Распространенность избыточной массы тела и ожирения в Западно-Казахстанской области

В современном распространено, Здравоохранения мире ожирение столь широко что Всемирная Организация (ВОЗ) ввела такой термин как «эпидемия ожирения». Каждые 10 лет количество больных ожирением в мире увеличивается на 10%, по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 2,3 миллиарда взрослых людей будут иметь излишний вес, а 700 миллионов – ожирение (1,2).

Изменения, происходящие в области экономики, доступность высококалорийных продуктов питания, преобладание малоподвижного сидячего образа жизни создают благоприятные условия для развития ожирения. Избыточный вес (ИзМТ) и ожирение приводят к развитию таких заболеваний как сердечно-сосудистые заболевания(гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт), заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет второго типа, патология суставов, онкологические заболевания, тромбоз глубоких вен, нарушения репродуктивной функции, осложнения беременности, одышка и др.

Национальное исследование Казахстана 1995 г. выявило избыточный вес или ожирение у 42% мужчин и47% женщин, из них ожирение среди женщин ЗападноКазахстанской области зафиксировано у 12,3%. По данным исследования 2008 года, изучавшего статус питания и здоровья населения РК, 50,6% женщин и 45,4% мужчин имели вес выше нормы (11, 12).

Целью проведенного исследования явилось изучение распространенности избыточной массы тела и ожирения в Западно-Казахстанской области РК.

Материалы и методы: поперечное исследование было проведено в октябре-декабре 2012 года. Выборка включала 4города (Атырау, Уральск, Актобе, Актау), 3 районных центра и 4 села. Были проведены антропометрические измерения всех лиц старше 15 лет, проживающих в домовладении, всего 456 человек, среди них 357 женщин и 99 мужчин. Избыточная масса тела и ожирение определялись индексом массы тела (ИМТ).

ИМТ = вес(кг) / (рост (м))2, где

ИМТ 18,5 - 24,9 - норма;

25,0 - 29,9 - Избыточная масса тела (предожирение); 

30 ивыше- Ожирение.

Измерение окружности талии использовалось как показатель абдоминального типа ожирения, отражающий риск метаболических осложнений (13).

Таблица 1 - Точки отсчета для оценки окружности талии и бедер,а также показателей риска метаболических осложнений по данным Всемирной организации здравоохранения.

Индикатор

Точки отсчета для оценки

Риск метаболических осложнений

Окружность талии

>94 см (M); >80 см (Ж)

Повышен

Окружность талии

>102 см (M); >88 см (Ж)

Существенно повышен

Отношение окружностей талии к бедру

≥0.90 см (M); ≥0.85 см (Ж)

Существенно повышен

Примечание: (M) = мужчины; (Ж) = женщины.

Для измерения веса использовались электронные весы фирмы «Omron», рост высчитывался ростомером, окружность талии и бедер - сантиметровой лентой. Результаты: В Западно-Казахстанской области (ЗКО)выявлено 63,3% женщин, страдающих ИзМТ (35,0%) или ожирением (28,3%). У мужчин распространенность избыточного веса (ИМТ ≥ 25) составила 54,6%, из которых 26,3% случаев приходится на ИзМТ, 28,3% - на ожирение (рисунок 1).

Как видно из диаграммы (рисунок2) с возрастом количество респондентов, имеющих нормальную массу тела (ИМТ 18,5-24,9) снижается: в возрасте 15-19 лет 71,4% обследованных женщин и 85,7% мужчин имеют нормальный вес, в возрасте 50-64 года их доля составляет 15,3% и 26,7%, соответственно.

Вместе с тем доля обследованных респондентов, у которых зарегистрирован ИМТ выше 25, с возрастом увеличивается. Так, среди женщин 15-19 лет ИзМТобнаружена у 14,3%, ожирение – у 7,1%, всего ИзМТ или ожирение – 21,4%. Среди 15-19 летних мужчин обнаружено только ожирение у 14, 3% мужчин. В старшей возрастной группе 50-64 года 84,7% женщин имеют ИзМТили ожирение (41,8% и42,9%, соответственно) и 73,3% мужчин (ИзМТ - 23,3%, ожирение - 50%), рисунок 3.

В таблице 1 показана зависимость окружности талии у женщин и мужчин от ИМТ: с повышением ИМТ увеличивается окружность талии и, следовательно, риск метаболических осложнений.

Таблица 1 – Окружность талии (в см) у женщин и мужчин ≥15 лет в зависимости от индекса массы тела в западном регионе Казахстана, 2012 г.

Пол респондента

ИМТ

Окружность талии (в см)

Число обсл-х

Среднее

СтОС

95% ДИС

СтО

От

До

Западный регион

Женщина

<18,5

76,0

5,2

65,6

86,4

18,0

12,0

 

18,5-24

75,8

0,7

74,3

77,3

7,6

105,0

 

25-29

88,1

0,7

86,7

89,5

7,4

108,0

 

30-39

99,6

1,0

97,6

101,6

8,9

79,0

 

40+

116,4

2,3

111,8

120,9

9,1

16,0

 

Всего

87,9

0,8

86,3

89,4

14,1

320,0

Мужчина

<18,5

70,0

       

¯¯ī¤

 

18,5-24

78,1

1,0

76,1

80,1

6,3

40,0

 

25-29

94,9

1,7

91,5

98,3

8,5

25,0

 

30-39

103,8

1,8

100,1

107,5

9,4

26,0

 

40+

135,0

       

1,0

 

Всего

90,3

1,5

87,8

90,4

14,4

93,0

Итого

<18,5

75,5

¯¯4,8

65,9

85,2

17,3

13,0

 

18,5-24

76,4

0,6

75,2

77,6

7,3

145,0

 

25-29

89,4

0,7

88,0

90,8

8,1

133,0

 

30-39

100,6

0,9

98,9

102,4

9,1

105,0

 

40+

117,5

2,4

112,7

122,3

9,9

17,0

 

Итого

88,4

0,7

87,0

89,8

14,2

413,0

Заключение: В Западно-Казахстанской области более половины мужчин (54,6%) и почти две трети женщин (63,3%) имеют избыточную массу тела или ожирение. Сложившаяся ситуация требует немедленного проведения активных коммуникационных и комплексных профилактических мероприятий среди населения, а также повышения знаний медицинских работников по вопросам здорового питания, поддержания нормальной массы тела.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Overweight and obesity. Fact sheet. WHO. – 2011. - 2 p.
  2. Европейская министерская конференция ВОЗ по борьбе с ожирением. Отчет по работе конференции. Всемирная организация здравоохранения. - 2007 г. – 42 с.
  3. Алмазова В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. –СПб.: СПбГМУ , 1999. -298 с.
  4. Беляков Н.А., Мазуров В.И. Ожирение. Руководство для врачей. - СПб.: 2003 -520 с.
  5. Бессенен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение. –М.: «Бином», 2004. -240 с.
  6. ВОЗ: Предотвращение хронических болезней: важное вложение средств. ВОЗ. – 2005. - 32 с.
  7. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н.Ожирение.Влияние на развитие метаболического синдрома.Профилактика и лечение. –М.: Медпрактика, 2002 – 128 с.
  8. Салханов Б.А. Ожирение. – Алматы: 2001. -148 с.
  9. World Health Organization. 1998. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic/ Report of WHO consultation on obesity. WHO/NUT/NCD/981. Geneva, Switzerland: WHO. - 1998.
  10. World Health Organization, 2002.Diet,nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation Geneva, Switzerland: WHO. - 2002.
  11. Медико-демографическое исследование в Казахстане 1995. Институт питания МН-АН РК, Академия профилактической медицины, Алматы и Макро Интернэшнл, США: 1996. - 281 с.
  12. Исследование по оценке статуса питания и здоровья населения Казахстана. Минздрав РК, Казахская академия питания. - Алматы, Казахстан: 2008. - 296 с.
  13. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8-11 December 2008. - 47 p.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина