Одним из самых сложных, напряженных и ответственных видов деятельности является труд медицинских работников. По роду своей деятельности на медицинских работников действует комплекс факторов физической, химической, биологической природы, а также высокое нервноэмоциональное напряжение. Также в профессиональной деятельности медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма (от функционального перенапряжения опорно-двигательного аппарата до перенапряжения органа зрения) [1-3].
Цель исследования. Определить особенности формирования профессиональной заболеваемости медицинских работников Запорожской области.
Материалы и методы. Проведен статистический анализ показателей профессиональной заболеваемости медицинских работников Запорожской области, согласно данных отчетной документации «Журналы регистрации профессиональных заболеваний (ф. 363 о) и «Карт учета профессиональных заболеваний» (ф. П-5).
Результаты и их обсуждение. Установлено, что уровень профессиональной заболеваемости в Запорожской области за данный период у работников здравоохранения имел достаточно высокий уровень - 7,0±3,21 на 10 тыс. работников. В результате анализа динамики
установлено, что наибольший уровень заболеваемости наблюдался в 2002 и 2003 годах, соответственно 17,5 и 12,8 на 10 тыс. работников. С 2007 по 2010 года наблюдалась тенденция к снижению уровня профессиональной заболеваемости и темп снижения за 3 года составил - 22,5%. Особенностью этой сферы является специфичность вредных производственных факторов, которые влияют на состояние здоровья сотрудников. Среди вредных производственных факторов, которые влияют на развитие профессиональной патологии у медицинских работников, первое место занимают биологические факторы - 93,7%, а на оставшиеся 6,3% приходятся факторы химической природы, а именно: медицинские препараты, дезинфицирующие средства и др.
В связи со спецификой вредных производственных факторов структура профессиональной заболеваемости по нозологическим формам значительно отличается от других отраслей. В структуре профессиональной заболеваемости первое место занимает туберкулез органов дыхания - 87,8 % (средний возраст 39,3±4,14; средний стаж 11,45±3,47), на следующем месте - заболевания аллергического генеза - 6,2 % (средний возраст 39±1,96; средний стаж 8±7,84), гепатит В - 4 % (средний возраст 50±17,64; средний стаж 12,5±12,74), заболевания костномышечной системы - 2 %.
По данным литературы за период 1993-2008 гг. в Украине зарегистрировано 880 новых случаев профессионального туберкулеза среди медицинских работников. Преимущественно это туберкулез легких (99,5 %) [1]. В Запорожской области за 10 лет зарегистрировано 43 случая и 100% случаев профессионального туберкулеза - это туберкулез органов дыхания. Заболеваемость профессиональным туберкулезом в Украине составляет 0,95 % от всей
остальной профессиональной патологии, в Запорожской области этот показатель составляет 7 % от общего количества профессиональной заболеваемости.
При анализе профессиональных групп, которые болели профессиональными заболеваниями, было определено, что количество пострадавших приблизительно одинаково среди врачей (35 %), среднего медперсонала (30 %) и младших медсестер (35 %). В отличие от других отраслей промышленности, наибольшее количество случаев профессиональных заболеваний было зарегистрировано среди сотрудников женского пола и составила 68,8 %, а среди мужчин - 31,4 %. Наибольшее количество случаев, в зависимости от стажа, было зарегистрировано у медицинских работников со стажем работы до 10 лет - 66,7 %. У медицинских работников со стажем 10-19 лет было зарегистрировано 17,3 % случаев профессиональных заболеваний, со стажем 20-29 лет - 7,8 % случаев, со стажем 30-39 лет - 7,8% случаев. Среди пострадавших превалировали сотрудники средних возрастных групп: 30-39 лет - 31,4%, 20-29 лет - 27,5%, в возрасте 40-49 и более 60 лет - по 15,7%, и наименьшее количество у лиц 50-59 лет - 9,8%.
Вывод. Уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников в Запорожской области за данный период имел достаточно высокий уровень - 7,0±3,21 на 10 тыс. рабочих. В структуре профессиональной заболеваемости первое место занимает туберкулез органов дыхания - 87,8% (из них 99,5% случаев - туберкулез легких) Вызывает тревогу, что наибольшее количество пострадавших от профессиональных заболеваний отмечается у медицинских работников в возрасте 20-39 лет и со стажем работы до 10 лет.
Список литературы
- Кундиев Ю. И. Заболеваемость профессиональных туберкулезом в Украине (1993-2008) / Ю. И. Кундиев, Д. В. Варивончик // Медицина труда и промышленная екология. -2010.-№ 2. - С. 3-8.
- Фонд социального страхования от нещасних случав на производстве и профессиональных заболеваний в Украине. Управление исполняющей дирекции Фонда в Запорожской области. 10 лет защиты труда, г.Запорожье - 2011 г. С. 14.
- Жилов Г. Д., Куценко Г. И. Справочник по гигиене труда и производственной санитарии. М., Высшая школа, 1989. С. 151-154.