Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Эффективность специализированной медицинской помощи при пенитенциарным туберкулезе

Эпидемическая ситуация в учреждениях пенитенциарной системы стран ЕАЭС медленно улучшается, однако необходима дальнейшая интенсификация противоэпидемических мероприятий с учетом конкретных условий [1,3]. Реабилитация больных туберкулезом всегда являлась важной, если не приоритетной частью системы противоэпидемических мероприятий, но в учреждениях ФСИН России приходиться ограничиваться достижением преимущественно клинической, т.е. медицинской, реабилитации [2]. Поэтому достижение клинического излечения больного путем его эффективного лечения является одной из главных задач и наряду с заболеваемостью является одним из основных показателей выполнения целевых программ.

Цель исследования - оценка эффективности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в пенитенциарных условиях при использовании стандартных режимов антибактериальной терапии.

Материалы и методы исследования. В течение 5 лет наблюдаются в пенитенциарных условиях больные различными формами туберкулеза, вначале лечения в интенсивной фазе использовали стандартные методы их обследования и режимы антибактериальной терапии.

Результаты и обсуждение. В течение последних 5 лет в учреждениях УФСИН отмечается стойкое снижение заболеваемости туберкулезом, прежде всего в ИТК, в отличие от динамики частоты рецидивов, достигнув показателя ниже 600/100.000. На этом фоне эффективность клинической реабилитации также повысилась, но ее оценка требует пересмотра.

В условиях ФСИН проведение лечения с соблюдением стандартных режимов впервые выявленных, больных с рецидивами и хронических (ранее болевших) представляет собой значительные трудности. Во-первых, в зависимости от следственных действий не всегда удается проводить основной курс лечения рекомендуемой продолжительности. Во-вторых, имеет место дефицит медикаментозного снабжения, особенно препаратов резервного ряда. В- третьих, отмечается различная предубежденность (положительная и отрицательная) к препаратам и методам лечения у отдельных больных, особенно со значительным пенитенциарным стажем. В результате, после начала основного курса лечения с применением стандартных режимов в дальнейшем использовали индивидуализированные режимы - у 71,3 % впервые выявленных, 84,5 % с рецидивами и у 94,3 % хронических больных.

Результаты учета эффективности в соответствии с приказом №50 не полностью отражают эффективность клинической реабилитации пенитенциарного туберкулеза. Так, при хроническом течении достигнуто абациллирование в 28,5% случаев, а ликвидация деструктивных изменений не учитывается. Как относительно эффективную реабилитацию следует так же рассматривать достигнутое клиническое улучшение в 6,3 % случаев и стабилизацию процесса - у 33,7 % больных (по отдаленным результатам у 36,5% также достигнуто клиническое излечение). У 3,6 % больных диагностирована сопутствующая патология различной этиологии. И только у 2,8 % больных отмечалось прогрессирование процесса и у 1,4 % смертельный исход.

Вследствие особенностей оказания СМП в пенитенциарных условиях индивидуализированные режимы этиотропной терапии использовались у 71,3 % впервые выявленных, 84,5 % больных с рецидивом и у 94,3 % принимавших основной курс ранее заболевших. Интенсификация СМП позволили повысить уровень клинического излечения в течение пяти лет с 34 % до 60,3 %, закрытия полостей распада - с 63,5 % до 71,8 % и прекращения бактериовыделения - с 74,1 % до 75,5 % больных. В условиях здравоохранения аналогичные показатели составили 22 %-27 %, 59,9 %-63,4 % и 64,8 %-71,2 %.

Клиническая реабилитация бактериовыделителей лекарственночувствительных МБТ достигнута у 51,6 % СДЛ, при моноустойчивости - 29,8 %, ЛУ к двум АБП- 25 %, у выделителей полирезистентных МБТ - 26,7 % и при наличии МЛУ - у 25 % больных.

Выводы. Эффективность СМП по показателям клинической реабилитации достоверно предопределяется тремя факторами - характером процесса, ЛУ МБТ и продолжительностью основного курса лечения. Одним из путей ее интенсификации является приоритетное использование индивидуализированных режимов антибактериальной терапии. Использование общепринятых критериев эффективности лечения свидетельствует о возможности достижения достаточной эффективности клинической реабилитации, но необходим пересмотр параметров ее оценки.

Литература

  1. Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г: Доклад Секретариата Исполнительного комитета ВОЗ. Сто тридцать четвертая сессия EB134/12 29.11.2013. - 35 с.
  2. Коломиец В.М. Пенитенциарный туберкулез: патоморфоз и эффективность реабилитации //
  3. В.М.Коломиец. - Курск: 2014. 248 с.
  4. Ларионова И.И., Чебагина Т.Ю., Стерликов С.А., Одинцов В.Е., Белиловский Е.М. Контроль над туберкулезом в уголовно-исполнительной системе //Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2015. - С. 166-177.
  • Год: 2016
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.