Введение. Паллиативная медицинская помощь является подходом, который улучшает качество жизни пациентов (взрослых и детей) и их семей, которые сталкиваются с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям. Она предотвращает и облегчает страдания в результате раннего диагностирования, правильной оценки и лечения боли и решения других проблем, будь то физических, психосоциальных или духовных [1]. В Казахстане в настоящее время на онкологическом учете состоит более 140 тысяч пациентов, не снижается количество больных с церебральным параличом, тяжелыми формами инсульта, заболеваниями сердечно - сосудистой, дыхательной и нервной системой. Большинство из этих пациенов нуждаются в паллиативной помощи и постоянном уходе [2,5].
Умирающий больной нуждается в особо тщательном, особо внимательном, особо чутком уходе. Он нуждается в помощи не меньше, а больше, чем другие больные. Помощь имеет очень большое значение для достойного завершения жизни человека. Уход за умирающим человеком требует очень много физических и душевных сил, много времени. Надо понимать, что уход за умирающим, его сопровождение по всем этапам умирания - трудное испытание для всех, кто участвует в таком уходе [3].
Важнейшую роль играет организация восстановления больного не только в рамках учреждения лечебного профиля, в амбулаторных условиях, но и по месту жительства - оказание помощи семьям, в которых живут больные с терминальной стадией болезни. В таких семьях возникает множество сложных проблем, в том числе медицинских, экономических, проблем ухода, психологических проблем, связанных с тяжелым заболеванием и с трудностями в установлении контакта с ними, проблемы приобретения специального оборудования, социальные проблемы, связанные с формированием специального уклада жизни семьи [4].
Цель исследования: Обучение членов семьи по оказанию паллиативной помощи и ухода, контроля боли у инкурабельных больных.
Материалы и методы. Исследование проводилось в городе Шымкент, в отделении паллиативной помощи и сестринского ухода Областного центра гипербарической оксигенации имени Т. О. Орынбаева.
Проводилось анкетирование для родственников пациентов, по вопросам общего ухода за тяжелобольными. Выявили процентное соотношение знающих о правилах общего ухода за больными, о правилах кормления и оценке функционального состояния, а также об органиации досуга пациента.
В исследование были включены члены семьи 10 пациентов. Была организована программа обучения близких тяжелобольных. Программа включила в себя 5 занятий по обучению манипуляциям профилактики пролежней, замене пеленок и осуществлению гигиены больного.
В ходе исследования было выявлено, что большинство пациентов беспокойные, предъявляют жалобы на бессонницу, общую слабость, головную боль, головокружение, отсутствие аппетита, усталость и пасссивное состояние.
Результаты. В результате данного анкетирования было выявлено что, 9 родственников (90%) семей не знают о правилах общего ухода за больными (умывание больного, уход за глазами, ротовой полостью, носом, бритье, уход за волосами, ногами, наружными половыми органами и промежностью), о правилах кормления и оценке функционального состояния больных, только 2 родственников (20%) знают о профилактике пролежней и опрелостей, уходе за кожей, смене нательного и постельного белья, и 3 членов семьи (30%) знают о необходимости и правилах проведения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа и др.)
Вывод. В результате данного исследования члены 10 семьей прошли обучение. Они освоили практические навыки по паллиативной помощи на дому. После обучения родственников у всех 10-ти пациентов улучшилось качество жизни, духовное состояние, физический и психический покой, восстановлена благоприятная психологическая атмосфера в семье. Это исследование позволило помочь родственникам, которые сталкиваются с множеством незнакомых и пугающих обязанностей, с новыми эмоциональными потребностями пациента, вызванными перенесенной болезнью.
Список литературы
- Бондарь Г.В. Паллиативная медицинская помощь. Пособие для студентов, врачей.-Донецк, 2006.-113с.
- Мошой Д.А. Букварь по паллиативной медицине. 2012.-120с.
- Игликова А.А., Мусабаев Б.С. Паллиативті көмек: ем қонбайтын науқастардың өмірін жақсарту/Журнал Медицина.-2015-№2(152)№-с.2-4.
- Шарова О.Н. Об улучшении качества оказания медико-социальной помощи больным с онкопатологией /Томск,2007.315-316с.
- Хисматуллина З.Н. Паллиативная помощь инкурабельным больным в рамках социально-медицинской работы в онкологии // Современные проблемы науки и образования. 2007.№ 4 С.41-50.