Резюме
В работе изучено смазывание нафтенового углеводорода в сочетании высокочастотной звуковой волны-ультразвукотерапии у больных aнкилозирующим спондилоартритом (АС). Была выявлена эффективность проводимой терапии на клинических и лабораторных показателях больных АС. В результате была разработана методика местного применения нафтенового углеводорода в сочетании ультразвуком в лечении больных АС.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилоартрит, физиотерапия, нафтеновый углеводород, ультразвук, нафталан
Введение: АС заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным поражением крестцово-подвздошных сочленений позвоночника с частым вовлечением в патологический процесс периферических суставов и энтезисов.
Лечение АС проводят на протяжении всей жизни. В последние годы достигнуты определенные успехи в медикаментозном лечении больных АС. Однако, постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), часто вызывает побочные эффекты со стороны внутренних органов и систем (желудочно – кишечные, почечные, кожные и др.). В связи с этим применение комплексного физиолечения, в ряде случаев дает возможность уменьшить дозы или отменить НПВП. Поэтому применение различных лечебных физических факторов в комплексном лечении больных АС остается актуальным.
Цели терапии АС направлены на уменьшение выраженности боли в позвоночнике, периферических суставах и энтезисах, поддержание подвижности позвоночника, а также на купирование увеита.
Нафталанская нефть по виду густой сиропообразной консистенции, черно-бурого цвета со своеобразном запахом напоминает запах промышленной нефти. По удельному весу (от 0,927 до 0,970) нафталан относят к тяжелым нефтям. Высокий удельный вес нафталана объясняется его фракционным и химическим составом.
Нафталан состоит из различных углеводородов: нафтеновых (от 50 до 55%), ароматических (в среднем до15%). В его составе также смолы (30-35%), нафтеновые кислоты (от 0,5 до 1%); количество воды достигает 10-15%. Значительное количество воды легко отделяется от нафталана как при 1-2 суточном отстаивании, так и при помощи специальных технических очисток, и он становится густым маслянистым веществом.
Знаменитая нефть Нафталана, отличающаяся богатым содержанием нафтеновых и ароматических углеводородов, используемая для терапии различных заболеваний за счет своих дивных свойств широко известна как в нашей стране, так и за рубежом. В официальной медицине его начали применять в 1896 году
История о ее применении в народном лечении, а также информация о том, как немецкий инженер Э.И. Егер, обнаруживший лечебные свойства нефти и начавший ее производство, впоследствии продавал ее японскому военно-промышленному комплексу уходит назад в прошедшие столетия.
Нафталановая нефть, обладающая целебными свойствами, всегда находилась в центре внимания ученых-медиков и докторов. Фундаментальные научно-медицинские исследования раскрыли возможность использования нафталановой нефти в излечении болезней, прежде считающихся не подлежащими терапии.
Авторами первых работ о нафталановой нефти были врачи Ф.Г.Розенбаум, Е.И.Ефимов, Л.Я.Беридзе, В.Ч.Павловский и др., которые проводили свои наблюдения в Тифлисской Михайловской больнице (1896-1897). Московский дерматолог А.И. Поспелов (1989) при заболеваниях кожи и одесский врач Е.С.Главче (1903) при болезнях суставов также успешно применяли нафталан
Первая фундаментальная монография «Нафталан и его применение при внутренних заболеваниях» принадлежит автору Егорова К.А. и др.
Эффективность нафталанской нефти с различными методиками изучена во многих заболеваниях, в том числе и при ревматических заболеваниях
Учёными установлено, что нафталанская нефть благоприятно влияет на организм, повышая его общую реактивность, проявляет болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее (антиаллергическое) действие, улучшает трофику и т.д.
Нафталанскую нефть принимают в виде общих и местных ванн (сидячие, однокамерные и четырех камерные ванны для рук и ног), смазывания кожи участка тела, подлежащего лечению, методом фонофареза, в виде гинекологических тампонов, и т.д.
Естественно, со временем меняются и достижения науки и техники, совершенствуются и модернизируются методы лечения. Все эти процессы касаются и нефти, изменяя ее фракционный состав на более эффективный и пригодный, дорабатывая и совершенствуя ее технологию применения. Обычную, многотоннажную, насыщенную смолистыми соединениями обладающими токсичными свойствами и оказывающими пагубное воздействие на человеческий организм, черную нафталановую нефть ныне заменила менее тоннажная, очищенная от вышеуказанных смолистых соединений обессмоленная белая нафталановая нефть («Белый Нафталан» (Ağ Naftalan») или «Белове нафталановое масло»).
Некоторые из многочисленных преимуществ и основных качеств белового нафталанного масла, обусловливающие его приоритет над черной нафталановой нефтью – значительное сокращение сроков лечения за счет высокого био-физиологического эффекта, получаемого за счет исключения из состава нефти смолистых и дубильных соединений, высокий уровень абсорбции масла (сквозь кожные поры) без вызывания каких-либо патологических изменений в почках, печени и спинном мозгу.
О химическом составе и пропорциях, гарантирующих лечебное действие «Белового нафталана», можно сказать следующее: в основе белого нафталанового масла стоят два вида углеводорода:
1. Нафтеновые углеводороды
2. Ароматические углеводороды
Массовая доля нафтеновых углеводородов, состоящих на 87,3% из углевода и на 12,7% из водорода, составляет 50-54%. Они представляют собой ряды углеводородов, входящих в радикалы стерина и имеющих строение в 4-5 циклов. Ароматические углеводороды, удельный вес которых приравнивается к 0,930, состоят на 88,2% из углевода и 11,8% из водорода и представляют собой моно- и бициклические соединения.
Наиболее распространен метод смазывания кожи нафтеновым углеводородом в сочетании ультразвука.
Цель: Изучить эффективность нафтеновым углеводородом в сочетании ультразвука в комплексном лечении у больных анкилозирующим спондилоартритом.
Материалы и методы: были проведены лечебно-реабилитационные мероприятия у 68 больных анкилозирующим спондилоартритом. В зависимости от проводимой терапии больные были разделены на 2 группы (I гр. – 38 больных; II гр. – 30 больных). Обе группы больные получали смазывание нафтенового углеводорода, ЛФК и массаж. Больные I группы (n=38) в качестве местного лечения на позвоночник дополнительно получали смазывание нафтенового углеводорода в сочетании ультразвука (продолжительность процедуры 10 мин., ежедневно или через день, курс лечения 10-15 процедур). Больные обеих групп получали фоновую терапию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-диклофенак 150мг/с). Влияние локальной терапии на эволюцию суставного синдрома изучено в динамике клинических и лабораторных (СОЭ, СРП, иммуноглобулины) показателей до - и после лечения.
Результаты: После проведённого физиолечения у подавляющего числа больных было достигнуто отчётливое улучшение состояния: уменьшение боли, скованности, увеличение объёма движений в позвоночнике, а также уменьшение дозы или отмена НПВП. Клиническая картина заболевания, коррелировала с лабораторными данными, у больных, получавших смазывание нафтенового углеводорода в сочетании ультразвука, происходило уменьшение активности в более ранние сроки, чем у не получавших этот вид лечения.
Выводы: В результате исследования уточнены показания и разработана методика местного лечения с использованием нафтенового углеводорода в сочетании ультразвука у больных АС.
Список литературы
- Кн. Ревматические Болезни, под.ред. акад.Насоновой В.А. и Бунчука Н.В.. Москва, 1997, 519с.
- Физические факторы в реабилитации больных воспалительными заболеваниями суставов. Азербайджанский Медицинский Журнал,1996, №11, с.52-55
- Гусейнов Н.И., Набиева Л.Б., Керимова С.С., Физические факторы в реабилитации больных анкилозирующим спондилоартритом и реактивным артритом. Материалы Всероссийского Съезда ревматологов, Тула, 16-18 июня 1997 года. с.48
- Гусейнов Н.И. Некоторые аспекты лечения реактивных артритов , Азербайджанский Медицинский Журнал, 1996, №11, с.116-118
- Гусейнов Н.И., Керимова С.С., Кафар-заде Р.А., Лечение нафталаном и реабилитация больных анкилозирующим спондилоартритом и реактивным артритом. Материалы тезисов Актуальные вопросы физиотерапии и восстановительного лечения. Бишкек, 1995, с.33-34.
- Кн.Уникальная лечебная нафталановая нефть под.ред.Гулиевой С.А. Баку, 1981, 331с.