Территориальные и экологические особенности распространения онкологических патологии в Южно-Казахстанской области

АННОТАЦИЯ

В научной статье обсуждается проблемы распространенности онкологических болезней в зависимости от экологических и территориальных особенностей районов и городов ЮжноКазахстанской области. Медико-статистический анализ материалов позволил определить территории городов и районов с онкогенной ситуацией «повышенного риска».

Ключевые слова: территории, онкогенная опасность, заболеваемость, основные раковые патологии.

Актуальность исследования. Высокий уровень первичной и общей заболеваемости, тенденция увеличения общей численности инвалидов среди взрослого и детского населения на фоне роста показателей смертности от онкологических болезней в мире требуют осуществления на государственном уровне системы мер, направленных на охрану общественного здоровья

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в последние годы характеризуется ростом, среди причин смертности в экономически развитых странах злокачественные новообразования занимают первое место, а в структуре инвалидности в Республике Казахстан и в отдельных регионах злокачественные новообразования занимают 2-3 место.

Ежегодно в мире выявляют 10 млн. новых больных злокачественными новообразованиями и 6 млн. человек умирают от них. Смертность от злокачественных опухолей выше, чем от ВИЧ-инфекции, туберкулеза и малярии вместе взятых. В течение следующих десятилетий будет отмечен существенный прирост заболеваемости злокачественными опухолями. Повышение выживаемости больных злокачественными новообразованиями в развитых странах обусловлено по большей части ранним выявлением, а не совершенствованием лечения. Неблагоприятный прогноз многих больных злокачественными опухолями в развивающихся странах связан с поздним обращением за медицинской помощью. Основные факторы, способствующие повышению заболеваемости злокачественными опухолями - старение населения Земли и значительная распространенность курения.

Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований имеет огромное социальноэкономическое значение. Среди причин смертности онкологическая патология занимает одно из ведущих мест, что отражается на средней продолжительности жизни и размерах невосполнимых потерь населения, а также наносит значительный экономический ущерб. Очевидна необходимость поиска путей наиболее эффективного использования ресурсов, выделяемых государством для противораковой борьбы. В области ежедневно регистрируется 33 человека, заболевших раком. Каждый 60 житель области болен или переболел онкологическим заболеванием.

В этой связи становится очевидным необходимость реализации комплексных программ ранней диагностики и лечения отдельных онкологических заболеваний, которые бы унифицировали подходы к лечению, способствовали снижении смертности, увеличению выживаемости, излечимости онкологических больных; дальнейшего совершенствования профилактической работы, основанной на разработке и внедрении территориальных комплексных целевых программ противораковой борьбы, которые должны быть неотъемлемой частью государственной программы по развитию и совершенствованию онкологической помощи. Основными критериями экологического благополучия территории являются качество жизни человека и уровень его здоровья. Именно категория здоровья рассматривается в настоящее время как индикатор соответствия экологических характеристик и научно-технического прогресса. Реакция человека на существенные изменения окружающей среды выражается в форме различных экологообусловленных заболеваний.

В настоящее время в связи с глубокими изменениями среды обитания человека возникла проблема экологической патологии как следствия воздействия физических, химических и биологических факторов. Большая часть неблагоприятных факторов антропогенного происхождения. Из них наиболее опасны вещества промышленного происхождения, в том числе органические и минеральные химические соединения различных классов.

Благополучие и здоровье нынешнего и будущего поколений является главной целью, на обеспечение которой должна быть направлена вся деятельность человечества. Одна из основных задач в достижении этой цели - обеспечение экологической безопасности, которая является непременным условием устойчивого развития человеческого общества. Под «устойчивым развитием» в настоящее время принято считать такое развитие цивилизации, которое происходит в рамках допустимых воздействий на биосферу. Соблюдать это ограничение - единственный для человечества способ выжить.

Высокий уровень загрязнения административной территории ведет к ухудшению демографической обстановки и сохранению негативных тенденций по многим группам болезней и отдельным нозологиям, в том числе по тем, которые отнесены Всемирной Организацией Здравоохранения к индикаторным в отношении экологических факторов. Анализ потерь, связанных со смертностью, в том числе от основных экологически обусловленных заболеваний в административных территориях, свидетельствует о том, что основную долю причин смерти составляют болезни органов дыхания, крови и кроветворных органов, новообразования.

По данным Международного агентства по изучению рака, возникновение 85 % опухолей человека связано с особенностями образа жизни и воздействием канцерогенных факторов окружающей среды, к которым человеческий организм оказывается эволюционно не подготовленным. Таким образом, уровень онкологических заболеваний может рассматриваться как основной биоиндикатор экологического риска и важная составляющая экологического мониторинга.

Материалы и методы исследований. В качестве материала исследования использованы статистические данные о первичной выявляемости онкологических заболеваний по 4 локациям в 13 районах и 3 городах ЮКО за 10 лет с 2005 по 2014 год, предоставленные «Медицинский информационно-аналитический центр ЮКО». Статистическое исследование зависимостей для исследования характера и структуры взаимосвязей, существующих между анализируемыми показателями, проводилось методами регрессионного, корреляционного, дисперсионного и ковариационного анализа. Значения основных показателей были отнесены к некоторой установленной норме (нормированы). В данном исследовании за норму принято среднее значение показателей.

Результаты исследования и их обсуждение. В результате проведенного статистического анализа и моделирования зависимостей были выявлены онкогенно опасные территории. На основе пространственно-статистического анализа динамики онкологических заболеваний с 2005 по 2014 год все районы и города области были разделены на 3 основные группы:1-я группа - города и районы, где число больных не превышает средних показателей по городам и районам ЮКО - онкогенная ситуация в этих городах и районах названа «фоновой»; 2-я группа - города и районы, в которых число больных превышает средние показатели по городам и районам области - города и районы с онкогенной ситуацией «повышенного риска»; 3-я группа - районы, где среднее число заболеваемости (в пересчете на 100 тыс. населения) ниже средних показателей по городам и районам области - группа «минимального риска. На основе ретроспективного анализа первичной выявляемости всех анализируемых форм рака за период с 2005 по 2014 годы выделены районы Южно-Казахстанской области с онкогенной ситуацией «повышенного риска» (Таб.1). Регрессионный анализ заболеваемости раком легких в ЮКО с 2005 по 2014 годы показал, что за этот период средняя заболеваемость снизилась на 10,7 % (р < 0,05) с 46,6 до 41,4 случаев на 100 тысяч населения. Увеличение заболеваемости раком легких (группа «повышенного риска») на 42,1 % (р < 0,05) отмечено только в городе Шымкенте (с 38,4 до 55,2 случаев на 100 тысяч населения), в остальных районах и городах Южно-Казахстанской области число больных не превышало средних показателей во всей области - онкогенная ситуация в этих районах названа «фоновой».

Уровень онкологической заболеваемости населения раком молочной железы достоверно увеличено в городе Шымкенте на 24,8 % (с 43,4 до 52,8%ooo) и в городе Кентау на 49,3 % ( с 28,7 до 44,5%ooo). Увеличение заболеваемости раком легких (группа «повышенного риска») на 42,1 % (р<0,05) отмечено только в городе Шымкенте (с 38,4 до 55,2 случаев на 100 тысяч населения).

Увеличение заболеваемости раком предстательной железы на 114,8 % (с 14,2 до 30,5%ooo, р<0,05) отмечено в городе Шымкенте. Повышение его уровня от среднеобластного показателя установлено в городе Кентау (с 6,4 до 20,5%ooo) и Сузакском районе (3,8 до 8,3 %ooo). За исследуемые годы с 6,8 до 26,7%ooo повысился уровень заболеваемости раком ободочной кишки среди населения Шардаринского района.

Таблица 1 - Города и районы ЮКО с онкогенной ситуацией «повышенного риска», в которых за период с 2005 по 2014 годы увеличилась заболеваемость раком легких, молочной железы, предстательной железы и ободочной кишки (в числителе - увеличение заболеваемости раком с 2005 по 2014 гг. - количество случаев на 100 тысяч населения; в знаменателе - увеличение заболеваемости в процентах)

Таким образом, онкологическая заболеваемость наибольшей степени распространены и имеют тенденцию к росту в экологический неблагополучных районах ЮКО. Это требует постоян-ного экологического мониторирования данных территорий и периодического профилактического скринингового обследования населения.

Выводы.

В результате проведенного статистического анализа и моделирования зависимостей были выявлено, что в городе Шымкенте высока онкогенная опасность по раковым заболевания легких, молочной и предстательной желез, а также по раку ободочной кишки, В городе Кентау онкогенно опасная ситуация сложилась по раку молочной и предстательной желез, а в Сузакском районе - по раку предстательной железы и ободочной кишки. В Шардаринском районе быстрыми темпами растут случаи заболеваемости раком ободочной кишки. На территориях городов и районов с онкогенной ситуацией «повышенного риска» требует экологического мониторирования и организации и проведения периодического профилактического скринингового обследования населения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белецкая И.Н. , Волкодав М.А., Липчанская, М.А. Экологическое состояние и здоровье населения // Научные и прикладные иссле-дования в области охраны окружающей среды. - Алматы, 2006. - С. 123-132.