Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

К вопросу измерения эффективности интеграционных процессов в больнице

В исследовании приводятся результаты индикативного измерения интеграционных процессов между структурно-функциональными подразделениями больницы. Использование разработанных индикаторов позволяет обеспечить стабильность функционирования, рациональное использование кадровых, финансовых и медико-технологических ресурсов больницы и ее институциональное развитие.

В условиях необходимости постоянного повышения конкурентоспособности больницы на рынке государственных и частных медицинских услуг, достижения необходимого уровня стандартов качества и безопасности, возрастает значение разработки и внедрения новых организационных технологий, обеспечивающих объективную оценку эффективности внутрибольничной интеграции структурнофункциональных подразделений [1,2].

При реализации этой цели было учтено, что Центральная Клиническая больница МедицинскогоЦентра Управления делами Президента Республики Казахстан (далее - больница) представляет идеальную модель, так как в своем составе имеет поликлинику, стационар, диагностические и вспомогательные лечебные службы.

В настоящем исследовании приводятся результаты индикативного измерения интеграционных процессов, обеспечивающих стабильность функционирования и институциональное развитие больницы.

При определении методической основы измерения, мы исходили из того, что преемственность и обратная связь между основными структурно-функциональными блоками больницы должны отражать индикаторы, отражающие саму суть их интеграции [3].

При этом для отслеживания взаимодействия поликлиники и стационара были разработаны 13 индикаторов (таблица 1).

Практика использования вышеуказанных индикаторов показывает, что они достижимы, если их мониторинг основывается на достоверности и полноте используемой медико-статистической информации; если обеспечивается его систематичность, открытость, и, если по его результатам принимаются оперативные управленческие решения.

Таблица 1 - Индикаторы интеграции поликлиники и стационара

Наименование индикаторов

%

 

Плановость госпитализации прикрепленного контингента

95,0-100,0

 

Доля экстренно - госпитализируемого прикрепленного контингента не более

Т51Ō

 

Полнота лабораторного, инструментального и клинического догоспитального обследования

ТŌŌŌ

 

Совпадение направительного диагноза поликлиники и диагноза в приемном отделении

90,0%-95,0

 

Частота использования дополнительных лабораторных ū¯¯ инструментальных исследований в приемном отделении

5,0%-10,0

 

Частота экстренной госпитализации больных по направлению поликлиники

не более 5,0

 

Частота отказов от госпитализации по направлению поликлиники

не должно быть

 

Частота отказов от госпитализации по направлению скорой медицинской помощи

не должно быть

 

Частота запоздалой госпитализации по направлению поликлиники

не должно быть

 

Частота отказов госпитализации больных с инфарктом миокарда по направлению поликлиники

не должно быть

 

Частота отказов госпитализации больных с острым нарушением мозгового кровообращения по направлению поликлиники

не должно быть

 

Частота отказов госпитализации больных с синдромом «острого живота» по направлению поликлиники

не должно быть

 

Частота досуточной летальности больных в стационаре, направленных поликлиникой

не должно быть

Вторая группа разработанных индикаторов (таблица 2) предназначена для мониторинга интеграционных процессов между стационаром и диагностическими службами. Здесь следует отметить, что мониторинг разработанных индикаторов осуществляется в автоматизированном режиме путем выборки соответствующей медико-статистической информации из электронной истории болезни и по своей сути является независимой экспертной оценкой.

Таблица 2 - Индикаторы интеграции диагностических и лечебных служб

Наименование индикаторов

%

 

Полнота дополнительного лабораторного обследования больных на 1-2 день госпитализации

100,0

 

Полнота дополнительного инструментального обследования больных на 1-2 день госпитализации

100,0

 

Частота привлечения внутренних и внешних консультантов для постановки клинического диагноза

не более 20,0

 

Доля больных, которым клинический диагноз установлен позднее 3 дня госпитализации

не должно быть

 

Полнота и частота использования медикаментозной и инфузионной терапии больных и их соответствие клиническим протоколам

100,0

 

Полнота и частота использования и восстановительного лечения больных и их соответствие клиническим протоколам

100,0

 

Частота использования высокотехнологичных методов диагностики (цифровая рентгенодиагностика, компьютерная и ядерно-магнитная томография, ангиография, суточное мониторирование АД, ЭКГ, глюкозы и др.) и их соответствие клиническим протоколам

100,0

 

Частота использования высокотехнологичных методов лечения (гипербарическая оксигенация, гемосорбция и т.д.) и их соответствие клиническим протоколам

100,0

 

Доля операций, производимых в отделениях хирургического профиля эндоскопическим доступом

Не менее 70,0

При этом индикаторы интеграции различных стадий лечебно-диагностического процесса в стационаре построены таким образом, чтобы отражать непрерывную связь между своевременностью и полнотой клинической диагностики; между качеством медикаментозной терапией и восстановительным лечением; между высокотехнологичностью оказываемых лечебно-диагностических услуг и необходимостью соблюдением действующих клинических протоколов.

Таким образом, использование разработанных индикаторов позволяет не только отслеживать позитивные и негативные явления в функционировании отдельных звеньев непрерывной медицинской помощи, но и обеспечивать измерение интеграционных процессов, направленных на рациональное и эффективное использование кадровых, финансовых и медико-технологических ресурсов.

 

список литературы

  1. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. Методические подходы к мониторингу текущей деятельности больницы // Материалы научно-практической конференции «Метаболический синдром: состояние, проблемы, пути решения». - Алматы.-2010. - С.33-35.
  2. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. К методике формирования дифференцированной оплаты медицинских работников // Вестник МЦ УДП РК. - 2011.-№ 2(40) - С. 18-21.
  3. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж. и др. Разработка методики количественной и структурной оценки платных медицинских услуг // Здоровье и болезнь. - 2011. - № 6 (101) - С.74-76.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.