Аннотация
Острые респираторные заболевания встречаются почти у 12% беременных женщин. Имеются немногочисленные данные о том, что инфицированные женщины имели повышенный риск спонтанного аборта или антенатальной гибели плода. Патогенез последних связан с влиянием инфекционных агентов на организм, что приводит к изменениям в системе гемостаза. В связи с чем представляется актуальной оценка изменений в системе гемостаза и влияние этих изменений на течение и исходы беременности.
Ключевые слова: Острые респираторные заболевания, беременность, исходы, течение
Острые инфекции дыхательных путей у беременных являются широко распространенной патологией. Представляется актуальной оценка влияния острых респираторных заболеваний на течение и исходы во взаимосвязи с состоянием гемостаза.
Тип исследования: когортное с ретроспективной когортой. Критерии включения: перенесенное ОРЗ на сроках до 20 недель гестации, подтвержденное врачом-терапев-том, легкая степень тяжести ОРЗ. Критерии исключения: невынашивание беременности, тромбо-филические состояния, тяжелая соматическая патология. В исследование вошли 80 беременных, наблюдавшихся в женской консультации ГКБ № 11 в 2014 году. Все женщины были разделены на 2 группы: группа 1 - 41 беременная, перенесшие ОРЗ во время беременности, группа 2 - 39 беременных без проявлений ОРЗ при беременности. Все женщины с ОРЗ получали этиотропное лечение (рекомбинантный интерферон альфа-2в, в ряде случаев - антибактериальные препараты).
Результаты и обсуждение: различий по возрасту, уровню образования, профессии, паритету, акушерско-гинекологическому анамнезу, структуре сопутствующей соматической патологии в группах 1 и 2 не выявлено. Течение беременности у женщин, перенесших ОРЗ, чаще, чем в группе 2, осложнялось низкой плацентацией в 3 триместре - 14,6 % и 2,6 % (р<0,05), синдромом задержки развития плода в 3 триместре - 24,4 % и 10,3 % (р<0,05). При оценке показателей гемостаза наиболее значимые различия выявлены по уровням фибриногена (5,9±1,2 г/л в группе 1 и 5,5±0,9 г/л в группе 2, р<0,05) и РФМК (12,8±3,6 г/л в группе 1 и 11,1±3,8 г/л в группе 2, р<0,05) во 2 триместре беременности. В обеих группах все беременности завершились рождением живого ребенка. Вес новорожденных в группе 1 составил 3228±475 г, в группе 2 - 3382±447 г (р<0,05), рост новорожденных в группе 1 составил 49,8±7,7 см, в группе 2 - 51,1±2,4 (р<0,05).
Выводы. Таким образом, перенесенные острые респираторные заболевания во время беременности оказывают негативное влияние на течение и исходы беременности, увеличивая частоту хронической плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода, что может быть связано с активацией системы гемостаза.