Введение. В современной медицинской практике часто встречающейся проблемой является не соблюдение пациентами назначений лечащего врача [1]. Несоблюдение больными рекомендуемого режима лечения может привести к весьма серьезным изменениям в клинической картине пациента, и способствует дополнительным экономическим затратам. Степень приверженности больного к лечению принято обозначать термином комплаентность, по которым понимают согласие пациента придерживаться рекомендациям врача[2-4]. Связь между клинической эффективностью терапии и комплаентностью подтверждается результатами исследований. Отмечено, что наиболее действенными способами улучшения комплаентности является уменьшение кратности приема препарата и короткие курсы антибактериальной терапии. В связи с этим нами особое внимание уделено назначению пероральной пути введения.
Целью исследования: определение повышения комплаентности при применении внутрь пролонгированных антибиотиков.
Материалы и методы исследования. Комплаентность оценивалась путем расспроса пациента как во время визита к врачу, так и по телефону.
Результаты и обсуждения. Согласнорезультатам проведенных нами исследований установлено, что расспрос пациентов во время визита к врачу, так и по телефону не дал объективной оценки комплаентности при пероральном пути введения. Данные методы не способны отразить все случай несоблюдения пациентами предписанного режима врача. На комплаентность оказывало влияние доступность приобретения препарата в ценовом отношении, удобство при применении лекарственной формы, размер лекарственного средства и органолептические показатели, такие как цвет, запах и вкус пероральных препаратов. Так же важным является определить комплаентность, придерживаясь психологического подхода.К психологическим свойствам относят жизненную позицию пациента, состоящую из системы потребностей, интересов, убеждений, идеалов, и определяющую избирательность и уровень активности, что и является производными понятия комплаентности, и безусловноэмоциональная составляющая личности. Фон настроения определенным образом влияет на соблюдение терапевтических мер, что может привести к неполному и некачественному выполнению врачебных предписаний.
Выводы. Таким образом, нами установлены наиболее частые случаи несоблюдения режима антибактериальной терапии:
- отказ от лечения антибиотиком;
- отказ от покупки назначенного препарата;
- задержка с началом стартовой терапии;
- неумышленный и сознательный пропуск приема лекарственных средств антибиотика;
- регулярное изменение временных интервалов между приемами препарата; 6) преждевременное прекращение употребления приема антибиотика.
Списоклитературы
- PechereJ.C., Hughes D., Kardas P. Cornaglia G. Non compliance with antibiotic therapy for acute community infections a global survey. Int J of Antimicrob Agents 2007; 29: 245-53.
- Kardas P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections. Antimicrob Chemother 2002; 49: 897-903.
- Insull W.J. The problem of compliance to cholesterol altering therapy. IntMed 1997; 241: 317-25.
- А.И.Синопальников, А.А.Зайцев.Комплаентность антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей. - Клин микробиологии антимикробной химиотерапии Москва, 2008, Том 10, №1.