколько увеличились (в 1,2 раза), а количество травм и отравлений, а также болезней мочеполовой системы – в 1,3 раза.

Согласно Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, организация системы здравоохранения является ключевым фактором укрепления здоровья населения *4+. При определении задач и целей политики здравоохранения и их достижения необходимы местный, региональный и национальный уровни управления здравоохранением. Для этого нами изучено состояние местного здравоохранения в сравнении с областным и республиканским показателями.

Медицинская помощь населению в Жылыойском районе оказывается Жылыойской Центральной районной больницей, Жылыойской районной поликлиникой, Жылыойской детской поликлиникой, Жылыойской женской консультацией, Жылыойской районной туберкулезной больницей, ТОО «Темір жол емханасы», Врачебными амбулаториями в п. Жана Каратон, с. Косчагыл, с. Шопкартогай, с. Тургызба, с. Аккистогай и в ауле Майкомген. В других населенных пунктах медицинская помощь осуществляется через медицинские пункты.

В Жылыойском районе число посещений амбулаторнополиклинических учреждений на одного человека в год составляет 4,8 посещений на одного жителя, что значительно ниже показателей по Республике Казахстан (7,1 посещений 1 жителя в год), Атырауской области (6,2 посещения на 1 жителя в год) и г.Атырау (6,8 посещений 1 жителя в год). В г. Кульсары число посещений на 1 жителя в год составило 5,9, что ниже показателей по республике, области и г.Атырау, но выше, чем по другим населенным пунктам Жылыойского района, кроме п. Аккистогай (6,1 посещения на 1 жителя).

Обеспеченность населения койками в расчете на 10000 человек значительно ниже, чем по республике (в 3,4 раза), области (в 3,1 раза) и г. Атырау (в 2,1 раза). В г. Кульсары обеспеченность койками составляет 37,9 на 10000 населения, что также ниже республиканских, областных и районных показателей.

Обеспеченность населения врачами по Жылыойскому району составила 4,2 врача на 10000 населения, что ниже республиканского сельского показателя (14,4 врача на 10000 населения) в 3,4 раза, областного сельского показателя (12,3 на 10000 населения) в 2,9.

В Жылыойском районе обеспеченность квалифицированным средним медицинским персоналом составила 43,2 на 10000 населения, что ниже показателей по республике (68,5 на 10000 населения) в 1,6 раза, области (61,2 на 10000 населения) – в 1,4 раза и г. Атырау.

По состоянию на 2011 г. во всех населенных пунктах Жылыойского района укомплектованность штатных единиц составляет 100%.

Заключение

Среднегодовая численность населения по Жылыойскому району за период с 2006 по 2011 годы увеличилась на 9,8% (с 66,4 до 72,9 тыс. человек).

Возрастная структура населения Жылыойского района характеризуется довольно высоким удельным весом детского населения (30,6%), по сравнению с республикой (24,0%), областью (28,3%) и г.Атырау (26,7%).

Темпы рождаемости населения Жылыойского района ниже республиканских и областных значений, но ее уровень довольно высок – 27,9 рождений на 1000 человек населения.

Уровень смертности населения Жылыойского района за период с 2006 по 2011 годы снизился на 20,0%. По району показатели смертности ниже республиканских, областных и городских значений.

Естественный прирост населения в 2011 году по Жылыойскому району был выше республиканских (в 1,6 раза) и областных (на 5,0%) показателей, но ниже, чем по городу Атырау (на 9,3%).

В структуре смертности населения Жылыойского района болезни системы кровообращения составили 27,6%, новообразования - 10,1%, травмы и отравления - 11,9%, болезни органов пищеварения - 2,6%, болезни органов дыхания 1,2%. Указанные пять классов болезней составили 53,3% причин смертных случаев.

По Жылыойскому району удельный вес болезней системы кровообращения среди причин смерти был выше, чем по области, но ниже, чем по республике. Смертность от несчастных случаев, травм и отравлений по Жылыойскому району выше, чем по республике и области. Удельный вес смертности от новообразований, болезней органов пищеварения и болезней органов дыхания ниже, чем по республике и области.

Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2011 г. показывает повышение ее уровня в 1,3 раза. При этом в течение всего периода наблюдений показатели заболеваемости по Жылыойскому району выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г. превышают и республиканские.

Основными причинами первичной заболеваемости населения Жылыойского района в 2006 г. были болезни органов дыхания (15011,3 на 100 тыс. населения), болезни кожи и подкожной клетчатки (9853,5 на 100 тыс. населения), осложнения беременности, родов и послеродовом периоде (7527,4 на 100 тыс. населения), травмы и отравления (3283,5 на 100 тыс. населения), болезни мочеполовой системы (2955,1 на 100 тыс. населения). К 2011 г. наблюдается снижение уровня болезней кожи и подкожной клетчатки в 4 раза, и осложнений беременности, родов и послеродовом периоде в 7,8 раз. Вместе с тем, показатели болезней органов дыхания несколько увеличились (в 1,2 раза), а количество травм и отравлений, а также болезней мочеполовой системы - в 1,3 раза.

Система здравоохранения Жылыойского района характеризуется низкой обеспеченностью медицинскими кадрами, недостатком коечного фонда, по сравнению с республикой и областью.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Официальный портал Акимата Атырауской области. http://atyrau.gov.kz.
  2. Статистический сборник «Демографический ежегодник Казахстана». - Астана: 2012 г.
  3. Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 г». - Астана: 2012.г.
  4. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...