Показатели клеточного иммунитета у больных хронической хламидийной инфекции урогенитального тракта

Одной из распространенных инфекций урогенитального тракта является хламидиоз, который вызывается внутриклеточными паразитами - хламидиями. Неэффективная терапия хламидийной инфекции часто приводит к хрони- зации процесса. Это в свою очередь может быть причиной как мужского, так и женского бесплодия, внутриутробного поражения и невынашивания плода. Иммунной системе принадлежит важная роль в элиминации хламидий и прежде всего клеточному звену, запуск которого осуществляет Т-хелпер 1. Наличие иммунодефицита Т-клеточного и макрофагальных звеньев иммунитета обычно приводит к хронизации инфекции, возникновению рецидивов, а в некоторых случаях и генерализации процесса [1]. Выявление нарушений иммунного ответа при хроническом хламидиозе, будет способствовать разработке соответствующей патогенетической иммунокоррекции в лечение этой инфекции.

Цель исследования- изучить иммунологические показатели у больных хроническим урогенитальным хламидиозом.

Материалы и методы

Всего было обследовано 29 больных хронической хламидийной урогенитальной инфекцией, из них 16 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет и 13 женщин от 20 до 55 лет. Этиологический диагноз был подтвержден методом полимеразной цепной реакции и иммуноферментным анализом. Иммунологические исследования включали подсчет лейкоцитарной формулы, Т-лимфоцитов общих (С⑉ 3), Т-хелперов (CD4), Т-супрессоров (CD8), соотношения CD4/CD8, натуральных киллеров (НК CD 16), восстановление нитросинего тетразолия (НСТ-тест спонтанный и индуцированный зимозаном). Определение С⑉ маркеров лимфоцитов проводили с использованием набора моноклональных антител фирмы Becton, на проточном цитометре BD-Facs Calibur, показателей в НСТ-тесте по общепринятой методике [2]. Расчет степени иммунологической недостаточности проводили по методу Земскова [3].

Результаты: Проведенные исследования иммунного статуса больных с хронической хламидийной урогенитальной инфекцией показали снижение То (С⑉ 3) у 41,4%, Тх (С⑉ 4) у 82,7 (%), Тс(С⑉ 8) у 6,9 %, НК (С⑉ 16) у 20,6% обследованных. Изменения в НСТ спонтанном тесте выявлены у 62,0%, в НСТ индуцированном - у 58,6% больных (табл.1) .

Таблица 1. Показатели клеточного иммунитета у больных хроническим урогенитальным хламидиозом

Показатель

контрольная

больные

Кол-во больных с изменен. ИС

Абс.

%

Т общие (С⑉3) х 10/л

1.73 +0.09 ¯¯

1.25+0.08

12

41.4

Т хелперы (С⑉4) х 10/л

1.12+0.03

0.65+0.06

24

82.7

Т супрессоры (С⑉8) х 10/л

0.61+0.02

0.5 +0.03

2

6.9

НК (С⑉16) %

13.0+0.9 ¯¯

3.9 +0.8

6

20.6

НСТ спон %

7.5+0.7

10.5 + 0.5

18

62.0

НСТ индуц.(индекс стимуляции

27.3+1.3

39.2 +2.0

17

58.6

Расчет иммунологической недостаточности позволил установить 1 степень недостаточности по показателям То (С⑉ 3) у 31,0 %, Тх (С⑉ 4) у 17,2 % , Тс (С⑉8) у 6,9%, НК (С⑉ 16) у 20,6%. Анализ иммунограмм показал, что 2 степень недостаточности по показателям То (№31 выявлялась у 10,3% , Тх (С⑉ 4) у 65,5 %. Количество Т супрессоров (С⑉ 8) существенно не менялось, а регуляторный показатель С⑉ 408 был снижен за счет уменьшения содержания С⑉ 4.

Таблица 2 Распределение больных хроническим урогенитальным хламидиозом по степени иммунологической недостаточности

Показатель

Недостаточность 1 степени *

Недостаточность

2 степени*

Абс.

%

Абс

%

С⑉3 ¯

9

31,0

3

10,3

С⑉4

5

17,2

19

65,5

С⑉8

2

6,9

-

-

С⑉16

6

20,6

 

-

’Количество Сольных выявленных с иммунологической недостаточностью той или иной степени

Из таблицы видно, что иммунологическая недостаточность 3 степени не выявлена ни в одном случае. Результаты исследования спонтанного и индуцированного НСТ позволили выявить значительную активацию метаболических процессов внутри фагоцитирующих клеток.

Таким образом, нами установлены наиболее значимые параметры иммунологической недостаточности 2 степени в показателях Тх(С⑉4), и увеличение метаболической активности в спонтанном и индуцированном НСТ тесте, что может служить показаниями для проведения иммунокоррекции больным хроническим урогенитальным хламидиозом.

 

Список литературы

  1. Якубович А .И ., Корепанов А .Р. Урогенитальный хламидиоз.- Иркутск.- 2012.- 150с.
  2. Караулов А.В., Земсков А.М., Земсков В.М. Клиническая иммунология и аллергология.- М.- 2002.- 175с.
  3. Земсков А . М ., Земсков В . М ., Черешнев В . А . и др. Руководство по клинической иммунологии для практических врачей.-М.- 2011.- 210с.
Теги: Инфекции
Год: 2012
Город: Алматы
Категория: Медицина