Результаты вакцинации детей против пневмококковой инфекции в отдельных регионах Республики Казахстан

В современном мире заболевания органов дыхания, в частности пневмония, являются одной из актуальных проблем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно от заболеваний, вызванных пневмококком, умирает более 1,6 млн. человек, из них 0,7 млн. детей в возрасте до 5 лет *1+. В 1999 году Центры по контролю за заболеваемостью США (CDC) опубликовали список 10 величайших достижений здравоохранения. В числе первых достижений здравоохранения XX века признана иммунопрофилактика.

Сокращение смерти детей в возрасте до 5 лет является одной из Целей ВОЗ по Развитию Тысячелетия и одним из приоритетных направлений системы здравоохранения Республики Казахстан. Показатель детской смертности является индикатором благополучия нации. По данным Министерства здравоохранения РК за 2007-2009 годы смертность детей до 1 года от респираторных заболеваний и пневмоний среди всех причин смерти занимает третье, а среди инфекционных заболеваний - первое место.

В 2008 году в Республике Казахстан было зарегистрировано 33774 случая заболевания пневмонией детей в возрасте до 5 лет. Общая численность случаев смерти детей до 5 лет в 2008 году составила 8225 детей, а от пневмонии умерло около 1,5 тысяч детей *2+.

Согласно официальным данным, опубликованным в Статистическом сборнике «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году», пневмония занимает лидирующее место среди причин смертности детей до 1 года в РК (рисунок 1) [3].

Для достижения целей по снижению смертности населения и улучшения здоровья граждан нашей страны была разработана Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011 - 2015 годы «Саламатты Қазақстан».

По этой Программе с целью снижения заболеваемости детей до 5 лет пневмонией на 50%, а смертности на 20% была внедрена в Национальный календарь прививок вакцинация детей против пневмококковой инфекции. В рамках реализации Государственной программы «Саламаты Қазақстан» плановая вакцинация против пневмококковой инфекции внедряется поэтапно с включением 14 областей и двух городов - Астаны и Алматы, с 2010 по 2015 гг. (таблица 1).

Таблица 1 - Поэтапное внедрение пневмококковой конъюгированной вакцины на территории Республики Казахстан

Вакцинация детей до 5 лет проводится сертифицированной ВОЗ пневмококковой вакциной, производства США, содержащей 13 серотипов пневмококка. Вакцинация против пневмококковой инфекции внедрена в 50 развитых странах мира (США, Германия, Бельгия, Франция, Великобритания и др.). Из стран СНГ Казахстан является первой страной, которая ввела вакцинацию против пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация детей до 5 лет начата с 2010 года в областях с высокими показателями заболеваемости пневмонией. Организация и проведение иммунизации среди детей показывает высокий охват прививками надлежащего контингента вакцинацией от 99,1 до 99,6% и ревакцинацией - до 98,6% (таблица 2).

Таблица 2 - Первичные результаты вакцинации детей против пневмококковой инфекции в Мангистауской и ВосточноКазахстанской областях.

По предварительным результатам вакцинация детей до 5 лет с 2010 года в Мангистауской и ВосточноКазахстанской областях снизила заболеваемость пневмонией среди детей на 57%, острым средним отитом на 54%. Основным достижением является снижение младенческой смертности в этих областях на 17%.

По официальным данным Статистического сборника «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году» за 2010-2011 годы заболеваемость детей пневмонией до 5 лет в Восточно-Казахстанской области снизилась в 1,3 раза - с показателя 21,6 до 16,2 на 1000 детей до 5 лет. Такие же результаты достигнуты и в Мангистауской области: заболеваемость детей от 0 до 5 этого возраста (рисунок 2) *4+.

Внедрен еженедельный мониторинг за иммунизацией против пневмококковой инфекции. Однако, к сожалению, в настоящий момент не усовершенствован эпидемиологический надзор за пневмококковой инфекцией для истинной оценки эпидемиологической ситуации в стране. Нет возможности изучить циркуляцию наиболее часто встречающихся серотипов пневмококков. В дальнейшем планируется мониторинг за циркуляцией серотипов пневмококка для оценки иммунологической, эпидемиологической и фармакоэкономической эффективности вакцинации детей до 5 лет против пневмококковой инфекции.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. WHO Weekly Epidemiological Record. 12 January 2007, No. 1/2, 2007, 82, 93-104. World Health Organization.
2. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы.
3. Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году».
4. Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году».