Нарушения минеральной плотности костной ткани населения города Костанай

Актуальность: Остеопороз (ОП) является распространенной патологией современности, потому что ОП увеличивает риск перелома шейки бедра, позвоночника и дистального отдела предплечья, соответственно уменьшает качество жизни людей возраста старше 40 лет. В связи с этим знание и учёт факторов риска при диагностике, организации профилактики ОП и определении тактики ведения пациента приобретают особое значение *1-3].

Цель исследования: Выявление нарушения минеральной плотности костной ткани (НМПКТ) у мужчин и женщин возраста старше 40 лет, проживающих в городе Костанай.

Материалы и методы исследования: В городе Костанайв исследовании приняли участие 82 человека, входящих в группы высокого риска по остеопорозу (ОП) и остеопении (ОПН).

Состояние НМПКТ определялось методом ультразвуковой денситометрии по пяточной кости (денситометр SONOST 3000).Скрининг- диагностика остеопороза проводилась на основании T-критерия (Т- score) согласно рекомендациям ВОЗ: в пределах нормы находятся значения, не ниже-1Ś⑉, значения в пределах < -1SD до > -2.5SD считаются ОПН, значения <-2.5 SD классифицируются как ОП.

Исследования проводились в трех городских кластерах:

  • первый составляли жители центра города (условно с лучшими показателями уровня жизни – «лучший городской кластер»),
  • второй – жители окраин города (условно с несколько усредненными показателями уровня жизни – «средний городской кластер»),
  • третий – жители рабочих поселков, неблагоустроенных территорий (условно с низким уровнем жизни – «плохой городской кластер»).

Результаты и обсуждение: Как представлено в таблице 1, в городеКостанай респондентов с показателями ниже - 2,5 SD выявлено 17человек (20,7%), с результатами между -1 SD и +2 SD, оказалось 42 человека(51,2%). Всего респондентов с НМПКТ было59(71,9%).

В нашем исследовании принимали участие люди старших возрастных групп. Малую часть контенгента составили респонденты возраста 40-49- 4 человека (4,9%) и возраста 80-89- 2 человека (2,4%). Наибольшое число участвовавших людей в наблюдении было в возрастной группе 50-59- 33 (40,2%), из них женщин оказалось- 29 человек, мужчин-4 человека. В возрастах 60-69 и 70-79 оказались, соответственно 17респондентов (20,7%) и 26 респондентов (31,7%).В возрастном аспекте ОП преимущественно было много в возрасте старше 60 лет, заболеваемость по типу ОПН в большей степени выявлялась в возрасте 50-59 – 21(63,6%).

Таблица 1- Структура выявляемости НМПК и распределение респондентов в зависимости от социально-биологических
факторов по г. Костанай

 

Общая группа абс. (%)

ОП абс. (%)

ОПН абс. (%)

НМПКТ абс. (%)

Норма абс. (%)

Местожител ьство

         

Город

82(100)

17(20,7)

42(51,2)

59(71,9)

23(28,1)

Гендерныйпризнак

         

Мужчины

17(20,7)

2(11,8)

10(58,8)

12(70,6)

5(29,4)

Женщины

65(79,3)

15(23,1)

32(49,2)

47(72,3)

18(27,7)

Кластер

         

Лучшийгородской

29 (17,1)

5(17,2) ¯¯

11(37,9)

16(55,1)

13(44,9)

Среднийгородской

23(13,5)

8(34,8)

14(60,9)

22(95,7)

1(4,4)

Плохойгородской

30(17,6)

4(13,3)

17(56,7)

21(70,0)

9(30,0)

Возраст, лет

         

40-49

4(4,9)

0

1(25,0)

1(25,0)

3(75,0)

50-59

33(40,2)

3(9,1)

21(63,6)

24(72,7)

9(27,3)

60-69

17(20,7)

2(11,8)

10(58,8)

12(70,6)

5(29,4)

70-79

26(31,7)

10(38,5)

10(38,5)

20(77,0)

6(23,1)

80-89

2(2,4)

2(100,0)

0

2(100,0)

0

Примечания к таблице: абс.- абслолютные значения количество респондентов ОП- остеопороз, ОПН- остеопения, НМПКТ- нарушение минеральной плотности костной ткани, Норма- респонденты с нормальными показателями денситометрии.

В гендерном аспекте наибольшую часть контенгента составили женщины- 65 (79,3%), мужчин, участвовавших в исследовании, было намного меньше- 17(20,7%). Количество женщин с ОПвыявилосьзначительно выше- 23,1%, по сравнении с мужчинами (11,8%).С нормальными результатами денситометрии мужчин оказалось намного больше- 5 (29,4%), чем женщин- 18 (27,7).

Примерно одинаковое число респондентов было обследовано в лучшем городском кластере (29-17,1%) и плохом городском кластере (30-17,6%). Наименьшее количество респондентов, участвовавших в наших наблюдениях, оказалось в среднем городском кластере- 23 (13,5%).При изучении социально- экономических условии жизни количество респондентов с ОП в СГК оказалось - 34,8%, а наименьшее число людей с ОП- 5 (17,2%) и ОПН- 11 (37,9%) зарегистрировалось в ЛГК. 

Выводы

По результатам наших исследовании было установлено, что:

  1. ОП в городе Костанай страдает 20,7% респондентов, что выше среднереспубликанского показателя (19,4%).
  2. В развитии ОП у жителей г. Костанай значительную роль играют гендерный и возрастной признаки.
  3. Социально- экономический уровень жизни является одним из значимых факторов риска развития остеопороза в городе Костанай.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Ригс Б.Л., Мелтон Л.Д. III. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. – М.: БИНОМ, 2000. – 558с.
  2. Ñаţİопа∣ Оśţеорогоśİś Foundation. Сİİпİса∣'ś Ĝиİđе to Рге√епţİоп апđ ţгеаţтепţ of Osteoporoste, Ŵаśĥİпĝţоп: 2010
  3. ISCD positions. – J Clin Densitometry. – 2004. – V.7. - № 1. – 21 p.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина