Аннотация: Данное исследование проводилось дляопределения оптимальной курсовой дозы препарата Лирика для лечения дорсопатий при умеренных болевых синдромах у пациентов пожилого возраста.Дорсопатия - одна из основных причин инвалидности, значительно снижающая качество жизни и работоспособность и остающаяся ведущим поводом обращения за медицинской помощью. В течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине отмечается у 70-80% населения. По данным эпидемиологических исследований, распространенность боли в нижней части спины достигает 40-80%. Распространенность этой неспецифической боли может достигать 80%, а годовой показатель - 25-60% в разных этнических группах, немалую долю в них составляют пожилые пациенты.
Ключевые слова:лирика, дорсопатия, пожилой возраст, болевой синдром,лечение
Цель исследования - определение оптимальной курсовой дозы препарата Лирика для лечения дорсопатий при умеренных болевых синдромах у пациентов пожилого возраста.
Материалы и методы. Проводили исследование интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), качественной характеристики измерения боли по Мак-Гилловскому болевому опроснику (MPQ), объективный неврологический осмотр, заполняли карту оценки обезболивания и качества жизни пациента с хроническим болевым синдромом, включающую данные об источнике боли, локализации, иррадиации, краткую характеристику боли, данные о предшествующей терапии, дозировке лекарственных препаратов и побочных эффектах, эффективности проведенного лечения.
Результаты и обсуждение.У 28 пациентов (17 женщин и 11 мужчин) в возрасте 62-64 лет при дорсопатиях с умеренным хроническим невропатическим болевым синдромом с интенсивностью боли по ВАШ от 5 до 6 см применение препарата Лирика в суточной дозе 75 мг 3 раза в день в комплексном лечении уменьшает выраженность болевого синдрома и позволяет быстрее добиться стадии ремиссии на 6 дней раньше, чем у больных (5 женщин и 4 мужчин), использующих для комбинированной терапии дорсопатий нестероидный противовоспалительный препарат (Мовалис 15 мг 1 раз в день в течение 3 дней), хондропротектор (Алфлутоп 1 мл внутримышечно, всего 20 инъекций), препарат из группы витаминов (Бенфолипен 1 таблетка 3 раза в день в течение месяца), ингибитор протонной помпы (Омепрозол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней). При объективном неврологическом осмотре у исследуемых были выявлены признаки дискогенной поясничной радикулопатии LIV-LV. У всех пациентов страдало качество жизни, источник боли локализовался в поясничном отделе позвоночника, в результате перенесенных операций по удалению грыжи диска LIV-LV. У 6 пациентов (5 женщин и 1 мужчина) отмечались явления остеопороза. Качественная характеристика измерения боли по Мак- Гилловскому болевому опроснику на сенсорном уровне выражалась в режущей, выкручивающей, горячей, ноющей боли, на эмоциональном уровне боль вызывала злость, оглушение, по силе она причиняла страдание, была умеренной. Из побочных эффектов у 30% больных отмечались гастропатии, у 10% - аллергические дерматиты, проходящие после отмены препаратов.
Выводы. Препарат Лирика в курсовой дозе 1500 мг в комплексной терапии дорсопатий у пациентов пожилого возраста позволяет уменьшить длительность лечения умеренного хронического нейропатического болевого синдрома, улучшить качество жизни. Данная схема лечения является эффективной, позволяя снизить количество рецидивов при дорсопатиях.
Литература
- Maniadakis N., Gray A. The economic burden of back pain in the UK // Pain. 2000. Vol. 84. Р. 95-103.
- Brooks P.M. The burden of musculoskeletal disease - a global perspective // Clin. Rheumatol. 2006. Vol. 25. Р. 778-781.
- European Commission Special Eurobarometer. European Commission, 2007. 272e.
- McBeth J., Jones K. Epidemiology of chronic musculoskeletal pain // Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2007. Vol. 21. Р. 403-425.
- Louw Q.A, Morris L.D, Grimmer-Somers K. The prevalence of low back pain in Africa: a systematic review // BMC MusculoskeletDisord. 2007. Vol. 8. Р. 105.
- De Schepper E.I., Damen J., van Meurs J.B. et al. The association between lumbar disc degeneration and low back pain: the influence of age, gender, and individual radiographic features // Spine. 2010. Vol. 35. Р. 531-536.
- Данилов Б.А. Боль в спине / Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР Медиа, 2011. С. 1-8. Данилов Б.А. Алгоритм диагностики и лечения боли в нижней части спины с точки зрения доказательной медицины // Атмосфера. Нервные болезни. 2010. № 4. Р. 11-18.