Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Лечение инородного тела верхного отдела желудочно-кишечного тракта

Инородное тело ( ИТ ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - это предметы, которые поступили в органы пищеварительного тракта извне или образовались в самом организме и по своему составу не могут быть использованы в нормальных условиях как пища.[1.2.3] ИТ. ЖКТ могут быть различными по характеру и происхождению. Попадание инородных тел в верхний отдел желудочно-кишечного тракта - (пищевод, желудок и 12/п. кишка) широко распрастраненное явление, не имеющие тенденции к снижению.[4.5.6] Вопросы диагностики и удаления инородных тел ЖКТ освещены в литературе мало. Диагностические и лечебные мероприятия у данного контингента больных имеют свой характерные особенности.[7.8.9]

Цель исследования. Особенности эндоскопические диагностики, лечение ИТ верхного отдела ЖКТ.

Материалы и методы. С 1989 по 2016г. в ГКП на ПХВ « АМКБ » г. Алматы нами экстренном порядке пройзведены 548 фиброэзофагастродуоденоскопию из них 392(71,5%) ИТ. ЖКТ потвердился, в том числе 296(75,5%) по поводу инородных тел пищевода, 88(22,4%) - желудка, 8(2%) - 12/п.кишки. Среди пациентов было 212(54%) мужчин и 180(46%) женщина. Возраст больных от 14 лет до 84 лет. Длительность прибывания ИТ ЖКТ была от 1часа до 7 суток. В диагностике инородное тело ЖКТ использовали данные общеклинических, ренгенологических и фибровидиоэндоскопических методов исследование. Для захвата и удаления ИТ использовали различные щипцы, специальные форцепты, эндоскопические корзины и петли. Эндоскопическое исследование с удалением ИТ из ЖКТ мы пройзводили после предварительной премедикации и последующей местной анестезией слизистой оболочки глотки. Из 392 ИТ ЖКТ общая анестезия применена нами у 12(3%) больных.

Результаты и обсуждение. Результаты эндоскопического лечения ИТ верхного отдела ЖКТ оценивались положительные в случаях, когда извлечено ИТ или восстановлена проходимость ЖКТ, при котором ИТ выпадает с каловыми массами. Из 296 пациентов ИТ пищевода удалены у 204(69%); в 84(28,4%) случаев - ИТ опущены в желудок из них 13(4,4%) госпитализированы с целью наблюдения. 8(2,7%) больным произведена операция для ИТ ЖКТ, 1(0,3%) из которых умер от медиастенита (сепсиса). Из 88 больных ИТ желудка эндоскопическим путем удалены у 49 (55,7%) пациентов, у 34(38,6%) пациентов из-за безопасности ИТ не удалены, а 5(5,7%) пациенты госпитализированы в хирургичекое отделение и дальнейшем подвергались оперативному лечению гастротомию. 8 больных с ИТ 12/п кишки: из них у 2 пациентов удалены ИТ, а остальные 6 пациентов госпитализированы для дальнейшего наблюдения и лечения, из них 3 подвергались оперативному лечению.

Осложнения при эндоскопическому удалению ИТ отмечались в 4(1%) случаях. У больных были повреждение пищевода от ИТ, которые в последствии устранены оперативным путем и с выздоровлением.

Таким оброзом: Последовательность выполнения диагностических и лечебных манипуляций у больных с ИТ верхных отделов ЖКТ позволили практически полность исключить диагностические ошибки из обративщихся ИТ ЖКТ 548 пациентов, ИТ потвердился 296(75,5%) больных из них эндоскопическим путем удалены ИТ у 255 (64,4%) больных, а 16 (4%) больные подвергались оперативному лечению с минимальным 1% (4 больных) осложнением и 0,3% смертностью.

Список литературы

  1. Благитко Е.М., Вардосанидзе К.В., Киселев А.А. Инородные тела. - Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма РАН, 1996. - 200 с.
  2. Богомазов С.В. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Владивосток, 1998. - 18 с.
  3. Гегечкори Ю.А., Гегечкори З.Ю. Бабаев Ф.А. Особенности диагностики и лечебной тактики при инородных телах ЖКТ //Воен.мед.журн.1991.№9. С.67.
  4. Кулачек Ф.Г., Головко Ф.Э., Кудла А.А. и др. Инородные тела желудка и кишечника // Клин.хирургия. 1991. № 11.С. 39 - 41.
  5. Назаров В.Е., Солдатов А.И., Лобач С.М., Гончарик С.Б., Солоницын Е.Г. Эндоскопия пищеварительного тракта - М.:Триада-Фарм, 2002 - С.176
  6. Ольшевский П.П., Краснов В.И. Диагностика и лечение нерентгенокон трастных инородных тел пищевода // Воен.-мед. журн.1991.№ 4. С. 69 - 70.
  7. Панцырев Ю.М., Галингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1984. - С.203.
  8. Петровский Б.В. К вопросам о тактике при инородных телах желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1977. - 87 с.
  9. Савельев В.С., Исаков Ю.Ф., Лопаткин Н.А. и др. Руководство по клинической эндоскопии. - М.: Медицина, 1995. - 544 с.
  10. Синельников Р.Д. Анатомия человека. - М.: Медицина, 1983. - Т.2.
  11. Demling L. Operative Endoscopie // Med.Welt.1993.Bd 24, №33-34.-S.125
  • Год: 2016
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.