Оценка роли социальных детерминантов в определении заболеваемости и смертности при раке молочной железы в Республике Казахстан

Актуальность. Заболеваемость РМЖ имеет тенденцию глобального распространения, причем в разных странах по разному. Из 10 млн. новых случаев злокачественных опухолей различных органов, выявляемых сегодня на Земле, 10-12% приходится на молочную железу*1.2+. Рак молочной железы наиболее распространен в США (99,4%000), где эта патология развивается у каждой восьмой женщины, в странах Западной Европы заболевают каждая десятая женщина – 82,5%000 [3.4.5]. Низкие показатели (менее 30,0%000) характерны для большинства стран Африки и Азии *6+, в России – 60,2%000. В Республике Казахстан РМЖ стабильно занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин *7+.

Цель исследования. Определение заболеваемости и смертности при РМЖ в РК за последние пять лет (20072011 гг.).

Материалы и методы. Материалы собраны и проанализированы по административно-территориальному делению (14 областей и 2 города – Астана и Алматы) с применением информационноаналитического, социологического, статистического методов исследований. Показатели заболеваемости РМЖ рассчитаны на 100000 женского населения.

Результаты. С впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в РК на период 2007-2011 годы ежегодно на учет взяты от 28598 до 30299 больных. Показатель заболеваемости составил 180,7%000-184,7%000 с темпом снижения Тсн=2,2% - 0,8%. (Рис.1).

РМЖ первые 4 года занимает 2-ое место, а в 2011 году – 1-ое место (11,6%). Частота этой формы рака в целом по Республике растет с 2007 года. Наиболее часто она встречается в г.Алматы (34,6%000), и Астане (28,56%000) и в следующих областях: Северо – Казахстанской (33,1%000), Павлодарской (32,3%000), Карагандинской (31,4%000).

Значение ряда бытовых факторов (место проживания, национальности) в заболеваемости РМЖ нами анализированы на примере одной Павлодарской области. Заболеваемость РМЖ в этой области в 20042008 г. составила 28,6%000 – 42,3%000. Заболеваемость РМЖ у женщин русской национальности превышает заболеваемость этой локализации рака у казашек в 1,52,5, иногда до 5-7 раз, как в расчете на 100000 женщин соответствующей национальности, как в городах, так и в сельской местности.

РМЖ в структуре смерти от злокачественных новообразований пятый год подряд занимает 3-позицию (7,9%-8,4%).

В 2011 году показатели смертности были выше среднереспубликанских в г.Алматы (13,1%000), в Павлодарской (12,5%000), Карагандинской (11,9%000) и еще в 4 областях. Показатели в Алматинской (6,8%000), Кызылординской (6,1%000), Атырауской (6,0%000), Северо-Казахстанской (5,8%000), Южно-Казахстанской (4,2%000), Мангыстауской (2,6%000) областях были ниже. Число больных, находящихся под наблюдением онкологических организаций Казахстана более пяти лет, на конец года составило 76103 человек, т.е. 51,4% от общей численности контингента онкобольных. Показатели пятилетней выживаемости больных при РМЖ были выше 50%.

Обсуждение. Тенденция заболеваемости раком молочной железы в РК постепенное повышение. Если в 2007 году среднереспубликанский показатель

На рисунке 2 представлены показатели смертности при РМЖ в РК.

заболеваемости составил 10,8%, то в 2011 – 11,6% и занимает 1-ое место. Как и в США и Западной Европе наиболее часто РМЖ встречается среди женщин проживавших в индустриально развитых городах и областях: г.Алматы (34,6%000), г.Астана (28,56%000), Северо-Казахстанская (33,1%000), Павлодарская (32,3%000), Карагандинская (31,4%000) области. Следует отметить, что ежегодный прирост заболеваемости РМЖ в Китае составляет 5%, в России – 3,3%, в Казахстане в 2009 году – 1%. Смертность при РМЖ в РК за 2007-2011 годы с небольшим колебанием составляет 7,9-8,4%.

Выводы. Заболеваемость раком молочной железы в Республике Казахстан за пятилетний период (2007- 2011гг.) находится стабильно на высоком уровне при относительно стабильных показателях смертности.

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы// Вопросы онкологии. – 2002. – Т.48, № 4-5. – С. 489495.
  2. Полякова О.В. Организационно-методические аспекты скрининга рака молочной железы у женщин на уровне областных(краевых, республиканских)клинических больниц// Вестник рентгенологии и радиологии. – 2005. - №5. – С.3640.
  3. PariskyY.R.,Sardi A., Hamm R. Et al. Efficacy of Computerized Infared Imaging Anlaysis to Evaluate Mammographically Suspicious Lesions//AJR.-2003.-Vol.180.- P.263-269.
  4. 4 KornR.L., YostA.M.. May Ch. Et al. Unexpected Focal Hypermetabolic Activity in the Breast: Significance in Patients Undergoing 18F-FDG PET/CT//AJR. – 2006. – Vol.187. – P.81-85.
  5. Аксель Е.М., Михайлов Э.А. Статистика рака молочной железы в Москве// Вопросы онкологии. – 2005, - Т.51, №6 – С.656-658.
  6. Parkin D.M., Fernandez L.M. Use of Statistics to Assess the Global Burden of Breast Cancer// The Breast Journal. – 2006. – Vol.12. – P. 570-580.
  7. Джанабекова А.К. Выбор оптимального метода лечения больных с локализованными формами рака молочной железы (StIIA): автореф. .. канд.мед.наук: 14.00.14. – Алматы: 2002. – 30 с.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина