Изучение адаптационных возможностей организма работающих в последние годы в медицине труда приобретает все большую актуальность. При чрезмерной активации регуляторных систем или часто повторяющихся неблагоприятных воздействии, стресс-реакция переходит из механизма адаптации в механизм повреждения.
Проведена оценка активности различных регуляторных систем, обеспечивающих вегетативный гомеостаз сердечно-сосудистой системы у рабочих подготовительного цеха хлопкоперерабатывающего предприятия (ХПП) в зависимости от стажа. Действие фосфорорганических пестицидов на сердечно-сосудистую систему проявляется изменением сердечной деятельности и артериального давления. Они могут проявляться в виде гипертензивных или гипотензивных эффектов. Этот эффект связан с антихолинэстеразным действием фосфорорганических пестицидов в области периферических М-холинореактивных систем [1-3]. Оценка активности различных регуляторных систем, обеспечивающих вегетативный гомеостаз сердечно-сосудистой системы у рабочих подготовительного цеха ХПП в зависимости от стажа показала, что перестройка регуляторных механизмов системы управления функциональным состоянием организма у рабочих основной группы проходила с определенной этапностью. У малостажированных рабочих до 5 лет под действием вредных производственных факторов хлопковой пыли, содержащей пестициды, происходит усиление холинергических механизмов, но еще сохраняется удовлетворительная адаптация. Уровень напряжения регуляторной нервной системы при этом характеризуется как оптимальный. При анализе динамики изменения
вегетативных показателей по индексу Кердо у рабочих хлопкоперерабатывающего производства в зависимости от стажа было выявлено, что исходный вегетативный тонус при стаже 1-5 лет и 6-10 лет имеет ваготоническую направленность (по сравнению с контрольной группой снижен до («-» 4,2±0,08; р<0,001), и («-» 1,54±0,09; р<0,001), а при стаже более 11 лет имеет симпатическую направленность увеличен при стаже 11-15 лет на 4,3 раза и составил (7,3±0,05; р<0,001), при сравнении с контрольной группой, где индекс Кердо составил 3±0,05, с высокими показателями при стаже 16-20 лет - («+» 20,1±0,03; р<0,001), при стаже более 20 лет составил (6,11±0,04; р<0,001). Оценка уровня функционирования системы кровообращения и состояния
адаптационного потенциала по данным изменения ИФИ продемонстрировала, что у рабочих ХПП развивается состояние напряжения механизмов адаптации, достоверно выраженное в стажевых группах 11-15 лет (3,83 ±0,79; р<0,05); 16-20 лет (4,05±0,92; р<0,05) в отличие от контрольной группы, среднее значение которого составило (2,26±0,01). В стажевой группе выше 20 лет адаптационные реакции целостного организма характеризуются истощением регуляторных систем (ИФИ - 4, 63±1,12; р<0,05), приводящих к срыву адаптации. Анализ состояния
адаптационных систем по ИФИ показал, что у рабочих ХПП при стаже до 5 лет еще сохраняется удовлетворительная адаптация. В начале трудовой деятельности происходит приспособление организма к действию вредных производственных факторов и возникает тенденция к переходу в стадию адаптационной перестройки. При стаже 6-10 активность симпатической нервной регуляции превалирует, что выражается в увеличении кардиоинтервалов соответстующих Амо, ИН, ИФИ, VLF, LF и увеличении индекса «Кердо» и снижении показателей CV %, дыхательных волн HF, уменьшении значений Мо. Регуляторная нервная система при этом функционирует в режиме умеренного напряжения. При стаже 11-15 лет перестройка сердечного ритма при хроническом воздействии вредных производственных факторов у рабочих хлопкового производства характеризуется еще большим увеличением показателей Амо, ИН, ИФИ, VLF, LF, повышением индекса Кердо, снижением показателей CV %, дыхательных волн HF, уменьшением значения Мо, что говорит о большей активности симпатической нервной регуляции и выраженном напряжении регуляторных систем. Адаптационная перестройка при стаже 6-15 лет проявляется напряжением механизмов адаптации. При стаже 16-20 лет наступает состояние перенапряжения функциональных систем. При этом отмечается неудовлетворительная адаптация, что характеризуется еще большим увеличением показателей Амо, ИН, ИФИ, VLF, LF, снижением показателей CV%, дыхательных волн HF, уменьшением значения Мо. Неудовлетворительная адаптация служит причиной срыва и является основой для развития преморбидных состояний. При стаже более 20 лет наступает состояние истощения регуляторной системы и срыв адаптации.
Таким образом, выявление неудовлетворительной адаптации и перенапряжения регуляторных систем у рабочих со стажем 16-20 лет является основанием для формирования группы риска.
Список литературы
- 1. Хасанова Г.Н., Оранский И.Е, Рослая Н.А. Процессы адаптогенеза и ремоделирования сердце у рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов // Гигиена труда и медицинская экология. - 2010. - №3. - С.51-57.
- 9. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. - М., 1997. - 120с
- 10. Жалимбетов М.К. Особенности регуляции структуры сердечного ритма у рабочих, занятых добычей и обогащением хромовой руды // Гигиена труда и медицинская экология. - 2009. - №4(25). - С.28-34.