Введение.При сахарном диабета установлено активации процессов пероксидации липидов крови в зависимости от типов и тяжести, одновременно установлено дисбаланс фосфолипидного спектра и резистентности мембран эритроцитов, с активации фосфолипазы[1]
Цель исследования. Изучения интегрального коэффициента пероксидации липидов и антиоксидантной системы крови у больных сахарным диабетом 2 типа под влиянием метформина и глибенкламида.
Материалы и методы. У больных сахарным диабетом 2 типа до и после сахароснижающих фармакотерапии определяли параметр пероксидации липидов и антоксидантной системы крови по стантартной методике. Для оценки состоянии пероксидации липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) крови опредяляли интегрального коэффициента ПОЛ/АОС по Н.Ж,Орманова[2]. Метформина и глибенкламида, а также комбинированные препараты применяли по протоколу МЗ №10, от «04» июля 1041года.
Результаты исследовании. Результаты проведенных исследовании представлены в таблице. Интегральный коэффициент ПОЛ/АОС крови у больных сахарным диабетом 2- типа повышаются в зависимости от степени и фазы компенсации, при легкой степени увеличение составляет 190%, а в средней степени в фазе компенсации- более трехкратно ( 346%) и более 4,6 раза (460,0%) пр сравнению с контрольной группой. Полученные нами данные об увеличение интегрального коэффициента ПОЛ/АОС крови у больных сахарным диабетом 2-типа показывает о активации процессов пероксидации липидов крови, что соответствуют литературным сведениям [1,2]
После 6 месячной фармакотерапии метформином ИК ПОЛ/АОС крови снижаются у больных сахарным диабетом легкой степени на 30,3%по сравнению с показателем до фармакотерапии и остается еше повышенными более однократно (130%), у больных средней степени в фазе компенсации - 32,8% и остается еше повышенными более двухкратно (130%) У больных сахарным диабетом средней степени в фазе декомпенсации ИК ПОЛ/АОС крови снижаются на 33,0% по сравнению с показателем до фармакотерапии и остается еше повышенными более 2,7 раза (270%) по сравнению с показателем контрольных лиц.
После 6 месячной фармакотерапии глибенкламидом ИК ПОЛ/АОС крови снижаются у больных сахарным диабетом легкой степени на 57,6% по сравнению с показателем до фармакотерапии и остается еше повышенными на 23%, у больных средней степени в фазе компенсации - 54,1% и остается еше повышенными более однократно (104,9%) У больных сахарным диабетом средней в фазе декомпенсации степени ИК ПОЛ/АОС крови снижаются на
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ ХАБАРШЫ №4(77)-2016ж.. ТОМ 3
47,5% по сравнению с показателем до фармакотерапии и остается еше повышенными более 2,9 раза (294%) по сравнению с показателем контрольных лиц.
Таблица - Изменение интегрального коэффициента пероксидации липидов и антиоксидантной системы крови у больных сахарным диабетом 2 типа под влиянием метформина и глибенкламида.
|
Показатели |
Интегральный показатель ПОЛ-АОС крови |
||
|
Легкая степень |
Средняя степень, фаза компенсации |
Средняя степень, фаза декомпенсации |
|
|
Контрольная группа |
1,0 ±0,06 |
1,0 ±0,06 |
1,0 ±0,06 |
|
До лечения |
2,9±0,20 |
4,46±0,31 |
5,6±0,35 |
|
После фармакотерапии ССП |
|||
|
Метформин (500 мг) |
2,3±0,20 |
3,0±0,20 |
3,7±0,20 |
|
Глибенкламид(5,0мг) |
1,23±0,20 |
2,05±0,12 |
2,94±0,15 |
|
Метформин +глибенкламид(500/5,0мг) |
- |
1,45±0,06 |
2,30±0,13 |
Применение комбинированного препарата метформин/глибенкламида в дозе 500/2,5 мг у больных сахарным диабетом оказывает более интенсивное уменьшение интегрального коэффициента ПОЛ/АОС крови, при средней степени в фазе компенсации снижение составляет 67,5 % и остается еше повышенными на 45%, в фазе декомпенсации - 59% и остается еше повышенными более однократно (130,0%).
Таким образом, применение сахароснижающих препаратоа бигуанидов (метформин), тиазолидиндионов (глибенкламид) и комбинированных препаратов (метформин/глибенкламида) снижает интегрального коэфициента ПОЛ/АОС крови. Более интенсивное синижения установлено при применение сахароснижающих комбинированных препаратов.
Список литературы
- 1.АтанбековаД.Ф.,Орманов Н.Ж. Алгоритм лечение сахарного диабета II типа в зависимсти от степени тяжести //Инф., листок ИЛ.ЮжКаз ЦНТИ.-Шымкент.-2002,№3.
- 2.Орманов Н.Ж., Әдідбекова Д.А., Жүмабаев У.А., Қорғанбаева З.С. Ксенобиотиктердің әсерінен болатын липиттердің еркін радикалды асқын тотығу үрдістерінің және антитотықтырғыш жүйесінің ағзада болатын интегралды көрсеткішін және патологиялық жағдайға дәрілерді анықтау тәсілі. // Инф.лист №34-06.-Шымкент, 2006. 6 с.