Структурно-функциональные особенности разных отделов малой берцовой кости и их значение в судебной медицине

Исследовано основные объемно-массовые показатели, характеризирующие структурнофункциональные особенности разных отделов малой берцовой кости.

Полученные данные позволят дать всестороннюю характеристику исследованной кости по всей еë длине и окружности, а в дальнейшем, изучить их влияние на закономерности формирования морфологических признаков плоскости излома трубчатой кости в момент еë разрушения в судебной медицине.

вступление. Костная ткань относится к типу биологического материала, который постоянно является предметом изучения научных работников. Современные исследователи обращают свое внимание на ее биологию и функцию, организацию на макро- и микро- уровнях, природу жесткости, эластичности, упругости, особенности возрастной динамики минерального состава, влияние основных компонентов на закономерности разрушения отдельных костей и т.п. [1,3].

Понятным является и повышенный интерес со стороны судебных медиков к их структурнофункциональным особенностям, поскольку объективное определение механизма возникновения переломов включает и исследование всех их составных морфологических элементов с учетом конструкции кости, ее внутренней структуры, особенностей микро-архитектоники и распределения объемно-массовых показателей [2,4].

Цель исследования. Изучение структурно-функциональных особенностей разных отделов малой берцовой кости, которые бы всесторонне охарактеризовали исследованную кость по всей еë длине и окружности, а также их влияние на закономерности формирования морфологических признаков плоскости излома кости в момент еë разрушения.

Материал и методы исследования. Всего нами исследовано 192 образца разных отделов малой берцовой кости без патологических изменений, изъятых у биоманекенов мужского и женского пола в возрасте 24-60 лет.

Сначала, изъятые кости очищали механическим способом от мягких тканей. Потом, производя поперечные распилы длинной трубчатой кости, изготовляли циркулярные (по всей окружности) заготовки из отдельных распилов (диски) толщиной 0,8-1,0 см верхней, средней и нижней трети малой берцовой кости. В дальнейшем чередованием методов продольного и поперечного распилов получали из передней, задней, медиальной и латеральной поверхностей исследуемой кости по одному образцу (по 12 образцов из каждой кости).

С помощью центрифужных пробирок с делениями определяли общий объем образца V1, а с помощью аналитических весов измеряли массу до и после заполнения его смачивающей жидкостью (ортоксилолом), центрифугирования, высушивания, сжигания органического вещества в муфельной печи и, таким образом, получали соответственно массы и m1.

Полученные данные обрабатывали с помощью комплекса формул и, таким образом, фиксировали ряд объемно-массовых показателей: объем пор твердого матрикса (Vn) и воды (Vβ), объем органической (Voи минеральной частиц (Vm) в отдельных костных образцах.

Результаты исследования и обсуждение. Полученные результаты исследований отображены в соответствующих таблицах.

Как следует из анализа материала табл. 1, минимальные значения показателей объема пор твердого матрикса наблюдаются по медиальной и латеральной поверхностям всех третей малой берцовой кости (в 1,3-2,0 раза меньше по сравнению с передней и задней поверхностями, где зафиксированы максимальные значения). Отмечено также некоторое возрастание значений Vn в направлении от средней к верхней инижней третям кости.

По результатам анализа значений объема воды в костных образцах малой берцовой кости определена стабильность их значений у всех третей и поверхностям с некоторым преобладанием по задней и передней поверхностям в верхней и нижней третях кости соответственно. Колебание значений Vпо длине исследуемой кости не наблюдается.

Таблица 1 Объем пор твердого матрикса и воды в образцах малой берцовой кости (N=192)

Малая берцовая кость, поверхность

Объем пор твердого матрикса,(Vn)

Объем воды в твердом матриксе, (Vb)

M±m

Мини-мум

Макси-мум

S.D.

M±m

Мини-мум

Макси-мум

S.D.

Верхняя треть

Передняя

0,028±

0,0014

0,023

0,038

0,0058

0,001±

0,0013

0,001

0,002

0,0003

Задняя

0,027±

0,0042

0,017

0,056

0,0169

0,002±

0,0002

0,001

0,003

0,0009

Медиальная

0,016±

0,0007

0,014

0,021

0,0026

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Латеральная

0,014±

0,0012

0,007

0,018

0,0046

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Средняя треть

Передняя

0,020±

0,0005

0,019

0,024

0,0021

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Задняя

0,020±

0,0019

0,013

0,032

0,0076

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Медиальная

0,015±

0,0012

0,010

0,023

0,0050

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Латеральная

0,019±

0,0015

0,013

0,026

0,0060

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Нижняя треть

Передняя

0,032±

0,0054

0,017

0,068

0,0217

0,002±

0,0002

0,001

0,003

0,0009

Задняя

0,020±

0,0018

0,010

0,027

0,0072

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Медиальная

0,018±

0,0016

0,012

0,028

0,0064

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Латеральная

0,016±

0,0015

0,007

0,022

0,0061

0,001±

0,0001

0,001

0,002

0,0003

Сравнительный анализ цифровых данных табл. 2 свидетельствует о максимальных значениях показателей Vo по передней поверхности и их преобладание в 1,3 раза над остальными поверхностями верхней трети малой берцовой кости; в средней трети голени значения Vo по латеральной поверхности максимальны, тут они в 1,5 раза преобладают над остальными поверхностями, а в нижней трети имеет место преобладание показателей Vo в 2,5 раза по передней и задней поверхностям над медиальной и латеральной. При этом наблюдается увеличение показателей Vo от средней к нижней и верхней третям кости по передней и задней поверхностям.

Согласно данным анализа показателей Vm, в верхней трети малой берцовой кости их максимальные значения касаются передней поверхности, тут они в 1,5 раза преобладают над остальными; в средней трети кости минимальные значения Vm относятся к медиальной поверхности, где они в 1,2 раза уступают другим поверхностям; в нижней трети берцовой кости значения Vm по передней и задней поверхностям преобладают над латеральной и медиальной. Увеличение цифровых значений Vm наблюдается от средней к нижней и верхней третям по передней и медиальной поверхностям, и к средней трети по задней и латеральной поверхностям исследуемой кости.

IhfltaBUB 2 ОØъ■м вианишавай и ииввввиьной чвлвй в вбһвіивк’ малой веоиоввй ■ŵс■м (N=1flSλ

Малая берцовая кость, поверхность

Объем органической части,(V0)

Объем минеральной части,(Vm)

M±m

Мини-мум

Максимум

S.D.

M±m

Мини-мум

Макси-мум

S.D.

Верхняя треть

Передняя

0,141±

0,0112

0,075

0,184

0,0449

0,255±

0,0265

0,133

0,368

0,1058

Задняя

0,099±

0,0058

0,060

0,115

0,0232

0,177±

0,0167

0,093

0,247

0,0670

Медиальная

0,107±

0,0072

0,063

0,134

0,0290

0,165±

0,0102

0,107

0,205

0,0410

Латеральная

0,101±

0,0059

0,069

0,125

0,0235

0,165±

0,0170

0,091

0,239

0,0681

Средняя треть

Передняя

0,098±

0,0055

0,065

0,123

0,0221

0,180±

0,0141

0,117

0,241

0,0565

Задняя

0,090±

0,0033

0,081

0,109

0,0130

0,203±

0,0166

0,113

0,277

0,0664

Медиальная

0,102±

0,0093

0,059

0,142

0,0370

0,151±

0,0138

0,103

0,211

0,0551

Латеральная

0,140±

0,0177

0,051

0,214

0,0708

0,184±

0,0160

0,105

0,251

0,0640

Нижняя

треть

Передняя

0,119±

0,0106

0,048

0,151

0,0426

0,195±

0,0130

0,109

0,230

0,0519

Задняя

0,136±

0,0182

0,038

0,210

0,0728

0,183±

0,0180

0,113

0,261

0,0719

Медиальная

0,046±

0,0078

0,020

0,090

0,0313

0,178±

0,0098

0,118

0,219

0,0392

Латеральная

0,051±

0,0030

0,032

0,064

0,0121

0,170±

0,0130

0,085

0,209

0,0520

выводы:

  1. Полученные результаты исследования в полном объеме характеризуют структурнофункциональные особенности исследуемой кости согласно их распределению относительно основных составных морфологических компонентов.
  2. Во всех третях малой берцовой кости зафиксированы минимальные значения объема пор твердого матрикса по медиальной и латеральной поверхностям; в верхней трети кости максимальные показатели объемов органической и минеральной части образцов принадлежат передней поверхности.
  3. В средней трети малой берцовой кости показатели объема органической части максимальны по латеральной поверхности, а показатели объема минеральной части минимальны по медиальной поверхности кости.
  4. В нижней трети малой берцовой кости значения объемов органической и минеральной частей по передней и задней поверхностям преобладают над медиальной и латеральной.

 

список литературы

  1. Аврунин А.С. Наноуровневый механизм жесткости и прочности кости / А.С.Аврунин, Р.М. Тихилов, Л.К. Паршин [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2008. – № 2. – С. 77–83.
  2. Пиголкин Ю.И. Судебно-медицинская оценка переломов костей / Ю.И.Пиголкин, М.Н. Нагорнов // Судебно-медицинская экспертиза. – 2005. – Т. 48, № 6. – С. 39–42.
  3. Пикалюк В.С. Современные представления о биологии и функции костной ткани / В.С.Пикалюк, С.О. Мостовой // Таврический медико-биологический вестник. – 2006. – Т. 9, № 3 (Ч. 1). – С. 186–194.
  4. Янковский В.Э. Судебно-медицинская оценка переломов диафизов костей в детском возрасте / В.Э. Янковский, М.П. Филиппов // Судебно-медицинская экспертиза. – 2007. – Т. 50, № 5. – С. 14–17.
Теги: Оценка
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина