Введение. Одна из центральных проблем, изучаемых современной наукой является проблема регулирования отношений в сфере обращения лекарственных средств (ЛС), подлежащих предметно-количественному учету (наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ и прочих лекарственных средств).
Сегодня на всех уровнях достаточно широко обсуждаются проблемы доступностидля населения ЛС, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), поэтому необходимо детально изучать особенности обращения и потребления «подкотнрольных» веществ в качестве ЛСна всех этапах товаропроводящей сети, в том числе в аптечных организациях [1,2].
Цель исследования. Изучение вопросов организации и ведения предметноколичественного учеталекарственных средств в аптечных организациях (на примере АО «Фармация»).
Материалы и методы. Методологическую основу составили труды ученых в области обращения ЛС, подлежащих ПКУ, аналитические и статические материалы, Интернет-ресурсы, данные собственных исследований. В работе использовались методы: контент-анализ законодательных актов и нормативно-правовых документов, социологический (анкетирование фармацевтических работников).В качестве объекта исследования выступили 22 центральные районные аптеки оптово-розничной сети АО «Фармация», расположенные на юге Тюменской области.
Результаты и обсуждения.В результате аналитического обзора литературных источников и нормативных правовых документов изучены основные этапы историческогостановления и современного регулирования обращения ЛС, подлежащих ПКУ на международном уровне и в РФ. На сегодняшний день актуальным в РФявляется Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденный приказом Минздрава России от 22.12.2014 №183н (в ред. от 15.10.2015).
В перечень входит 142ЛС(фармацевтические субстанции и лекарственные препараты) по 4 разделам: ЛС, содержащие наркотические средства и психотропные вещества; ЛС, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества; комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества; и иные ЛП: прегабалин, тропикамид, циклопентолат[3].
С целью изучения организации и ведения ПКУ ЛС в аптеках региона нами проведено анкетированияфармацевтических работников аптечной сети АО «Фармация». По результатам анкетирования, был составлен портрет респондента: руководитель аптеки, женщина среднего возраста (40-55 лет) с высшим фармацевтическим образованием и стажем работы в должности руководителя организации от 20 лет и выше.Респондентам были заданы вопросы по изучению проблем организации и ведению ПКУЛС.
В результате анкетирования, было выяснено, что в 96 % аптечных организаций сети ОАО «Фармация» присутствуют в ассортименте 54 наименованияЛС, зарегистрированных на территории РФи включенных в Перечень ПКУ. Так, в ассортиментном «портфеле» аптек имеютсяЛС, содержащие наркотические средства и психотропные вещества списка II (19%), психотропные вещества списка III (34%),прекурсоры (11%), сильнодействующие (30%) и ядовитые вещества (2%), иные ЛС, подлежащие ПКУ (4%).
Данный факт позволяет говорить о высокой ответственности аптек с целью организации доступности данных ЛП для населения Тюменской области, в том числе в сельских районах. Кроме того, анкетирование позволило определить, что учёт этих ЛС ведётся надлежащим образом с применением современных унифицированных форм специальных журналов учета (100%).
В то же время, выявлена недостаточная осведомленность фармработников о том, какие именно ЛП в разрезе отдельных «подконтрольных» веществ подлежат ПКУ, и каким НПА регламентирован современный Перечень ЛС, подлежащих ПКУ (4% респондентов затруднялись назвать действующий приказ Минздрава России).
Результаты анкетирования позволили сформулировать рекомендации для руководства АО «Фармация» по проведению тематических фармкружков по изучаемой проблеме среди фармработников.
Выводы. Изучение вопросовведения предметно-количественного учета ЛС на примере аптек АО «Фармация» методом анкетирования позволил определить, что организация и ведение ПКУ находится на должном уровне, ассортимент ЛП позволяет обеспечить доступность городского и сельского населения к ЛПдля выполнения врачебных назначений. Кроме того, выявлена необходимость разработки информационно-методических рекомендации по вопросам организации ПКУ ЛС в аптечных организациях.
Список литературы
- Захарочкина, Е.Р. Иные препараты из перечня ПКУ: особенности обращения / Е.Р. Захарочкина // Новая аптека эффективное управление для руководителей. - 2015. - №12. - С.26-31.
- Каминская, И., Мошкова, Л. Доступность НС и ПВ для медицинских целей: экскурс в историю/ И. Каминская, Л. Мошкова // Новая аптека. Эффективное управление (для руководителя). - 2015. - №10.
- Об утверждении Перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету: Приказ Минздрава России от 22.04.2014 № 183н.