Эрозивно-язвенные поражения желудка у больных с хронической болезню почек п-ш стадии

У пациентов с наличием хронической почечной недостаточности поражения испытывают практически все органы и системы. Чаще всего в таких больных страдают органы пищеварения [1,2,3].

20

Цель исследования: Изучить некоторые патогенетические особенности возникновения эрозивно-язвенных поражений желудка (ЕЯПЖ) у больных хронической болезнью почек II-III стадии, обусловленную длительным течением хронического рецидивирующего пиелонефрита на основании исследования протеолитичной активности плазмы крови.

Материалы и методы исследования : Обследовано 65 больных ХБП II-III стадии (хронический пиелонефрит), которые находились на стационарном лечении в нефрологическом и гастроэнтерологическом отделениях. Распределении больных ХБП II-III стадии (хронический пиелонефрит) в зависимости от наличия ЕЯПЖ. Средний возраст больных составил 48,6 года (от 27 до 58 лет). Среди пациентов было 43 мужчины (67,3%) и 22 женщины (32,7%).

Контрольную группу для сравнения исследований составили 19 практически здоровых лиц соответствующего возраста, среди которых мужчин было 12, а женщин - 7. Эзофагогастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполнено у 100% больных.

Диагноз ХБП установлен на основании наличия поражения почек со снижением скорости клубочковой фильтрации более 3 месяцев.

Состояние неограниченного протеолиза оценивали по лизисом азоальбумину (распад низкомолекулярных белков), азоказеину (деградация високомолекулярных белков) и азоколу (лизис коллагена).

Статистический анализ проводили с использованием программы STATISTICA for Windows 6.0. Для данных, отвечающих нормальному распределению, определяли среднюю арифметическую выборки (M) величину стандартного отклонения (s) и стандартной погрешности (m), максимальное и минимальное значение.

Результаты. Оценивая процессы неограниченного протеолиза в крови больных ХБП II-III стадии следует отметить, что при отсутствии ЕЯПЖ происходит повышение протеолиза мелкодисперсных белков на 24,7% (р >0,05) в I группе и на 45,4% (р > 0,05) в III группе; крупнодисперсных белков - на 35,2% (р >0,001) в I группе и на 50,2% (р > 0,05) в III группе; коллагена - на 20,3% (р> 0,05) в I группе и на 38,40,05); азоказеину - на 69% (р >м 0,05), азоколу - на 48,6% (р > 0,001). При этом у больных хронической болезню почек III стадии с ЕЯПЖ по сравнению с пациентами без них происходит увеличение протеолитической активности крови в низкомолекулярных белков - на 21,5% (р >% (р> 0,05) в III группе. У пациентов 4-й группы лизис азоальбумину увеличился на 51,5% (р > 0,05), крупномолекулярных белков - на 25% (р > 0,05 ), коллагена - на 23,6% (р <0,05).

Вывод. Таким образом, полученные данные позволяют доказывают, что возникновение эрозивно-язвенных поражений желудка при хронической болезни почек II-III стадии (хроническом пиелонефрите) сопровождается выраженным повышением лизиса низко-и высокомолекулярных белков.

Литература

  1. Авраменко А. А. , Гоженко А. И. Хеликобактериоз / Авраменко А. А., Гоженко А. И. - Одесса : Фотосинтетика, 2004. - 326 с.
  2. Алексеев В. А. Клиническое значение состояния метаболизма соединительной ткани, клеточного и гуморального факторов при хроническом пиелонефрите / В. А. Алексеев // Терап. архив. - 2005. - № 6. - С. 46-48.
  3. Аль-Шукри С. Х. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом / С. Х. Аль-Шукри, А. Г. Горбачев, А. С. Смирнов, И. В. Кузьмин // Урология и нефрология. - 2006. - № 3. - С. 17-20.
Год: 2016
Город: Шымкент
Категория: Медицина