АННОТАЦИЯ
Цель работы: установить уровень информированности студентов КГМУ о фетальном алкогольном синдроме. В ходе работы проведено добровольное анонимное анкетирование 120 студентов-медиков (76 студентов 3 курса, 44 студента 2 курса) для выявления уровня осведомленности студентов об алкогольном синдроме плода, а также их отношении к алкоголю. Сделан анализ полученных результатов. Выводы. Современные молодые мужчины начинают употреблять алкоголь на 2-3 года раньше женщин. Студенты употребляют алкоголь редко, в небольших дозах. Подавляющее большинство студентов КГМУ не имеют представления об алкогольном синдроме плода. Должны быть созданы специальные программы обучения для людей репродуктивного возраста по вредным факторам, в частности алкоголю, влияющим на плод. Данные программы могут иметь профилактическое значение.
Ключевые слова: алкоголь, фетальный синдром плода, профилактика.
Введение. На сегодняшний день употребление алкоголя беременными женщинами является одной из актуальных проблем современной медицины. В научной литературе описаны современные представления о проблеме тератогенного влияния алкоголя на плод и исход беременности. Уделено внимание вопросам распространенности, клиническим проявлениям фетального алкогольного синдрома и фетального алкогольного спектра нарушений [1]. Однако данная проблема мало изучена в Казахстане и является весьма актуальной, социально значимой и требует изучения.
Исходя из вышесказанного поставлена цель: изучить уровень информированности студентов КГМУ о фетальном алкогольном синдроме и их отношение к алкоголю.
Методы и материалы. В ходе работы проведено анонимное анкетирование 120 студентов- медиков (76 студентов 3 курса, 44 студента 2 курса) с целью определения количества студентов, употребляющих алкоголь, его дозировку, частоту, возраст первого употребления и осведомленность студентов об алкогольном синдроме плода.
Результаты и обсуждение. По данным исследования установлено, что многие из студентов незнакомы с понятием алкогольный синдром плода (28% знают о синдроме, 72% не знают), причём большая их часть находится в группе риска, то есть употребляет алкоголь. Опрошены были лица мужского и женского пола, репродуктивного возраста: от 19 до 23 лет. Среди анкетированных лиц 7% состоят в браке. Из опрошенных лиц 39% употребляют алкоголь. В категории женщин число пьющих составляет 14,3 %, у мужчин этот показатель в несколько раз выше, составляя 64,3%. 25% из опрошенных женщин и 5% из мужчин не помнят, в каком возрасте они впервые употребили алкоголь. 17% мужчин начали употреблять алкоголь в 14-15 лет. 25% опрошенных женщин и 39% мужчин начали употреблять алкоголь в 16-17 лет. Старше 18 лет впервые употребили алкоголь 50% женщин и 39% мужчин. Алкоголь употребляется опрошенными студентами обоего пола редко (73%) или очень редко (27%). 100% опрошенных употребляют алкоголь в малых дозах. Только 28% опрошенных студентов знают об алкогольном синдроме плода. Количество женщин и мужчин, не знающих об алкогольном синдроме плода примерно одинаково, составляет соответственно 67,9% и 75,9 %. 72,7% употребляющих алкоголь студентов не знают об алкогольном синдроме плода.
Подобное исследование проводилось среди врачей разных специальностей, в ходе которого было выявлено то, что многие врачи (акушеры-гинекологи, неонатологи, детские психиатры) недостаточно информированы о проблеме тератогенного влияния алкоголя на плод, в частности о проблеме фетального алкогольного синдрома и фетального алкогольного спектра нарушений [2]. Фетальный алкогольный синдром - расстройство, возникающее вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период; это сочетание психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребенка и остаются у него на всю жизнь. Фетальный алкогольный синдром является главной причиной нарушений умственного развития, которые можно предотвратить. Фетальный алкогольный спектр нарушений - термин, относящийся к индивидуумам, у которых может быть больше одного из признаков, связанных с фетальным алкогольным синдромом, но не демонстрирующим всех признаков, согласно которым может быть поставлен четкий диагноз. В рамки данной терминологии включаются отклонения, имеющие обозначение ARND (неврологические дефекты, связанные с воздействием алкоголя) и врожденные дефекты развития других органов [3,4,5].
В ходе исследований по данной проблеме, выявлено несомненное влияние алкоголизации родителей, в большей степени отцов, на формирование патологических процессов у плода, новорожденного и младенца, а также на развитие инвалидизирующих заболеваний и, в первую очередь, врожденных аномалий и нервно-психической патологии [6]. Принятие
профилактических мер при интенсивном употреблении алкоголя подростками уменьшает вероятность опасного употребления алкоголя и алкогольных проблем в раннем зрелом возрасте на 11% и 15% соответственно.
Из анализа зарубежной и отечественной литературы выявлено, что основными ключевыми положениями профилактики фетального алкогольного синдрома и фетального алкогольного спектра нарушений являются выявление риска воздействия алкоголя на плод путем скрининга женщин детородного возраста и двуцелевого краткосрочного вмешательства. При этом воздействие фокусируется на двух направлениях - употребление алкоголя и планирование беременности. Методика воздействия определяется на основе информированного выбора со стороны женщины: отказа от употребления алкоголя или применения надёжных методов контрацепции [7]. Информированность студентов по данному вопросу также играет определенную роль в профилактике рождения детей с нарушениями, возникающими под воздействием алкоголя в пренатальный период [8].
Выводы: Современные молодые мужчины начинают употреблять алкоголь на 2-3 года раньше женщин. Студенты употребляют алкоголь редко, в небольших дозах. Подавляющее большинство студентов КГМУ не имеют представления об алкогольном синдроме плода. Должны быть созданы специальные программы обучения для людей репродуктивного возраста по вредным факторам, в частности алкоголю, влияющим на плод. Данные программы могут иметь профилактическое значение.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Влияние алкоголя на плод и исход беременности. Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений/ Н.В. Протопопова, Л.И. Колесникова, А.Ю. Марянян// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2013. -№6. - С. 187-192.
- Важность обучения врачей скринингу пациентов на возможное употребление алкоголя / А.Ю. Марянян, Н.В. Протопопова, Е.С. Кокорина// Современная клиническая медицина: изучение этиологии и патогенеза заболеваний, разработка методов их профилактики, диагностики и лечения: сб. тр. конференции/ Международный центр научно-исследовательских проектов. - Киров, 2013. - С. 25-32.
- Марянян А. Ю. Алкоголь как один из факторов, влияющий на плод. Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений : учебное пособие / ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России.- Иркутск : ИГМУ, 2013. - 72 с.
- Фетальный алкогольный синдром / Т. Н. Балашова, Е. Н. Волкова, Г. Л. Исурина и др. - СПб. : Изд-во Санкт-Петербургский университет, 2012. - 51с.
- Фетальный алкогольный синдром: клинико-патогенетическая характеристика последствий у детей раннего возраста / В. И. Шилко, Ж. Л.Малахова, А. А. Бубнов // Екатеринбург. - 2011. - 169 с.
- Влияние алкоголизма родителей на формирование инвалидности у детей/ Т.А. Соколовская, В.Е. Азарко, О.В. Дмитриева// Социальные аспекты здоровья населения. - 2009. - №1. - С. 9.
- Марянян А.Ю. Профилактика употребления алкоголя во время беременности// Клиническая и профилактическая медицина: опыт и новые открытия: сб. труд. Конференции/ Международный центр научно-исследовательских проектов. - Киров, 2014. - С. 32-37.
- Марянян А.Ю., Н.В. Протопопова Оценка знаний студентов-медиков по вопросам тератогенного влияния алкоголя на плод// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - №1. - С. 87-91.