Актуальность: Остеопороз (ОП) является распространенной патологией современности, потому что ОП увеличивает риск перелома шейки бедра, позвоночника и дистального отдела предплечья, соответственно уменьшает качество жизни людей возраста старше 40 лет. В связи с этим знание и учёт факторов риска при диагностике, организации профилактики ОП и определении тактики ведения пациента приобретают особое значение *1-3].
Цель исследования: Выявление нарушения минеральной плотности костной ткани (НМПКТ) у мужчин и женщин возраста старше 40 лет, проживающих в городе Костанай.
Материалы и методы исследования: В городе Костанайв исследовании приняли участие 82 человека, входящих в группы высокого риска по остеопорозу (ОП) и остеопении (ОПН).
Состояние НМПКТ определялось методом ультразвуковой денситометрии по пяточной кости (денситометр SONOST 3000).Скрининг- диагностика остеопороза проводилась на основании T-критерия (Т- score) согласно рекомендациям ВОЗ: в пределах нормы находятся значения, не ниже-1Ś⑉, значения в пределах < -1SD до > -2.5SD считаются ОПН, значения <-2.5 SD классифицируются как ОП.
Исследования проводились в трех городских кластерах:
- первый составляли жители центра города (условно с лучшими показателями уровня жизни – «лучший городской кластер»),
- второй – жители окраин города (условно с несколько усредненными показателями уровня жизни – «средний городской кластер»),
- третий – жители рабочих поселков, неблагоустроенных территорий (условно с низким уровнем жизни – «плохой городской кластер»).
Результаты и обсуждение: Как представлено в таблице 1, в городеКостанай респондентов с показателями ниже - 2,5 SD выявлено 17человек (20,7%), с результатами между -1 SD и +2 SD, оказалось 42 человека(51,2%). Всего респондентов с НМПКТ было59(71,9%).
В нашем исследовании принимали участие люди старших возрастных групп. Малую часть контенгента составили респонденты возраста 40-49- 4 человека (4,9%) и возраста 80-89- 2 человека (2,4%). Наибольшое число участвовавших людей в наблюдении было в возрастной группе 50-59- 33 (40,2%), из них женщин оказалось- 29 человек, мужчин-4 человека. В возрастах 60-69 и 70-79 оказались, соответственно 17респондентов (20,7%) и 26 респондентов (31,7%).В возрастном аспекте ОП преимущественно было много в возрасте старше 60 лет, заболеваемость по типу ОПН в большей степени выявлялась в возрасте 50-59 – 21(63,6%).
Таблица 1- Структура выявляемости НМПК и распределение респондентов в зависимости от социально-биологических
факторов по г. Костанай
|
Общая группа абс. (%) |
ОП абс. (%) |
ОПН абс. (%) |
НМПКТ абс. (%) |
Норма абс. (%) |
|
|
Местожител ьство |
|||||
|
Город |
82(100) |
17(20,7) |
42(51,2) |
59(71,9) |
23(28,1) |
|
Гендерныйпризнак |
|||||
|
Мужчины |
17(20,7) |
2(11,8) |
10(58,8) |
12(70,6) |
5(29,4) |
|
Женщины |
65(79,3) |
15(23,1) |
32(49,2) |
47(72,3) |
18(27,7) |
|
Кластер |
|||||
|
Лучшийгородской |
29 (17,1) |
5(17,2) ¯¯ |
11(37,9) |
16(55,1) |
13(44,9) |
|
Среднийгородской |
23(13,5) |
8(34,8) |
14(60,9) |
22(95,7) |
1(4,4) |
|
Плохойгородской |
30(17,6) |
4(13,3) |
17(56,7) |
21(70,0) |
9(30,0) |
|
Возраст, лет |
|||||
|
40-49 |
4(4,9) |
0 |
1(25,0) |
1(25,0) |
3(75,0) |
|
50-59 |
33(40,2) |
3(9,1) |
21(63,6) |
24(72,7) |
9(27,3) |
|
60-69 |
17(20,7) |
2(11,8) |
10(58,8) |
12(70,6) |
5(29,4) |
|
70-79 |
26(31,7) |
10(38,5) |
10(38,5) |
20(77,0) |
6(23,1) |
|
80-89 |
2(2,4) |
2(100,0) |
0 |
2(100,0) |
0 |
Примечания к таблице: абс.- абслолютные значения количество респондентов ОП- остеопороз, ОПН- остеопения, НМПКТ- нарушение минеральной плотности костной ткани, Норма- респонденты с нормальными показателями денситометрии.
В гендерном аспекте наибольшую часть контенгента составили женщины- 65 (79,3%), мужчин, участвовавших в исследовании, было намного меньше- 17(20,7%). Количество женщин с ОПвыявилосьзначительно выше- 23,1%, по сравнении с мужчинами (11,8%).С нормальными результатами денситометрии мужчин оказалось намного больше- 5 (29,4%), чем женщин- 18 (27,7).
Примерно одинаковое число респондентов было обследовано в лучшем городском кластере (29-17,1%) и плохом городском кластере (30-17,6%). Наименьшее количество респондентов, участвовавших в наших наблюдениях, оказалось в среднем городском кластере- 23 (13,5%).При изучении социально- экономических условии жизни количество респондентов с ОП в СГК оказалось - 34,8%, а наименьшее число людей с ОП- 5 (17,2%) и ОПН- 11 (37,9%) зарегистрировалось в ЛГК.
Выводы
По результатам наших исследовании было установлено, что:
- ОП в городе Костанай страдает 20,7% респондентов, что выше среднереспубликанского показателя (19,4%).
- В развитии ОП у жителей г. Костанай значительную роль играют гендерный и возрастной признаки.
- Социально- экономический уровень жизни является одним из значимых факторов риска развития остеопороза в городе Костанай.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Ригс Б.Л., Мелтон Л.Д. III. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. – М.: БИНОМ, 2000. – 558с.
- Ñаţİопа∣ Оśţеорогоśİś Foundation. Сİİпİса∣'ś Ĝиİđе to Рге√епţİоп апđ ţгеаţтепţ of Osteoporoste, Ŵаśĥİпĝţоп: 2010
- ISCD positions. – J Clin Densitometry. – 2004. – V.7. - № 1. – 21 p.