АННОТАЦИЯ
В статье представлен анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тюлькубасском районе за 2010-2014 годы. Отмечается устойчивая тенденция к снижению эпидемиологических показателей по туберкулезу: снизилась заболеваемость с 68,4 в 2010 году до 60,5 в 2014году. Показатель смертности остается относительно на одном уровне: 4,0 в 2010году , 3,7 в 2014году.
Ключевые слова: туберкулез, эпидемиологические показатели.
Цель работы: изучение эпидемиологической обстановки в Тюлькубасском районе.
Материалы и методы исследования: Использованы статистические данные годовых отчетов
Тюлькубасского отделения Сайрамского межрайонного противотуберкулезного диспансера.
Результаты и обсуждение. В Тюлькубасском районе население составляет 108550 человек. Изучена сравнительная оценка показателей заболеваемости, смертности, болезненности а также половозрастная, клиническая структура впервые выявленных случаев туберкулеза за период 2010-2014 годов и проведен анализ эпидемиологической обстановки в районе.
Из таблицы 1 и диаграммы видно, что в районе отмечается тенденция к снижению заболеваемости с 68,4 в 2010 году до 60,5 в 2014 году. Ежегодно снижается и абсолютное число впервые выявленных больных с 70 в 2010 году до 65 в 2014г году.
Из таблицы 2 видно, что мужчин заболело больше чем женщин: в 2010 году - мужчин - 38(54,3%), женщин - 32 (45,7%; в 2011 году мужчин-42(63%), женщин-25 (37%); в 2012 году мужчин - 41(62%), женщин-25(38%);, в 2013 году мужчин заболело -32(47,8%), женщин-35 (52,2%); в 2014году мужчин- 45 (69,2%), женщин-20 (30,8%). Самый высокий процент заболевших среди впервые выявленных больных отмечен в трудоспособном возрасте от 18 до 64. Причина высокого процента заболевших туберкулезом мужчин кроется в том, что много мужчин выезжают на вахтовые работы, стройки, где часто условия проживания не соответствуют санитарным нормам; вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
Как видно из данных таблицы 3 за 2013 и 2014 годы не зарегистрированы фиброзно- кавернозный, милиарный и диссеминированный туберкулез легких. Наибольший удельный вес инфильтративного туберкулеза легких: в 2010 г.-50(71%); в 2011-46(68,6%); в 2012 году-44(67%); в 2013 году-56 случаев (83,6%), в 2014году-44 (67,6%). Количество случаев с бактериовыделением и деструкцией колеблется.
|
Клинические формы туберкулеза |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
|
Очаговый туберкулез |
4 |
1 |
2 |
1 |
|
|
ИТЛ |
50 |
46 |
44 |
56 |
44 |
|
Диссеминированный |
1 |
||||
|
Милиарный |
1 |
1 |
|||
|
Туберкулезный плеврит |
11 |
11 |
11 |
7 |
12 |
|
Туберкулезный спондилит |
2 |
4 |
6 |
1 |
2 |
|
Туберкулезный аднексит |
1 |
||||
|
Туберкулезный менингит |
1 |
||||
|
ТВГЛ |
1 |
1 |
|||
|
Туберкулезный лимфаденит |
1 |
1 |
2 |
||
|
Туберкулез мочевыводящих путей |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Первичный туб.комплекс |
1 |
||||
|
Туберкулез кожи |
1 |
||||
|
Из них с деструкцией |
23 |
14 |
13 |
20 |
19 |
|
С бактериовыделением |
23 |
13 |
20 |
17 |
12 |
Таблица 3 - Клиническая структура впервые выявленных случаев туберкулеза за 2010-2014годы
|
Годы |
Абсолютное число случаев |
Показатель смертности на 100 тыс. населения |
|
2010 |
4 |
4,0 |
|
2011 |
4 |
4,0 |
|
2012 |
4 |
3,9 |
|
2013 |
4 |
3,8 |
|
2014 |
4 |
3,7 |
Таблица 4 - Смертность по туберкулезу в Тюлькубасском районе за 2010-2014 годы
В районе отмечается стабильная ситуация по смертности от туберкулеза - по 4 случая. Причиной смерти является прогрессирование туберкулезного процесса вследствие лекарственной устойчивости, позднее обращение больного за медицинской помощью, отягощающие факторы - алкоголизм, сопутствующие заболевания.
|
Годы |
Абсолютное число больных |
Показатель на 100 тыс. населения |
Рецидивы |
Удельный вес из числа зарегистрированных больных |
|
2010 |
96 |
95,4 |
27 |
27,5% |
|
2011 |
72 |
72,7 |
21 |
21,8% |
|
2012 |
77 |
72,3 |
33 |
32,6% |
|
2013 |
102 |
96,9 |
27 |
28,4% |
|
2014 |
90 |
83,8 |
22 |
23,9% |
Таблица 5 - Болезненность туберкулезом и рецидивы туберкулезного процесса
153
Из таблицы 5 и диаграммы видно, что показатель болезненности туберкулезом в течение 5 лет не стабилен. Это связано с долей больных с множественной лекарственной устойчивостью, зарегистрированных для лечения препаратами 2-го ряда. Удельный вес рецидивов за последние 3 года имеет тенденцию в сторону уменьшения. Это объясняется улучшением уровня жизни населения, а также налажен контроль за непосредственно контролируемым лечением.
В результате проведенного анализа эпидемиологических показателей получены следующие выводы: В Тюлькубасском районе отмечается снижение заболеваемости с 68,4,6 в 2010 году до 60,5 в 2014 году. Темп снижения заболеваемости составил 7,9. Снижение уровня заболеваемости туберкулезом объясняется улучшением социального уровня жизни населения. Отмечается стабилизация эпидситуации по туберкулезу: показатель смертности остается на одном уровне: 4,0 в 2010 году , 3,7 в 2014 году. Отмечается улучшение клинической структуры выявляемого туберкулеза. За последние 2 года не зарегистрированы фибрознокавернозный, диссеминированный и милиарный туберкулез. Это объясняется улучшением качества профосмотра в районе. Показатель болезненности туберкулезом в течение 5 лет не стабилен. Это связано с долей больных с множественной лекарственной устойчивостью, зарегистрированных для лечения препаратами 2-го ряда.
ЛИТЕРАТУРА
- Абилдаев Т.Ш. Меры по улучшению оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Казахстан //Фтизиопульмонология. 2012. -№2 (21). - С. 4-7.
- Абилдаев Т.Ш. Приотитетные задачи усиления борьбы с туберкулезом в РК // Фтизиопульмонология. - 2012.-№1 (20). - С. 4-6.
- Скребцов Б.А., Дауитов Т.Б., Култасова С.С., Шегелов Д.К., Абдирова С.Ж., Бектимир Т.К. Причины инвалидности вследствие туберкулеза и резервы ее снижения// Фтизиопульмонология. - 2012.-№ 2 (21). - С.27-29.