Введение. В Государственной программе по развитию медицины «Саламатты Казахстан» одним из четырех путей снижения заболеваемости ККГЛ запланировано создание вокруг населенных пунктов противоклещевых санитарно-защитных зон. В этом направлении остается
актуальным вопросом определение эндемичности населенных пунктов и расчет необходимой площади СЗЗ.
Цель исследования. Создание защитных зон вокруг населенных пунктови мест концентрации населения свременным проживанием. Оно осуществляется путем уничтожения клещей в природных биотопах, которое проводят в течение эпидемического сезона в неблагополучных по ККГЛ районах в полосе шириной не менее 200-300 м. При появлении больных ширина защитной зоны должна быть увеличена до 500-1000 м.[2]
Материалы и методы. Выделение территорий наибольшего риска заражения людей Конго-Крымской геморрагической лихорадкой (ККГЛ) проводится на основе карты административной территории, где имеются сведения физико-географического, социально-хозяйственного характера, а также данные по регистрации очагов для определения потенциально опасных зон, прогнозирования возможного появления новых очагов и решения вопросов организационного характера.
Результаты и обсуждения. Считаем целесообразным сначала определить эндемичность населенных пунктов по ККГЛ, классифицировать по категориям риска, составляем список населенных пунктов по районам. Из них выбираем населенные пункты 1 и 2 категории, т.е. высокого и среднего риска для разделения на три группы по схематичной проекции границ:
- группа - населенные пункты с кругообразными схематичными проекциями границ;
- группа - населенные пункты с прямоугольнообразными схематичными проекциями границ;
- группа - населенные пункты с разнообразными схематичными проекциями границ.
Учитывая то, что эпидемическим очагом ККГЛ в эндемичной территории считают весь населенный пункт, где есть хотя бы один больной, а вне эндемичной территории, границы эпидемического очага сужаются до конкретного места нахождения больного (отдельное домовладение, квартира или медицинское учреждение) предлагаем границей санитарно-защитной зоны (СЗЗ) считать не административную границу округа или населенного пункта, а границы крайне расположенных домовладений по проекции населенного пунктапо эпидемиологическим соображением. Для вычисления используем данные географических карт с учетом масштаба.[1]
- группа - вычисление площади СЗЗ населенных пунктов с разнообразными схематичными проекциями границ.
Площади участков различной конфигурации высчитываются по отдельности и складываются. В этих случаях можно использовать сумму периметров. [1]
Надо учесть, что в ЮКО полоса СЗЗ расчитывается в пределах - 300 метров в ширину.
Вывод. До сих пор в Казахстане нет кадастра природных очагов ККГЛ. Эта задача в ближайшие годы должна стать основной при проведении мониторинга ККГЛ в южных регионах республики. На современном этапе невозможно осуществлять планирование и проведение профилактических мероприятий ККГЛ без постоянно обновляемых карт природных очагов этой инфекции.
Список литературы
1. Приказ КГСЭН МЗ РК № 25 Методические рекомендации «Совершенствование диагностики и профилактики Конго-Крымской геморрагической лихорадки населения»
2. Совместный приказ КГСЭН МЗ РК № 188 и КГИ АПК РК № 117. Методические рекомендации «Унификация методологии проведения противоклещевой обработки скота, скотопомещений и создания санитарно-защитных зон на эндемичных по Конго-Крымской геморрагической лихорадке территориях республики».