Введение. Миопия остается одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии. Это обусловлено ее широким распространением, склонностью к прогрессированию и частым переходом в осложненную форму миопии, которая прочно занимает I-II место по причинам первичной инвалидности по зрению среди лиц молодого возраста *1- 3].
Значительная часть студентов страдает близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических условий труда и быта*4,5+. Поэтому целью данной работы стало изучение распространенности миопии ифакторов, предрасполагающих к нейсреди студентов 1 курса «АО Медицинский Университет Астана».
Материалы и методы исследования: На 1 этапе нами была проведена выкопировка данных из 500 амбулаторных карт студентов 1 курса для выявления учащихся с миопией. Отобранная случайным методом группа была репрезентативной в отношении всех студентов первого курса. В результате у 140 студентов (111 девушек (79,3%) и 29 юношей (20,7%))было отмечено данное заболевание. На 2 этапе было проведено анкетирование этих студентов с целью получения информации о предпочитаемом средстве коррекции зрения, длительностиих использования, а также о наличие факторов, способствующих прогрессированию миопии. Средний возраст респондентов составил 18,1 года.
Результаты и обсуждение: Распространенность миопии среди студентов 1 курса равна 28,0%. Распределение учащихся по степеням близорукости представлено в таблице 1.
Таблица 1- Распределение студентов по степени миопии (абс.,%)
|
Степень миопии |
Количество студентов |
|
|
Абс. |
% |
|
|
Легкая |
84 |
60,0 |
|
Средняя |
50 |
35,7 |
|
Тяжелая |
6 |
4,3 |
|
Всего |
140 |
100,0 |
Городские школы окончили 82 человека (58,6%), сельские – 51 человек (36,4%).7 студентов (5%) являются коренными жителями г.Астаны.
Распределение студентов в зависимости от выбора средства коррекции зрения представлено на рисунке 1.
Как видно из рисунка 1,большинство студентов при выборе средства коррекции зрения отдают предпочтение очкам либо попеременно пользуются и очками, и контактными линзами.Почти треть студентов со слабой степень миопии вообще не пользуется средствами коррекции зрения. 48 человек (34,3%) пользуются средствами коррекция зрения постоянно, 45 человек (32,1%) - только во время занятий, 24 человек (17,1) – только при чтении и работе с компьютером.
На рисунке 2 представлены ответы на вопрос о наличии наследственной предрасположенности к миопии;при этом большинство студентов – 89 человек (63,6%) ответили, что ни один из родителей не имеет миопию.
У абсолютного количества студентов начало ухудшения зрения наблюдалось в школьные годы, но в разные периоды обучения. Результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2 - Распределение студентов по времени возникновения миопии (абс.,%)
|
Время возникновения миопии |
Количество студентов |
|
|
Абс. |
% |
|
|
Учеба в начальной школе |
19 |
13,6 |
|
Учеба в школе с 5 по 9 классах |
74 |
52,9 |
|
Учеба встарших классах |
47 |
33,6 |
|
Всего |
140 |
100,0 |
На вопрос околичестве часов в день, проведенных за процесса и умственной нагрузки в медицинском вузе.
Таблица 3 - Распределение студентов в зависимости от количества часов, проведенных за чтением (абс.,%)
|
Количество часов |
Количество студентов |
|
|
Абс. |
% |
|
|
1-2 |
34 |
24,3 |
|
3-4 |
46 |
32,9 |
|
5-6 |
50 |
35,7 |
|
7 и более |
10 |
7,1 |
|
Всего |
140 |
100,0 |
На вопросо количестве часов в день, проведенных за компьютером, 56 студентов (40,0%) проводят 1-2 часа, 63 студента(45%) - 3-4 часа и 20 студентов (14,3%) - 5-6 часов. Один студент (0,7%) ответил, что не проводит время за компьютером.
Высокая длительность непрерывного чтения является предрасполагающим фактором для возникновения и прогрессирования миопии. Ответы на вопрос о том, как долго студент непрерывно читает или выполняет работу на близком расстоянии перед тем как сделать 5минутный перерыв, представлены в таблице 5.
Таблица 4 - Распределение студентов по длительности непрерывного чтения (абс.,%)
|
Количество минут |
Количество студентов |
|
|
Абс. |
% |
|
|
0-15 |
10 |
7,1 |
|
16-30 |
29 |
20,7 |
|
31-45 |
26 |
18,6 |
|
46-60 |
49 |
35 |
|
Более 60 минут |
26 |
18,6 |
|
Всего |
140 |
100,0 |
На сегодняшний день мобильные телефоны стали популярным средством общения не только посредством звонков, но и специальных интернет-программ, позволяющих вести переписку с друзьями и родными.На вопрос о количестве часов в день использования мобильного телефона для общения посредством SMS,
чата (Mail.ruagent, What'sup), Skype, ответы студентов представлены в таблице 4. Помимо предложенных для ответа количеств часов, студенты могли написать свой ответ: 19 студентов (13,6%) ответили, что практически не используют сотовый телефон для переписки.
Таблица 5 - Распределение студентов в зависимости от количества часов в день использования мобильного телефона для
переписки (абс.,%)
|
Количество часов |
Количество студентов |
|
|
Абс. |
% |
|
|
0 ¯ |
19 |
13,6 |
|
1-2 |
60 |
42,9 |
|
3-4 |
39 |
27,9 |
|
5-6 |
22 |
15,7 |
|
Всего |
140 |
100,0 |
При изучении профилактических мероприятий, используемых студентами для улучшения зрения, нами было выявлено следующее. Помимо занятий физкультурой дополнительно занимаются каким-либо видом спорта 38 учащихся (27,1%).50 студентов (35,7%) принимают биологически активные добавки или витамины для улучшения зрения. 47 респондентов (33,6%) регулярно делают гимнастику для глаз.
Заключение
Полученные данные анкетирования (длительное чтение и работа за компьютером с редкими перерывами, отсутствие профилактических мероприятий и т.п.) говорят о том, что у студентов 1 курса высок риск дальнейшего прогрессирования миопии. Поэтому эти студенты нуждаются в последующем наблюдении.
Выводы
Распространенность миопии среди студентов 1 курса практически совпадает с общемировыми показателями (за исключением азиатских стран) и считается относительно высокой.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Марчук С.А. Профилактика и коррекция зрительных функций у студенческой молодёжи: Учебно-методическое пособие /РППТУ. – Екатеринбург: 2004. - 77 с.
- KinjeB., MidelfartF., JacobsenJ., RystadJ. Theinfluenceofnearworkondevelopmentofmyopiaamonguniversitystudents.A three year longitudinalstudyamong engineering studentsin Norway. ActaOphtalmolScand. – 2000. -78. – P.26-9
- Pan C-W, Ramamurthy D & Saw S-M. Worldwide prevalence and risk factors for myopia. Ophthalmic Physiol Opt 2012,32, 3–16.
- АветисовЭ.С. Близорукость. 2-еизд.,перераб. идоп. - М.: Медицина, 1999. - 258 с.
- Saw SM, Gazzard G, Shih-Yen EC & Chua WH. Myopia and associated pathological complications. OphthalmicPhysiol Opt. – 2005. – 25. – P. 381–391.