АННОТАЦИЯ
В тезисе рассмотрен вопрос о риске развития сахарного диабета (СД) у респондентов с различным уровнем кардиоваскулярного риска (КВР). Анализ полученных результатов свидетельст-вует, что по мере нарастания КВР возрастает риск развития СД. Таким образом, в нашем исследовании установлена положительная взаимосвязь риска развития сахарного диабета с основными факторами кардиоваскулярного риска.
Ключевые слова: сахарный диабет, факторы риска, кардиоваскулярный риск.
Актуальность исследования. В настоящее время известно, что нарушения углеводного обмена повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная профилактика перечисленных социально-значимых заболеваний может способствовать снижению экономического ущерба и других последствий. Важным является выявление конфаундеров, влияющих на формирование риска сахарного диабета (СД) и кардиоваскулярных осложнений.
Таким образом, целью нашего исследования является оценка риска развития сахарного диабета у респондентов с различной степенью кардиоваскулярного риска среди городского населения Карагандинской области.
Материалы и методы. В основу исследования положены результаты анкетирования и клинического обследования 891 респондентов города Сарань, Карагандинской области. Исследование состояло из 2 этапов. На первом этапе проводился расчет суммарного КВР по шкале SCORE, с помощью специального калькулятора риска. Для оценки суммарного риска сердечно-сосудистого заболевания с помощью калькулятора необходимо указать в соответствующих полях пол, возраст, уровень систолического АД, курит ли пациент и уровень общего холестерина. Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах. На втором этапе из 891 опрошенных выбыло 41 респондентов по причине прерывания анкетирования или неполного объема ответов на поставленные вопросы, отобранные 850 респондентов были распределены по группам КВР: I - не имеющий риск - 126(14,8%) респондентов, II низкий и умеренный (0-4% по шкале SCORE) - 629( 74%) респондентов, III - высокий (5-9% по шкале SCORE) - 65(7,6%) респондентов, IV - очень высокий ( > 10% по шкале SCORE) - 30 (3,6%).
У респондентов, включенных в исследование с различным уровнем КВР по шкале SCORE, проводился опрос с помощью опросника FINDRISC. Для определения риска развития СД используют-ся данные по следующим параметрам: возраст, индекс массы тела, окружность талии, наличие мини-мум 30 минут физической активности, артериальное давление, статус гликемии, наличие СД у родст-венников. По результатам опросника FINDRISC устанавливали: низкий риск развития СД (сумма баллов < 7), умеренный риск (сумма баллов 7<14), высокий и очень высокий риск (сумма баллов > 15).
Результаты и обсуждение. Согласно полученным результатам из 850 респондентов у 126 опрошенных не выявлено КВР. Таким образом, кардиоваскулярный риск имели 724 обследованных (85,1%). Среди респондентов с наличием КВР по шкале SCORE у 629 респондентов установлен низкий/умеренный риск, у 65 респондентов высокий и у 30 респондентов - очень высокий риск. Среди респондентов с низким/умеренным, высоким и очень высоким КВР по шкале SCORE изучена градация риска развития СД. Среди лиц с низким и умеренным КВР у 318 (50,6 %) респондентов обнаружен низкий риск развития СД, у 257 (40,9%) респондентов выявлен умеренный риск развития СД, у 54 (8,5 %) респондентов обнаружен высокий и очень высокий риск СД. Среди лиц с высоким КВР низкий риск развития СД выявлен у 21 респондентов (32,4%), умеренный риск СД выявлен у 37 (56,8%) респондентов, высокий риск у 7 (10,8 %) респондентов. У лиц с очень высокой КВР низкий риск развития СД определен у 5 (16,7%) респондентов, умеренный риск СД выявлен у 11 (36,6 %) респондентов, а высокий у 14 (46,7 %) респондентов.
Анализ полученных результатов свидетельствует, что по мере нарастания КВР возрастает риск развития СД, что указывает на необходимость анализа структуры факторов риска, обуславливающих развитие данных заболеваний.
Выводы:
1. Среди респондентов городского населения Карагандинской области установлено, что по мере нарастания кардиоваскулярного риска увеличивается частота риска развития сахарного диабета.
2. Среди респондентов с низким/умеренным КВР преобладают лица с низким риском СД (50,6%), у лиц с высоким КВР - умеренный риск СД (56,8%), с очень высоким КВР - высокий риск развития СД (46,7%).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Ковригина М.Н. Оценка риска развития сахарного диабета у мужчин с различным уровнем сердечно-сосудистого риска//автореферат дисс. на соискание ученой степени к.м.н..- Москва.- 2013.- 21 С.
- Conroy RM. SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. // Eur Heart J 24 (11). -Р. 987-1003.
- Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: full text. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J Suppl 2007; 9 (suppl C): C3-C74.
- Hunt K. J., Resendez R. G., Williams K., Haffner S. M., Stern M. P. San Antonio. American Diabetes Association; National Heart, Lung and Blood Institute; Juvenile Diabetes Foundation International; National Institute of Diabetes and Digestive and kidney Disease; American Heart Association. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease.- Circulation 1999. - № 100.-Р.1132.