Актуальные вопросы электронного здравоохранения в республике Казахстан

Резюме

Под термином «Электронное здравоохранение» Всемирная организация здравоохранения понимает использование информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) для целей охраны здоровья. История применения ИКТ в здравоохранении насчитывает не один десяток лет, однако бурный рост внедрения этих технологий начался после 2000 года[1].

Актуальность: Министерство здравоохранения Республики Казахстан в рамках Проекта Всемирного Банка разработана и утверждена Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы (Концепция ЭЗРК). Данный представляет собой долгосрочную национальную стратегию и основывается на международном опыте приоритетах развития системы здравоохранения Казахстана, актуальных состоянию на 2013 год [4].

В рамках Концепции ЭЗРК предложено следующее видение: «К 2020 году реализация электронного здравоохранения Республики Казахстан должна обеспечить возможность автоматизировонного получения своевременной, актуальной, достоверной, и достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную, и устойчивую систему здравоохранения, ориентированную на потребности пациента» [5].

Посланием Президента «Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность» от 31.01.2017 была разработана Государственная программа «Цифровой Казахстан», в котором предполагается с 1 января 2019 года полный переход медицинских учреждении на цифровой формат. Цифровизвция здравоохранения предполагает как дальнейшую информатизацию отрасли с внедрением платформы интероперабельности и развитием мобильного здравоохранения, так и внедрение прорывных технологий дополненной реальности, машинного обучения и искусственного интеллекта в процессы обучения студентов, постановки диагноза и управления планами лечения. Интеграционная платформа здравоохранения предполагает возможность гибкого взаимодействия медицинских систем друг с другом и внешними системами, возможность создания экосистемы приложений для конечных пользователей с интеграцией с носимыми устройствами, мобильными приложениями, создаваемыми коммерческими компаниями, а так же внедрение электронного паспорта здоровья для каждого гражданина страны.

Цель исследование: анализировать текущее состояние электронного здравоохранения в РК.

Материалы и методы: библиографические, информационно – аналитические, статистические.

Обсуждение и результаты: С началом реализации нескольких государственных программ, за последние 5 лет, процесс информатизации здравоохранения значительно ускорился, а число масштабных проектов в этой сфере заметно увеличилось. Ниже представлены направления по которым идет развитие электронного здравоохранения: Электронный паспорт здоровья (ЭПЗ) - это система индивидуальных электронных медицинских записей, формируемых в режиме реального времени, которая предоставляет доступ уполномоченным пользователям к 92

информации по конкретному пациенту. ЭПЗ в типичных случаях содержит информацию об анамнезе, аллергических реакциях, прививках, установленных диагнозах, проведенном медикаментозном лечении, выполненных исследованиях[13].

Телемедицина. Понятие телемедицина (telehealth) обозначает дистанционное предоставление услуг здравоохранения, включая постановку клинического диагноза и мониторинг состояние пациента. Телемедицина расширяет возможности доступа к услугам здравоохранения, благодаря устранению временных и территориальных барьеров. Сокращение потребности в очных консультациях и поездках пациентов, возможность получать услуги здравоохранения там, где это им удобно, повышать лояльность пациентов к системе здравоохранения[14,15].

Мобильное здравоохранение. Термином «мобильное здравоохранение» (mHealth) обозначают применение мобильных технологий для передачи медико-санитарной информации и практического оказания медицинской помощи[16].

Электронное обучение (eLearning) – использование электронных технологий и медиаресурсов в профессиональной подготовке и образовании, в частности, для расширения возможности доступа студентов и медицинских работников к образовательному контенту и экспертам в условиях территориальной удаленности, дефицита учебных мощностей[17].

Социальные сети. Под социальными сетями понимают, главным образом, неофициальные каналы онлайн- коммуникаций, управляемые самим обществом. Через них медицинские работники могут распространять информацию и осуществлять просветительскую деятельность, обсуждать актуальные вопросы здравоохранения, популяризовать здоровый образ жизни, повышать уровень общественной информированности о представляемых услугах. Используя социальные сети, пациенты могут общаться с медицинскими работниками, участвующими в оказании медицинских услуг, и между собой [18,19].

Нормативно - правовая база. Правовое регулирование в области электронного здравоохранения играет важную роль в процессе его развития. Законодательство должно регулировать вопросы конфиденциальности, защиты и качества медицинских данных, добросовестность поставщиков медицинских услуг, доступ к данным, права собственности и порядок распространения медицинских данных[20]. Таким образом, роль информационных технологии в модернизации здравоохранения существенна. Она способна не только повысить эффективность и качество оказания медицинских услуг, но и в перспективе вывести систему здравоохранения страны но качественно новый уровень. Правительство республики поставило перед собой задачу достижения следующих основных показателей в области электронного здравоохранения до 2020 года:

• доля организаций здравоохранения, подключенных к единой сети здравоохранения в 2017 году – 60%, в 2020 году – 100%;
• доля населения, обеспеченного «электронными медицинскими картами» в 2017 году – 60%, в 2020 году – 100%;
• интеграция информационных систем организаций здравоохранения с единой интеграционной платформой в 2017году-40%, в 2020году– 100% ;
• уровень, компьютерной грамотности медицинской работников в 2017 году – 70%, в 2020 году – 100%;
• количество компьютеров для медицинских работников в 2017 году -60% от потребителей, в 2020 году – 100%.[21].

Таким образом к 2020 году реализация электронного здравоохранения Республики Казахстана должна обеспечить возможность автоматизированного получения своевременной, актуальной, достоверной, и достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную и устойчивую систему здравоохранения, ориентированную на потребности пациента. Центральным элементом электронного здравоохранения должен стать электронный каждого гражданина нашей страны.

Выводы: За годы внедрения электронного здравоохранения были достигнуты следующие результаты: обеспечение необходимой компьютерной техникой – 78%, оснащение государственных медицинских организации информационными системами – 100%, уровень компьютерной грамотности медицинских работников по использованию этих систем – 100% и доступ к сети Интернет – 100%. По итогам 2018 года более 30 компании являются поставщиками МИС. Созданы мобильные приложения в данной области, 19 приложении mHealth одобренных Республиканским центром развития здравоохранения РК. Через мобильное здравоохранение людям дается возможность экономить свое время и обследоваться у специалиста в удобное время.

Литература

1. .WHO. Building foundations for eHealth: progress of members states: report of the Global Observatory for eHealth. - 2006. - 339p.
2. . Канунникова, Л.В. Нормативно-правовое регулирование работы с информационными системами и персональными данными / Л. В. Канунникова, Л. С. Шалыгина // Медицинское право. - 2010. - №2. - С.17-20.
3. Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы / Приказ МЗ РК от 3 сентября 2013г. №498.
4. Орел, В. И. Современные подходы к использованию информационных технологий в здравоохранении/В.И. Орел, Т. Ш. Кутушев//Вестник Санкт - Петербургской государственной медицинской академии им, И.И.Мечни-кова: Научно - практический журнал- 2008 - N 4 - С. 7 - 10.
5. Шакирова, Д. Х. Качество упрвления лекарственной помощью и информационно - компьютерные технологии/ Д. Х. Шакирова Р. С. Сафиуллина // Фармация : Науч.- практ. Журн. - 2011. - № 5. - С. 29-30.
6. Денисов, И. Повышение качествы лечебно - диагностической работы как механизм достижения конкуретных преимуществ / И. Денисов, А. Волухин, А. Резе // Врач: ежемесячный научно практический и публицистический журнал. - 2015. - №5. - С. 78-80.
7. Денисов, И. Повышение качества лечебно-диагностической работы как механизм достижения конкуретных реимуществ / И. Денисов , А. Волнухин, А. Резе // Врач : Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. - 2015. - № 5, - С. 78-80.
8. Воробьев, П. А. Электронное здравоохранение - от мифа к реальности / П. А. Воробьев, А. С. Юрьев, Л. С. Краснова // Клиническая геронтология : Научно-пркатический рецензируемый журнал. - 2015, - т.21, №9/10. - С. 3-8.
9. Павленко, Е. В. Врачи в условиях электронного здравоохранения : отношение специалистов к использованию компьютера и интернета в профессиональной деятельности / Е. В. Павленко // Социология медицины : Научно-практический журнал. - 2015. - № 2. - С. 30-35.
10. Шопабаева, А. Р. Информационно-коммуникационные технологии в системе здравоохранения Республики Казахстан : проблемы и перспективы развития / Р. М. Блатов, С. Б. Сыдыков, К. С. Жакипбекова, К. М. Елшибекова // Вестник Казахского НАционального медицинского университета № 1, 2016. - с.769-775.
11. Воронцова, Т. В. Эффективность внедрения детализированного дневника осмотра в электронной медицинской карте в городской поликлинике / Т. В, Воронцова , В. В, Мещряов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины : Двухмесячный научно- практический журнал. - 2017. № 5. - С. 298-302.
12. Фатыхов Р. Р. Некоторые аспекты внедрения телемедицинской технологии в практическое здравоохранение/Фатыхов Р. Р. // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 8(76). - С. 40-44.
13. Леванов, В. М. Дифференцированная система подготовки специалистов по основам технологий телемедицины и электронного здравоохранения/ В. М. Леванов, И. А. Камаев, О. И. Орлов // Медихинский альманах: рецензируемый медицинский научно-практический журна. - 2012. -№ 5. -с.21-26.
14. Честнов, О. П. Мобильное здравоохранение : мировой опыт и перспективы / О. П. Честнов, С. А. Бойцов, А. А. Куликов // Профилактическая медицина : НАучно - практический журнал. - 2014. - т.17, № 4. -С. 3-9.
15. Лебедев, Г. С. Нормативно - правовое обеспечение информатизации здравоохранения и телемедицины / Г. С. Лебедев // Поликлиника : Профессиональный журнал для руководителей и врачей всех специальностей ЛПУ России. - 2014. № 4(3). - С.20-23
16. Карпенко А. М Электронное здравоохранение (e - Health) как часть системы глобального здравоохранения // Успехи современной науки. 2016. Т. 2 №10. С. 156-162.
17. Медведев О. С., Яцковский М.Ю. Мобильное здравоохранение (m - health) и мониторинг здоровья в современной медицине // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2013. № 9. С. 8-15.
18. Государственная программа «Информационный Казахстан - 2020» // от 19 марта 2010 года № 957.