Этические аспекты регистрации лиц, подвергшихся радиационному воздействию

Значительная часть населения Республики Казахстан (РК) в той или иной мере подвергалась радиационному воздействию. Прежде всего, это сороколетние испытания ядерного оружия на Семипалатинской ядерном полигоне. С 1949по 1989год было проведено 470 ядерных взрыва, в том числе 90 воздушных, 26наземных, 354 подземных[1]. Кроме того, в этом году исполнилось тридцать лет со дня Чернобыльской аварии, на ликвидацию которой в 1986 году отправились около 30 тысяч казахстанцев. Проведено множество исследований, реализовано огромное количество научных проектов связанных с преодолением последствий радиационного воздействия, однако морально-этическая проблема остаётся и до настоящего времени особенно актуальной [2, 3].

Цель исследования. Основной целью создания системы персонифицированного учета являлось обеспечение долговременного автоматизированного персонального учета лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, их детей и последующих поколений, оценки состояния здоровья и его изменений.

Материалы и методы. В 2014 году Научно-исследовательским институтом был создан реестр персонифицированного учета (РПУ) ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, эта система явилась аналогом созданного ранее Государственного научного автоматизированного медицинского регистра населения Казахстана подвергшегося радиационному воздействию от деятельности Семипалатинского ядерного полигона. Регистр располагает персональными паспортно-регистрационными и медицинскими данными на более 317 000 человек подвергшихся радиационному воздействию.

Каждый человек имеет право на принятие автономного осознанного решения по поводу собственного здоровья, поэтому любые исследования и медицинские манипуляции должны проводиться лишь при информированном согласии пострадавших лиц и в целях улучшения их здоровья,[4] что соответственно учитывалось при сборе информации для создания РПУ.

Результаты и обсуждения. Чрезвычайно важно при создании РПУ было изучить последствия влияния различных дозовых нагрузок на организм человека и отдаленные эффекты радиационного воздействия. Из числа зарегистрированных в РПУ ликвидаторов только у 1120 человек (38,7%) зарегистрирована доза облучения, полученная при ликвидации аварии на ЧАЭС.

От общего числа ликвидаторов с зарегистрированной дозой у 60% зарегистрированы эквивалентные дозы. Экспозиционные дозы зарегистрированы на 40% ликвидаторов от общего числа ликвидаторов с зарегистрированной дозой.

Дозы внешнего облучения ликвидаторов варьируют в широких пределах: эквивалентная доза от 0,11 до 3461 Бэр, экспозиционная доза от 0,12 до 140 Рентген.

Работа по созданию реестра персонифицированного учета ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции и их потомков выявила значимость качества регистрации каждого случая заболеваемости, необходимость учета и количественного анализа множества дополнительных моментов и обстоятельств, которые затрудняют, маскируют, либо искажают оценку истинной картины воздействия радиационного фактора на здоровье обследуемой популяции людей.

Вывод. В период пост аварийный многие ликвидаторы были некомпетентны в вопросах радиобиологии и радиоэкологии, не осознавали возможных последствий их участия в ликвидации, тем более что они также не были информированы о масштабах происходящего.

Кроме того, проводимый статистический анализ не представляется полностью адекватным, поскольку группы сравнения состоят из лиц, также облученных малыми дозами, либо подвергающихся хронической экспозиции малых доз ионизирующих излучений, коими являются жители РК.

 

Список литературы

  1. S.B. Balmukhanov, J.N. Abdrakhmanov, T.S. Balmukhanov, B.I. Gusev, N.N. Kurakina, T.G. Raisov. Medical Effects and Dosimetric Data from Nuclear Tests at the Semipalatinsk Test Site /Technical Report for Defense Threat Reduction Agency.-June 2006.-124 p.
  2. Цыб. А.Ф., Иванов В.К., Туков А.Р., Горский А.И. Оценка показателей заболеваемости, смертности, их дозовая зависимость для участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Проблемы смягчения последствий Чернобыльской катастрофы: Материалы международного симпозиума. - Брянск. - 1993. - С. 171-173.
  3. Валуцина В.М., Норейко С.Б., Пефтиев И.Ф. и др. Структура заболеваемости и инвалидности среди рабочих - ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Врачебное дело. - 1993, № 2-3. - С. 39-41.
  4. Капилевич Л.В., Александрова Т.Б. Состояние здоровья и организация медицинской помощи ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС в Томской области // Здравоохранение РФ. - 2001. - № 6. - С. 13-16.
Год: 2016
Город: Шымкент
Категория: Медицина