ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Вирусный гепатит А (ВГА) является одной из актуальных и важных проблем современной медицинской науки и практического здравоохранения, что обусловлено негативными последствиями данной патологии в отношении здоровья людей, а также значительного экономического ущерба. Для оценки качества и эффективности противоэпидемических мероприятий требуются постоянное слежение за эпидемиологической ситуацией. Данный момент и определил цель и задачи исследования: изучить заболеваемость ВГА среди населения Оренбургской области за 1991 - 2015 гг. Задачи: 1) определить тенденцию многолетней динамики заболеваемости населения ВГА в области и в разрезе ее территорий за исследуемый период; 2) определить цикличность эпидемического процесса гепатита А; 3) выявить скрытые вспышки данной патологией в Оренбургской области.
Материалы и методы: для анализа динамики заболеваемости ВГА использованы данные формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в Оренбургской области за 1991 - 2014 гг., предоставленные Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Оренбургской области в 2015 году». Основной метод исследования - ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ВГА населения городов и административных районов Оренбургской области. Достоверность полученных результатов проверяли методом ХИ-квадрат (х2 ).
Результаты: за исследуемый период доля ВГА в структуре острых вирусных гепатитов (ОВГ) колебалась от 87,1±0,6% (в 1991г.) до 22,5±4,9% (в 2015г.) (х2 =13,3, p<0,05). Низкий удельный вес ВГА в структуре ОВГ был зарегистрирован в 1999г., который составил 14,2±0,6%. Годами подъема заболеваемости ВГА населения в Оренбургской области являлись: 1992, 1995, 2000, 2012 и 2014; годами спада - 1999, с 2002 по 2008 г. Показатель заболеваемости в области за 2015 год составил 0,8±0,20/0000, что ниже среднего показателя по РФ в 5,5 раз (4,41±0,050/0000, х2=18,6) .В целом по Оренбургской области отмечалось достоверное снижение заболеваемости ВГА за исследуемый период (Тпр=-12,2%, х2 =40,6, p<0,05). Многолетняя динамика заболеваемости ВГА населения Оренбургской области характеризовалась достоверной выраженной тенденцией к снижению в 18 районах: Абдулинский, Адамовский, Акбулакский, Бугурусланский, Грачевский, Домбаровский, Красногвардейский, Кувандыкский, Курманаевский, Новоорский, Оренбургский, Саракташский, Светлинский, Соль-Илецкий, Светлинский, Сорочинский, Тоцкий, Ясненский. Аналогичная ситуация отмечалась в 4 городах: Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск. Среднемноголетний уровень заболеваемости в Оренбургской области ВГА составил 31,9±6,60/0000. Районов и городов, в которых среднемноголетний показатель заболеваемости достоверно превышал среднемноголетний областной показатель, выявлено не было. Годами со скрытой вспышечной заболеваемостью в области за изучаемый период являлись: 1991 год - с числом заболевших 388 человек и 2014 год - с числом заболевших 64 человека. Среди территорий области большую долю скрытой вспышечной заболеваемости выявили в Тоцком районе с числом заболевших 230 человек. Для ВГА на территории Оренбургской области цикличность, как проявление эпидемического процесса в многолетней динамике, выявить не удалось. При анализе годовой динамики заболеваемости населения данной патологией установлено, что сезонность ВГА осеннее - зимняя.
Выводы: снижение доли ВГА в структуре заболеваемости ОВГ указывает на уменьшение роли водного фактора передачи. Заболеваемость ВГА населения Оренбургской области имеет тенденцию к снижению, что обусловлено повышением уровня санитарной грамотности населения, своевременностью проведения противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов заболевания. Особенностями эпидемического процесса ВГА для области являются отсутствие цикличности, что также обусловлено проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.
Список литературы
- .Игнатова О.А., Ющенко Г.В. Об эпидемической ситуации по вирусному гепатиту на территории Московской области. Журнал «Здоровье населения и среда обитания». - Москва. 2009. №12. С.12-17.
- .Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Лапицкая Н.М., Губарева Е.А. Вирусный гепатит А у взрослых на современном этапе. Инфекционные болезни. - Москва. 2006.Т.4.№4. С. 28-31.