Клиническая лабораторная диагностика представляет собой целеполагающую часть лабораторной медицины. Клиническая лаборатория не может бездумно производить аналитические результаты – своего рода полуфабрикаты для клиницистов. Каждый лабораторный результат несет определенную информацию, в ожидании которой и назначает выполнение лабораторного теста клиницист. Клиническую информативность лабораторного теста должен глубоко понимать прежде всего врач клинической лабораторной диагностики. Если аналитическую сторону деятельности клинической лаборатории врач КДЛ может преимущественно организовать, направить и проконтролировать, а основную работу по ее выполнению возложить на биологов КДЛ, медицинских технологов и техников, то ответственность за диагностический эффект результатов лаборатории он несет в полной мере сам. То есть к принципам отбора тестов для включения их в свой постоянный арсенал лабораторный специалист должен подходить и с позиций их приемлемости для удовлетворения потребностей клиники. Лабораторный тест должен отвечать требованиям клинической информативности, своевременности и аналитической надежности. Понятие «клиническая информативность» лабораторного теста предусматривает точную, насколько это возможно при данных условиях, характеристику состояния определенной функции организма, ткани, клетки применительно к предполагаемой клиницистом диагностической гипотезе или к оценке эффекта проводимых лечебных мер. Своевременность теста характеризует способность данной аналитической процедуры предоставить интересующую клинициста информацию в сроки, соответствующие темпу развития патологического процесса и позволяющие принять необходимые лечебные меры. Доминантой нынешней ситуации в здравоохранении вообще и в клинической лабораторной аналитике, в частности, является необходимость при решении задач технологического оснащения сочетать клиническую эффективность с экономической рациональностью.
В настоящее время подготовка лабораторных специалистов высшего звена осуществляется по единым программам, соответствующим установленному образовательному стандарту в порядке последипломного образования. Для большинства работников лабораторий эта подготовка проводится на относительно краткосрочных курсах на кафедрах клинической лабораторной диагностики. Разумным представляется продуманное сочетанное использование выпускников медицинских вузов и выпускников биологических факультетов университетов. Специалистов, имеющих врачебное базовое образование, возможно, следует настраивать в большей мере на диагностические аспекты лабораторного дела: формирование алгоритмов лабораторной диагностики, интерпретацию лабораторных результатов, консультирование клиницистов по вопросам рационального применения и трактовки лабораторных тестов в реальных клинических ситуациях и т.д. Выпускники биологических факультетов относительно лучше медиков ориентированы в теории и в какой-то степени практике лабораторной аналитики, поэтому их после некоторой про- филизации в плане клинических аспектов лабораторной аналитики можно более уверенно принимать на работу в КДЛ для выполнения преимущественно аналитических функций. К сожалению, даже руководители лабораторий не имеют соответствующей образовательной подготовки по части менеджмента и экономики.
В целом успех развития и совершенствования лабораторной службы определяют два основных условия:
- высокая профессиональная компетентность и деловые качества лабораторных специалистов;
- справедливая экономическая оценка вклада лаборатории в общее медицинское дело.
Идеальная клиническая лабораторная служба в новом веке видится как хорошо вооруженная современными аналитически надежными и клинически высокоинфор-мативными технологиями, высокопроизводительным и быстродействующим оборудованием, требующим минимальных затрат ручного труда; располагающая кадрами хорошо подготовленных профессионалов – медицинских технологов; руководимая широко эрудированными врачами – клиническими патологами; рационально организованная соответственно потребностям диагностики и лечения пациентов; высоко ценимая клиницистами и руководителями медицинских учреждений; эффективная и динамично развивающаяся важная составная часть здравоохранения Казахстана. Вопрос подготовки кадров для лабораторной службы решался поэтапно. В частности, в 1964 году при Алматинском государственном институте МЗ КазССР были организованы доцентские курсы по биохимии. Возглавлял курсы д.м.н., профессор Верболович Петр Алексеевич. В том же году в связи с организацией Алма-Атинского института усовершенствования врачей приказом Министерства здравоохранения КазССР избрана на должность заведующей кафедрой клинической лабораторной диагностики к.м.н., доцент Валитова Мунира Садыковна, доцентом Т.М. Альжанова и ассистентами В.Н. Коган, Е.М. Ильченко. В первый год кафедра провела 3 цикла специализации (2–по лабораторной диагностике и 1–по биохимии). С организацией кафедры клинической лабораторной диагностики впервые в Казахстане стала осуществляться планомерная квалифицированная подготовка кадров врачей-лаборантов и консультативно-методическая помощь клинико-диагностическим лабораториям лечебнопрофилактических учреждений г.Алма-Аты и Республики.
Большой вклад в развитие кафедры внесли преподаватели: В.Н. Коган, Е.М. Ильченко, Э.Н. Умбетбаева, Р.П. Савченко, Е.П. Рыбас, Н.Н. Абалакина, Х.М. Исина, А.Г. Журнист, Т.В. Коляко.
С 1977-1987 гг. кафедру КЛД АГИУВ возглавляла к.м.н., доцент Альжанова Татьяна Митрофановна. С 1987 по 2001гг. – д.м.н., профессор Утешев Аскар Билялович. Утешев А.Б. родился 30.01.1934г. в Астраханской области, Зеленгинского района, с.Трех-Избинка. После окончания лечебного факультета Казахского государственного медицинского института трудовую деятельность начал в 1957 году врачом в Арало-Морской противочумной станции г.Аральска. Им опубликовано свыше 200 научных работ, 3 монографии, 4 методических рекомендаций. Под его руководством защищены 2 докторские и 15 кандидатских диссертаций. Награжден Почетной грамотой Верховного Совета Казахской СССР, значком «Отличник здравоохранения» СССР и Республики Казахстан. Действительный член Академии медицинских наук РК от 22.09.1995г. и Международной академии информации от 21.02.1995г. Президент Республиканской научно- медицинской Ассоциации врачей-лаборантов Республики Казахстан с 1987 года.
С 2001 по 2010гг. – зав.кафедрой КЛД АГИУВ, к.м.н., доцент Макашев Жанар Капанович. В настоящее время – доцент кафедры. Им опубликовано более 80 работ из них 4 учебных пособия .
С 2011 года кафедру возглавляет к.м.н., врач высшей категории Маймакова Акмарал Мейрбековна.
При активном участии сотрудников кафедры организовывались и проводятся Республиканские и Международные научно-практические конференции по лабораторной диагностике. Тематика научных исследований на курсе тесно связана с приоритетными направлениями развития отрасли здравоохранения страны. За 2010-2011 годы были защищены 2 кандидатские и 1 докторская диссертации. По результатам научно-исследовательской и методической работы на кафедре опубликованы научные статьи, учебнометодические пособия и методические рекомендации для практического здравоохранения. Основные задачи последипломного обучения - профессиональная подготовка врача, т.е. специализация в области лабораторной диагностики в медицине, приобретение теоретических знаний, логического клинического мышления, умений и навыков, повышение профессиональной компетенции. Существующие формы обучения - переподготовка (первичная специализация) на врача-лаборанта и специалиста лаборатории; повышение квалификации по тематическим циклам не только для врачей-лаборантов и специалистов лаборатории, но и для широкого спектра врачей различных специальностей, в том числе для резидентов всех дисциплин медицинского профиля. Из года в год увеличивается количество циклов и курсантов, прошедших обучение на кафедре как по государственному заказу, так и на договорной основе. Кафедрой разработаны и на предстоящий год запланированы несколько новых коротких циклов в виде модулей, например, лабораторные методы диагностики нарушений гемостаза, мужского бесплодия, гормональная цитологическая диагностика по вагинальным мазкам, избранные вопросы клинической биохимии с учетом новых достижений в науке . В связи с открытием новых медицинских организаций в г.Алматы и др. городах и районных центрах республики возрастает потребность в специалистах лабораторной диагностики, а также с учетом немалых материальных затрат и отдаленностью регионов кафедрой разрабатываются и предлагаются тематические усовершенствования по коротким циклам (54, 108 часов) дистанционным методом как в онлайн - режиме так и свободной форме, что будет реализовано в предстоящем году и предлагаемые циклы в виде календарного плана будут представлены на сайте www.agiuv.kz (www.agiuv. kld). На сегодняшний день приоритетным направлением работы кафедры является развитие и усовершенствование государственного языка в области лабораторной диагностики с его дальнейшим продвижением в практическое здравоохранение.