Синусит- это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. «Sinus» по латыни значит полость. В костях черепа у человека находится несколько полостей или пазух - верхнечелюстные, лобные, решетчатые и основная. Все придаточные пазухи соединяются с полостью носа природными отверстиями - соустьями. Соустья верхнечелюстной и лобной пазух находятся близко друг к другу, что способствует переходу инфекции из одной пазухи в другую, поэтому нередко поражаются две или все три пазухи на одной стороне, тогда говорят о гемисинусите, если воспаляются все пазухи на обеих сторонах, то используется термин пансинусит.
Наиболее часто воспаление бывает в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе, названной так в честь английского анатома Гаймора. Затем по частоте поражения стоит решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), основная пазуха (этмоидит). У детей в возрасте до 3-х лет преобладает острое воспаление решётчатых пазух. Провокатором воспаления служит чаще всего вирусная инфекция. Подготовленную вирусом почву (слизистую оболочку) с лёгкостью заселяют бактерии, грибы. Воспаление в пазухе чаще всего проявляется на исходе ОРВИ, а иногда через несколько дней или недель после кажущегося выздоровления. Иногда гайморит развивается после травмы носа: немного крови затекает в пазуху, становясь отличной питательной средой для микроорганизмов. Также гайморит может быть после сильной рвоты. Причиной гайморита бывает и незалеченный кариес зубов верхней челюсти. Вследствие пульпита, а также при плохо запломбированных кан алах зуба инфекция попадает прямиком в пазуху. Предрасполагают развитию синуситов аллергические процессы, изменения нормальной анатомии носа – например искривления носовой перегородки, а также неблагоприятные факторы внешней среды: загрязнение воздуха пылевыми частицами, загазованность, наличие в воздухе агрессивных химических веществ.
Симптомы гайморита известны многим: заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния, выделения из носа, головная боль, распирающая боль в носу, в области щеки, глаза; иногда повышение температуры тела. Нарушение носового дыхания может быть как постоянным, так и периодическим, односторонним или двусторонним. Выделения из носа также бывают временными и постоянными, односторонними и двусторонними. Нередко наблюдается затекание отделяемого в носоглотку.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования, иногда требуется диагностическая пункция пазухи. Из новых вспомогательных средств диагностики используется ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, магнитно -ядерный резонанс. При симптомах гайморита лучше обратиться к врачу. Любая самодеятельность, как показывает опыт, кончается плохо. Гной из носовых пазух иногда может прорываться в полость черепа, в глазницу, что является очень грозным осложнением. В лучшем случае острый воспалительный процесс растягивается надолго или переходит в хроническую стадию.
Поставив диагноз, врач подберёт необходимое лечение: антибиотики, средства, разжижающие носовую слизь, капли с сосудосуживающим действием, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры. Сосудосуживающие средства бывают как местного, так и общего действия. Препараты местного действия имеют побочные действия – при длительном применении они вызывают медикаментозный ринит, или «капельную зависимость». Лучше использовать их в виде дозированных спреев, так как при применении капель большая часть введенного раствора тут же стекает по дну полости носа в носоглотку. Сосудосуживающие средства общего действия входят в состав таких лекарств, как «грипго», «ринза» «колдрекс». Их побочные действия – бессонница, сердцебиение. С большой осторожностью они должны использоваться у детей и подростков.
Также применяют промывание носа методом «перемещения жидкости», или «кукушку». При этом лежащему пациенту вливают в одну ноздрю лечебный раствор, а из другой содержимое отсасывают электроотсосом. Чаще эту процедуру применяют у детей. Прокол гайморовой пазухи назначают при тяжелых гайморитах, а также при стойкой закупорке соустья пазухи вследствие отёка слизистой или густым содержимым. Пункцию проводят после местной анестезии, специальной иглой, в безопасном участке полости носа. Отоларинголог попадает иглой прямиком в пазуху, отсасывает содержимое, промывает полость специальными растворами и при необходимости вводит антибиотики. Пункция пазухи вовсе не значит, что потребуется бесконечная серия таких процедур. Даже одна пункция может избавить от мучительных симптомов и способствовать скорейшему выздоровлению. Место прокола заживает в считанные дни. Рецидив гайморита совершенно не зависит от проведенной пункции, также как и повторный перелом не зависит от наложенного когда-то гипса.
Чтобы избежать гайморита, при насморке надо увлажнять и очищать слизистую носа слабым солевым раство ром, каплями салин, аква-марис. Капли с сосудосуживающим действием также необходимы, но применять их разрешается не более недели.
Чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, закаляйтесь - и никакой насморк с гайморитом не будут вам страшны.