Оценка эффективности оказания травматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста

Введение. Травматизм остается одной из важнейших медико-социальных проблем современности не только для Казахстана, но и для большинства стран мира. В Казахстане травмы в структуре заболеваемости населения, временной нетрудоспособности и смертности занимают второе место, по первичному выходу на инвалидность - третье место. В связи с увеличением продолжительности жизни и быстрым ростом лиц пожилого возраста, значительно возросли травмы и среди этой категории населения. Совершенствование медицинской помощи, оказываемой людям пожилого возраста (геронтологической и гериатрической помощи) является одним из главных приоритетов системы здравоохранения Казахстана [Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы].

Цель работы: Определение эффективности оказания травматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. В работе проводился ретроспективный анализ эффективности оказания травматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста по данным травматологического отделения Городской больницы №1 (ГБ№1) г. Павлодара, глубина охвата - 3 года (2012, 2013, 2014 годы). Проводился анализ лечения вновь поступивших больных пожилого и старческого возраста с различными травмами. Материалами исследования являлась документация травматологического отделения Городской больницы № 1 г. Павлодара.

Результаты. Для оценки эффективности оказанной травматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста мы провели сравнительный анализ лечения больных, пролеченных в 2012-2014 годах различными методами лечения (консервативные методы, оперативные традиционные, оперативные инновационные методы) по данным травматологического отделения ГБ №1 г. Павлодара.

В травматологическом отделении ГБ №1 г Павлодара за 2014 год внедрены современные инновационные методики лечения травм, переломов различных локализаций, такие как закрытый остеосинтез костей таза, винтами, остеосинтез переломов лопатки, закрытый остеосинтез блокирующими экстрамедулярными пластинами при переломах костей голени, артроскопия плечевого сустава, артроскопическая операция при патологии Банкарда, остеосинтез переломов шейки бедра, каннюлированными винтами, без обнажения места перелома, под местной анестезией, у пациентов пожилого возраста.

В динамике за 2012,2013 и 2014 годы отмечается достоверное снижение количества лиц, пролеченных консервативными (73,3%, 82,1% и 52,6% соответственно) видами лечения, в то время как инновационное оперативное лечение достоверно чаще применяется в 2014 году (8,9%, 14,3% и 42,1%, соответственно), х2=18,532, p=0,001.

Параметры результатов лечения больных, пролеченных в 2013 году и 2014 году, значительно различались. Так, сроки стационарного лечения у больных группы 2014 г. оказались на 4,2±8,2дня (P<0,05) меньше, чем эти же параметры у больных группы 2013 года, амбулаторного - на 22,1±0,3 дня (P<0,05), а сроки общей нетрудоспособности - на 27,1±2,8 дня (P<0,05).

Хорошие результаты лечения среди больных группы 2014 г. оказались на 39,0% больше, чем эти же показатели среди больных группы 2013 г., а удовлетворительные и неудовлетворительные результаты оказались на 14,5% и 20,5% соответственно меньше среди больных группы 2014 г., по сравнению с этими данными больных группы 2013 г.

Таким образом, внедрение в практику травматологического отделения ГБ№1 г. Павлодара современных методов лечения травм у лиц пожилого и старческого возраста позволило улучшить результаты лечения, повысить эффективность оказания травматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Год: 2015
Город: Шымкент
Категория: Медицина