Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Социологическая оценка ориентированности врачей о значении про- и пребиотиков в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта

В статье отражены результаты социологического исследования, проведенного среди врачей амбулаторно-поликлинических организаций г. Алматы, целью которых было изучение степени их информированности о возможностях использования про- и пребиотиков, а также о практике их применения.

К пробиотикам и пребиотикам можно отнести достаточно разнородную группу препаратов как с точки зрения видового состава используемых бактерий и дрожжей, так и реальных свойств отдельных штаммов, ферментов, вариантов комбинации микроорганизмов в препарате, витаминов, лекарственных форм и прочее. Для эффективного применения пробиотика или пребиотика врач должен знать: качественный состав препарата минимум до вида; количество бактерий в препарате; преимущества именно этих штаммов; особенности лекарственной формы; основные показания и схемы применения; основные ограничения или особые условия назначения.

Помимо теоретических знаний крайне важно для современного врача обладание собственным опытом применения широкого спектра лекарственных средств в разных клинических ситуациях. В связи с этим нами было проведено анонимное анкетирование врачей в нескольких амбулаторно- поликлинических организаций г. Алматы. В опросе приняли участие 74 респондента. Анонимная анкета содержала 17 вопросов.

Распределение респондентов по специальности и стажу представлено в табл. № 1.

Таблица 1. Распределение респондентов

специальность

Стаж работы

итого

до 5 лет

от 5 до 15 лет

от 15 до 20 лет

более 20 лет

Терапевт

9

5

13

2

29

Педиатр

3

20

8

3

34

Врач общей практики

2

5

2

2

11

Итого

14

30

23

7

74

Как показало исследование, пробиотики в своей практике используют и отмечают их клиническую эффективность все респонденты. При этом, частота применения пробиотиков почти не зависит от стажа работы: до 5 лет – 79,0%, 5–15 лет – 87,0%, 15-20 лет – 87,0% и более 20 лет – 86,0%.

Считают необходимым назначать пробиотики и пребиотики при всех заболеваниях желудочнокишечного тракта (ЖКТ) 55 респондентов (74,0%). Такой тактики чаще всего придерживаются среди специалистов со стажем работы до 5 лет – 79,0%; не придерживаются - 21,0%. В стажевой группе более 15 лет: применяют – 90,0%, опрошенных и несколько реже – со стажем работы от 5 до 15 лет – 57,0% опрошенных. Редко назначают пробиотики 11 (15,0%) опрошенных специалистов. Соответственно все опрошенные так или иначе, но в практике используют пробиотики и пребиотики.

Чаще всего назначают пробиотики врачи общей практики и терапевты – 64,0% и 62,0% респондентов соответственно, а реже всего педиатры – 20,0%. При этом применение пробиотиков какими-то конкретными клиническими ситуациями ограничивают педиатры – 53,0%, в то время, как ни один из опрошенных врачей общей практики не ограничивает применение про- и пребиотиков при заболеваниях ЖКТ.

Традиционно основным показанием для назначения про- и пребиотической терапии является наличие дисбиотических нарушений в кишечнике. Однако, отношение к проблеме дисбиотических нарушений в кишечнике у врачей существенно различается. Участникам опроса было предложено продолжить фразу «Дисбактериоз кишечника – это состояние…» одним или несколькими вариантами: «…о котором врач должен знать», «…которое врач должен учитывать», «…которое врач должен в каждом случае лечить», «…которое врач должен лечить и проводить профилактику» или написать собственный вариант. Все респонденты вне зависимости от стажа работы и специальности единогласно считают, что дисбактериоз кишечника необходимо лечить и проводить профилактику.

Также на вопрос «Как вы относитесь к энтерококкам как пробиотикам?» все опрошенные выбрализдоровье для всех: хронические заболевания. проблемы. решения вариант ответа: «Доверяю и назначаю».

Анализ ответов врачей показал, что 99,0% врачей знакомы с энтерококовыми препаратами.

Какие свойства имеют энтерококки в составе пробиотиков? Было предложено три варианта ответа на этот вопрос: 1. Те же свойства, что и энтерококки из кишечника человека; 2. Большую безопасность для человека, даже по сравнению с энтерококками из кишечника человека; 3. Свойства, потенциально опасные для пользующегося такими препаратами пациента.

Самым частым ответом был вариант № 2 – 68 (92,0%) и значительно реже вариант № 1 8,0%.

Одним из вариантов применения про- и пребиотиков является одновременное их назначение вместе со средствами этиотропной терапии. Какую роль, по мнению респондентов, играет применение такой комбинации? Все респонденты считают, что назначение про- и пребиотиков повышает эффективность лечения.

Практический интерес представляют не столько теоретические знания врачей, сколько реальная практика применения пробиотиков в различных клинических ситуациях. Респондентам был задан вопрос: «Назначаете ли вы пробиотики при антибиотикотерапии?».

Типичный и достаточно устаревший подход к проблеме дисбиотических нарушений в микробиоценозах человека и тактике применения пробиотиков отражает следующая точка зрения: «Общая идея применения пробиотиков сводится к искусственному заселению кишечника живыми недостающими представителями микрофлоры, которые смогут вытеснить болезнетворные штаммы микроорганизмов и восстановить нормальный микробиоценоз кишечника.

Среди респондентов 68,0% специалистов указали, что назначают пробиотики во время антибиотикотерапии.

Анализируя особенности представлений о современных про- и пребиотиках в разных группах врачей, установлено, что:

  • терапевты часто используют в своей практике про- и пребиотики (62,0%) среди них больше специалистов, видящих необходимость в целесообразности одновременного применения пробиотиков и антибиотиков (72,0%);
  • педиатры по большинству вопросов оказались более осторожными при назначении про- и пребиотиков;
  • врачи общей практики чаще всего используют пробиотики в своей практике (64,0%).

Таким образом, наше исследование показало, что врачи в основном ориентированы в отношении информации о том, что «Дисбактериоз кишечника – это состояние, которое врач должен лечить и проводить профилактику». Пробиотики и пребиотики в своей повседневной деятельности назначают все специалисты, самые активные – врачи общей практики и имеющие стаж работы от 15 до 20 лет (52,0%). 92,0% опрошенных считают, что энтерококки в составе пробиотиков являются более безопасными чем энтерококки в составе кишечника.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.