Актуальность: Международное агентство по исследованию рака (IARC), на основе анализа ситуации в 20 странах мира по разным регионам, в 2018 году прогнозирует 18,1миллионов новых случаев выявления рака (17 миллионов, не считая рака кожи) и смертность на уровне 9,6 миллионов случаев (9,5миллионов без учета рака кожи).
Рак желудка (РЖ)- одна из важных проблем общественного здравоохранения,так как представляет собой четвертую наиболее распространеннуюлокализацию рака и третью ведущую причинуонкологической смерти во всем мире (по отчетамGlobocan, 2018). В Казахстане эта патология занимает третье место среди заболеваемости (после рака молочной железы и рака легкого), с инциденсом 15,7/100000 случаев среди обоих полов, и третье место по смертности, с показателем 13,4/100000 случаев смерти от рака желудка [1].
Рак желудка характеризуется многофакторной природой возникновения, особенностями течения и высокой летальностью исхода, со стабильно высокой (второй по частоте) заболеваемостью, низкой (до 30%) 5-летней выживаемостью и крайне неблагоприятным прогнозом [2]. Заболеваемость РЖ во всем мире широко варьирует в зависимости от пола и национальной принадлежности, причем около 2/3 случаев РЖ регистрируются в развивающихся странах, а заболеваемость среди мужчин в 2–3 раза выше, чем у женщин.
Цельюнастоящего исследования является оценка показателей 10-летней динамики заболеваемости РЖ в Актюбинской области за 2008–2017 годы, суточнением эпидемиологического прогнозана ближайшие годы.
Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективное исследование динамики заболеваемости РЖ по данным электронного регистра онкологических больных (ЭРОБ) за 2008-2017гг. онкологическогодиспансера Медицинского центра Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова в городе Актобе. Для проведения статистических расчетов использованы сведения о составе и численности населения, предоставленные Актюбинским областным статистическим управлением.Грубый (rough)
показательзаболеваемости РЖ вычислен общепринятыми статистическими методами. Тренды заболеваемости определены методом наименьших квадратов. Определены среднегодовые значения (М), 95% доверительный интервал (95% ДИ), среднегодовые темпы прироста (Тпр %).
Результаты и их обсуждение. Всего в Актюбинской области с диагнозом РЖ зарегистрировано 2570 человек, из них мужчины составили 1580 (заболеваемость 61,5%), женщины 990 (38,5%). Среди казаховвыявлено 1552 случая, или 60,4% от общего числа заболевших. Определен средний возраст больных РЖ - 65,3+12,2.
Заболеваемость РЖв Актюбинской области с 2008 по 2017г. характеризуетсявыраженной тенденцией к росту (Тпр = 8,4%). Была проанализирована динамика заболеваемости РЖ по возрастным показателям. Наиболее высокие темпы прироста отмечаются в группах лиц трудоспособного возраста: Тпр = 10,5% в возрастной категории 50-59 лет, и 9,9% в группе до 39 лет.
Для определения прогноза уровня заболеваемости в динамике на 2018 и 2019 годы был выполнен линейный регрессионный анализ, который имеет вид уравнения: . Коэффициент детерминации уравнения составил R2=0,894, что указывает на его достаточно высокую прогностическую способность. В целом, прогноз по раку желудка указывает на рост заболеваемости в 2018 году до 62,1%, и до 65,8% к 2019 году.
Заключение. Таким образом, при эпидемиологическом анализе ситуации по раку желудка за 10-летний период 2008–2017 гг., по Актюбинской области выявлена устойчивая тенденция к росту заболеваемости, с продолжающейся динамикой в последующие годы.
