Встречаемость акушерских осложнений при экстрагенитальных заболеваниях у беременных женщин

Резюме

Ретроспективное изучение 219 историй родов показало, что наряду с увеличением частоты встречаемости хронических соматических заболеваний повышается частота встречаемости акушерских осложнений. При ЭГЗ отмечается частое присоединение гипертензивных нарушений, самопроизвольного прерывания беременности, аномалий родовой деятельности, кровотечений в раннем послеродовом периоде.

Ключевые слова: экстрагенитальные заболевания, беременность, акушерские осложнения, железодефицитная анемия, службы родовспоможения.

Одной из основных задач современного акушерства и гинекологии является снижение материнской заболеваемости и смертности, улучшение основных качественных показателей службы родовспоможения [1]. По заключению ВОЗ (2007), 88-98% случаев материнской смертности могли быть предотвращены с помощью соответствующих своевременно принятых мер и новых достижений медицины.

Увеличение в популяции хронических соматических заболеваний, отмечаемое параллельно со снижением рождаемости, актуализирует проблему ведения беременности у женщин с экстрагенитальными заболеваниями (ЭГЗ) [2, 3, 4]. Знание влияния ЭГЗ и технологий их лечения на течение беременности и развитие плода, а также влияния самой беременности на ЭГЗ позволяют рационально сочетать мероприятия для сохранения здоровья женщины и получения здорового потомства.

Цель. Анализ частоты встречаемости акушерских осложнений при ЭГЗ у беременных.

Материалы и методы исследования. Ретроспективно были изучены 219 историй родов за 2017 год по областному родильному комплексу Бухарской области.

Результаты н обсуждение. По возрастной категории женщины до 19 лет были 24 (11,0%), 20-30 лет 183 (83,5%), 31- 45 лет 12 (5,5%). По паритету: первобеременные 77 (35,1%), повторнобеременные 142 (64,9%), часторожавщие 14 (6,6%), многорожавшие 21 (9,6%). ЭГЗ имели место в 201 случаев, что составляет 91,8%. Наиболее часто встречались такие заболевания, как железодефицитная анемия 74,6%, диффузный эндемический зоб 16,3%, заболевание почек и мочевыводящих путей 7%, ожирение 4,6%, сердечно-сосудистая патология 4,4%, варикозная болезнь 2,2% и т.д. Острый пиелонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода: отмечается частое присоединение гипертензивных нарушений (30%), самопроизвольного прерывания беременности (13%), задержкой внутриутробного развития (11,0%). Развитие беременности у женщин с анемией сопряжено с высокой частотой угрозы прерывания беременности (35,1%), преждевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, а также кровотечениями в раннем послеродовом периоде.

Выводы:

  1. Беременные с ЭГЗ должны быть отнесены в группу риска по развитию акушерских и перинатальных осложнений.
  2. Для успешного выявления ЭГЗ у беременных и эффективного лечения необходимо стремиться к организационному единству в работе женских консультаций и поликлиник.
  3. Влияние ЭГЗ на акушерские осложнения в значительной степени снижается, если лечебную помощь беременным оказывать в специализированных акушерских стационарах или в родильном отделении многопрофильной больницы.

Литература:

  1. Александрова, Н.В. Акушерские осложнения при беременности высокого риска. Возможности прогнозирования / Н.В. Александрова, А.Е. Донников // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2012. - № 5. - С. 104-105.
  2. Апресян, C.B. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях / C.B. Апресян //М: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 464 с.
  3. Коноводова, E.H. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц / E.H. Коноводова, В.А.Бурлев // Акуш. и гинек. - 2012. - № 1. - С. 137-142.
  4. Оразмурадов, A.A. Негативное влияние хронического пиелонефрита на процесс гестации / A.A. Оразмурадов, М.Н. Болтовская, А.В.Шмельков // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2011. - № 5. - С. 13-21.
Год: 2017
Город: Шымкент
Категория: Медицина