Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Морфологическая диагностика гиперпластических изменений и предраковых состояний эндометрия

Известно, что эндометрий — это гормоночувствительная ткань, которая подвергается изменениям на гормональные воздействия в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов вызывает пролиферацию эндометрия, которая при отсутствии достаточного влияния прогестерона прогрессирует в железистую гиперплазию. Существует мнение, что железистая гиперплазия может быть фоном, на котором развивается рак [2]. Знание морфологических признаков и единой терминологии гиперпластических процессов важны для врача-патоморфолога и гинеколога при проведении эффективной гормонотерапии и определении прогноза заболевания.

Цель исследования: изучить частоту и особенности гиперпластических процессов в эндометрии.

Материал и методы. В лаборатории цитоморфологических исследований Регионального диагностического центра г.Алматы проведено гистологическое исследование соскобов из полости матки от 419 женщин в возрасте от 42 до 57 лет с клиническим диагнозом:

  • гиперплазия эндометрия — 149 человек;
  • фибромиома матки — 17;
  • полипы эндометрия — 220;
  • нарушение менструального цикла — 6;
  • эндометриоз матки — 1;
  • бесплодие — 8;
  • диффузное маточное кровотечение — 3;
  • эндометриты — 4;
  • подозрение на рак эндометрия — 1.

Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, проводка производилась в автомат- лаборанте, окрашивание срезов гематоксилин-эозином по общепринятой методике.

Результаты исследования. Микроскопическое исследование соскобов из полости матки, интерпретация полученных данных проводилась в соответствии с Международной гистологической классификацией опухолей тела матки (2003) [3]. На основании морфологического анализа установлена высокая частота гиперпластических изменений (84 случая) и полипов (249) эндометрия. Неатипическая железистая гиперплазия эндометрия наблюдалась в большинстве случаев — 81, атипическая железистая гиперплазия — в 3 случаях, подозрение на рак — 1, аденокарцинома эндометрия обнаружена в 1 случае.

Среди гиперпластических изменений эндометрия мы различали преимущественно простую неатипическую гиперплазию (72) и сложную (9). При простой неатипической гиперплазии наблюдалась гиперплазия желез, неравномерное их распределение, железы были неодинаковой формы и величины, кистозно расширены. Железистый эпителий соответствовал фазе пролиферации менструального цикла, в основном был однорядным, цилиндрическим с темными ядрами, скудной цитоплазмой. В строме определялась слабо выраженная инфильтрация из лимфоцитов, клетки стромы имели овальные округлые ядра.

Неатипическая сложная гиперплазия эндометрия (аденоматоз) характеризовалась перестройкой железистого компонента: появлением желез ветвящейся формы, разной формы, величины, сближением желез, формированием участков более компактного их расположения. Эпителий желез был одно- и многорядным; встречались митозы. Строма отличалась клеточностью, как и при простой гиперплазии, наличием полнокровных сосудов, иногда тромбированных.

Простая и сложная атипическая гиперплазия относятся к предраковым состояниям эндометрия. В наших наблюдениях отмечалась простая атипическая железистая гиперплазия в 2-х случаях, и в одномздоровье для всех: хронические заболевания. проблемы. решения случае имело место сложная атипическая железистая гиперплазия.

Простая атипическая гиперплазия эндометрия характеризовалась выраженной гиперплазией железистого компонента, желез было много, они различались по форме и величине, имели разветвленную форму. Эпителий желез интенсивно пролиферировал, многорядный, с сосочковыми выростами. Ядерно- цитоплазматическое соотношение было сдвинуто в сторону увеличения ядра, которые имели вытянутую и овальную форму, гиперхромные. В строме наблюдалась лимфоцитарная инфильтрация, фиброзирование.

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия наблюдалась в одном случае. Морфологически отмечалось значительное преобладание железистого компонента над стромальным, имелось компактное расположение желез, так называемое «спина к спине», ветвистых и причудливой формы. Эпителий в железах интенсивно пролиферировал, полярность эпителиальных клеток нарушалась. Ядра были гиперхромные, умеренно полиморфные, с грубой структурой хроматина. То есть, можно сказать, что при данной форме атипической гиперплазии происходили выраженные клеточные изменения, характеризующиеся атипией. Данный вид гиперплазии необходимо дифференцировать с высокодифференцированной аденокарциномой. Диагностическим признаком для аденокарциномы считают наличие стромальной инвазии. Установлено, что на фоне атипической сложной гиперплазии эндометрия в 29% развивается аденокарцинома эндометрия [1].

выводы: при морфологической диагностике материала соскобов из полости матки необходимо четко различать гиперпластические изменения и предраковое состояние эндометрия, что важно для проведения правильного эффективного лечения.

 

список литературы

  1. Кондриков Н.И. Патология матки. Иллюстрированное руководство// Практическая медицина, Москва. – 2008. - С.334.
  2. Табачник Б.И. Связь между железистой гиперплазией эндометрия и развитием рака тела матки// Вопросы онкологии. – 1967. - №9. - С.40-47.
  3. Silverg S.G., Kurman R.I., Nogales F. et al. Tumors of the uterine corpus. Epithelial tumors and related lessons. In WHO classification of tumors. Patology and Genetics. Tumor of the brest and female genital organs. Eds. F.A.Tavassoli and P.Deville, Lyon, 2003. - P.221-232.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.