Фармакоэкономические аспекты фармакотерапии у больных сахарным диабетом 2-типа в Южно-Казахстанской области

Сахарный диабет в Казахстане выделен в ранг социально значимых заболеваний, требующих системных решений и мер государственного реагирования. В Казахстане в последнее десятилетие было зарегистрировано более 100000, в ЮКО-более 30 тысяч больных СД. Из них большая часть (свыше 95%) - это больные СД 2.В то же время выборочные эпидемиологические исследования показали, что истинное количество больных СД в 4-5 раз выше. Это позволяет полагать, что количество больных СД в нашей стране достигает полумиллиона человек[1].

Методы исследования.При выборе программ фармакотерапии больных сахарным диабетом (СД) целесообразно учитывать фармакоэкономические аспекты, так как ведение данной многочисленной категории больных требует больших экономических затрат. [2].

Результаты исследования. В ходе анализа данных регистра больных сахарным диабетом 2 типа на начало 2016 года установлено,что ведущим пероральным сахароснижающим препаратом , применямые на территории Южно-Казахстанской области, наиболее часто назначаемыми ПССП были производные сульфонилмочевины (ПСМ) (49%): из них глибенкламид -19,32%, глюкозид- 15,68%, глимепирид-14,0% и метформин (40%) в виде монотерапии или в виде их совместной (фиксированной) комбинации (8,5%), а также в сочетании с базальным инсулином (7,4%). Положительной тенденцией стало увеличение числа больных СД2, получающих лечение инсулином, с 10% до 19,2% в 2016 г. Увеличение доли потребления менее затратных генерических препаратов по сравнению с 2014 г. позволило существенно сократить расходы на сахароснижающую терапию.

Стоимость разового и месячного курса фармакотерапии больных сахарном диабетом 2- типа в зависимости от дозы, вида стоимость месячного курса фармакотерапии больных сахарном диабетом 2-типа в зависимости от дозы, вида гипигликемических препаратов представлены в таблице.

Как видно из таблицы, разовая и месячная стоимость таблеточных препаратов зависит от дозы, вида.

Анализ использования сахароснижающих препаратов представлены в таблице. Стоимость лекарственных препаратов из группы сульфонилмоче-вины: на 1 месяц глибенкламида ( 3,5мг) и (5,0мг) составили 147,0 и 123,3 тенге, гликазида (80мг)- 500,0, гликазида МВ таблеток (30,0мг) и (60 мг)- 668,7 и 1342,8 тенге, глимепирида (1,2,3 и 4 мг)-500,4:, 912,6:,1446,0 и 2179,2 тенге. Месячная стоимость глимепирид в дозе 1мг составляет 912,6 тенге (100%), в дозах 2, 3 и 4 мг превышает на 58,4%,138,8% и 193,1%, сочетанный препарат с метформином-50,7%.Сочетанный препарат глибенкламида с метформином превышает соответствующих дозы на 231,6%.

Представитель бигуанидов-метформина -(500,0мг,800,0 мг и 1000,0 мг) составили 367,2:, 576,3: и 738,6 тенге, метформина ПД (500,0 мг)- 748,2 тенге.Комбинированые препараты метформина(500,0 мг) с глибенкламидом( 2,5 и 5,0мг) и глимепиридом (2,0 мг) - 758,7;408,9 и 2179,8 тенге.Из глинидов и глюкагоноподобных пептидов стоимость репанглинида (2,0мг) и лираглутида составили 1974,3 и 743997,9 тенге.

Таблица 1 - Стоимость месячного курса фармакотерапии больных сахарном диабетом 2-типа в зависимости от дозы, вида

Наименование лекарст

венных средств (доза)

Единица измерение

Цена на ед.

Измерение (тенге)

за 2016 год

Стоимость препаратов на 1 месяц (тенге)

Глибенкламид ( 3,5 мг)

Табл.

4,90

147

Глибенкламид ( 5,0мг)

Табл.

4,11

123,3

Гликазид(3 0мг)

Табл.-МВ

22,29

668,7

Гликазид(60мг)

Табл.-МВ

44,76

1342,8

Гликазид(80мг)

Табл.

16,68

500,4

Глимепирид(1 мг)

Табл.

30,42

912,6

Глимепирид(2мг)

Табл.

48,20

1446,0

Глимепирид(3 мг)

Табл.

72,64

2179,2

Глимепирид(4мг)

Табл.

89,16

2674,8

Глимепирид+метформин (2мг/500мг)

Табл.

77,83

2179,2

Метформин (500мг)

Табл.

12,24

367,2

Метформин (850мг)

Табл.

19,21

576,3

Метформин (1000мг)

Табл.

24,63

738,6

Метформин-ПД (500мг)

Табл.

24,94

748,2

Репаглинид(2мг)

Табл.

65,81

1974,3

Метформин/глибенкламид (500мг/2,5мг)

Табл.

25,26

757,8

Метформин/глибенкламид (500мг/5,0мг)

Табл.

13,63

408,9

Лираглутид (3,0 мл,1,0мл- 6 мг)

Раствор для п/к введения в шприц-ручке

24799,93

743997,9

Анализ применение сахароснижаюших препаратов для лечения больных сахарным диабетом 2-типа показали ,что стоимости препаратов зависит от группы, дозы и видов препарата. Из сахароснижающих препаратов самая низкая стоимость имеет место в группе сульфо- нилмочевины: глибенкламид(123,3-147)<гликазид (500,4-1342,0)<глимеприд(912,6-2674,8): низкая стоимость бигуанидов-метформин (367,2-748,2).Средняя стоимость глиниды (репанглинид- 1974,3), высокая стоимость глюкагоноподобный пептид-1, лираглутид-743997,9 тенге. Комбинированные препарата занимает проможуточное положения: глимепирид+метформин (2мг/500мг)- 2179,2:метформин/глибенкламид (500мг/2,5мг)-758,8тенге, метформин/глибенкламид (500мг/ 5,0мг) - 408,9 тенге. Следующие препараты рекомендованных из протокола не применяется: глитазоны, ингибиторы альфа гликозидазы и дипептидилпептидазы-4.

 

Список литературы

  1. .Шведова А.М. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка пероральной сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа в амбулаторной практике // Автореф. канд. мед. наук.-М.,2006. 23 с.
  2. .Тюрина И. В., Воробьев П. А., Авксентьева М. В. Клиникоэкономический анализ применения препарата глибомет по сравнению с альтернативными схемами лечения сахарного диабета 2 типа, Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2003.- № 8, С.- 1-4
Год: 2016
Город: Шымкент
Категория: Медицина