Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Распространенность артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом

АННОТАЦИЯ

Изучены данные по 245 больным ревматоидным артритом (РА). Выбраны больные с РА с верифицированным диагнозом «артериальная гпертензия» (АГ). Остальным больным для подтверждения или исключения диагноза АГ в течении 5 дней измерялось АД. Сформированы группы больных РА с АГ-110 человек, без АГ - 135 человек. Среди больных РА старше 40 лет АГ встречается чаще, чем в популяции - 45,6%. Заболеваемость АГ у больных РА прогрессивно увеличивается с возрастом. Максимальная частота АГ определяется у женщин с РА в возрасте 40-69 лет.

Проведен анализ распространенности АГ у больных РА по десятилетним периодам жизни у мужчин и женщин. У мужчин с РА в возрасте от 18 до 39 лет АГ выше, чем у женщин. В периоде от 40 до 70 лет у женщин с РА артериальная гипертензия встречается достоверно чаще, чем у мужчин РА. Особенно велика разница в возрасте 40-69 лет, эти данные позволяют предположить, что РА с АГ ассоциируется с женским полом: в возрасте 40-49 лет -32,31%, 50-59 лет-46,43%, 60-69 лет- 62,25%.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, артериальное давление.

Актуальность

Артериальная гипертензия является одним из наиболее частых хронических заболеваний современного человека. По данным отечественного исследования распространенность АГ в Казахстане составляет 39,4% среди мужчин и 41,5% среди женщин. Результаты последних 122

исследований убедительно показали, что активное лечение АГ позволяет снизить как общую смертность, так и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а также частоту развития инсультов. Сочетание АГ с ревматоидным артритом отражается на структуре смертности больных с РА, увеличивая долю сердечно-сосудистой смертности. Данные по распространенности АГ при РА противоречивы и требуют уточнения. Анализ литературных данных по частоте АГ у больных РА показывает, что большой разброс значения определяется отсутствием репрезентативности изучаемых выборок, разным контингентом больных по тяжести РА, недоучетом половых и возрастных особенностей, разными при теориями АГ по уровню (АД), используемые в разных классификациях. При этом большинство исследователей признают, что частота АГ у больных РА зависят от возраста, степени активности и выраженности внесуставных проявлений.

Цели исследования

Изучение распространенности АГ у больных РА в зависимости от пола и возраста.

Материалы и методы

Было обследовано 245 больных РА. Мы изучили документацию. После анализа первичной документации была создана электронная база данных с систематизацией анамнестических, клинических и лабораторных показателей. Были выбраны больные с верифицированным диагнозом АГ. Остальные больные для подтверждения или исключения диагноза АГ вызывались в клинику, им было предложено измерение АД в течении недели. Если в течение трех дней САД превышал 140 мм рт ст и ДАД 90 мм рт ст, то такие пациенты были отнесены в группу больных РА с АГ. На всех больных заполнялись специально разработанные анкеты. Проводился клинический анализ РА и АГ по возрасту и полу.

Статистическая обработка проводилась с использованием стандартных критериев (коэффициента корреляции Пирсона, t-критерий стьюдента).

Результаты и обсуждение

Среди проанализированных нами больных РА сочетается с АГ у 44,89% (110), а у 55,11% (135) РА протекал без АГ. Средний возраст больных РА с АГ составляет 60,8±9,29 лет против 50,72±12,3 лет у больных РА без АГ. Эти данные подтверждают известное положение об ассоциации АГ с возрастом, в том числе у больных РА. Анализ частоты АГ у больных РА в зависимости от возраста показал значительное увеличение АГ у больных РА(табл. и рис.).

По литературным данным распространенность АГ в популяции выше у мужчин, но после 50 лет отмечается увеличение частоты случаев АГ у женщин. При изучении распространенности АГ у женщин выявлен прогрессивный рост АГ с возрастом: РА в возрасте 40-69 значительно превышает популяционный уровень.

Таблица 1 - Распространенность АГ у больных РА стандартизованная по возрасту и полу

Возраст больных РА (годы)

Распространенность АГ у больных РА N=1622(%)

Распространенность АГ у женщин с РА

Распространенность АГ у мужчин с РА

18-29

2,34

1,65

5,14

30-39

8,25

7,37

10,9*

40-49

25,79

32,31

12,87*

50-59

40,67

46,43

21,65*

60-69

61,35

62,25

51,76*

Примечание: *- доставерность различий (р<0,05) между мужчинами и женщинами

Эпидемиологические исследования по распространенности АГ в популяции и у больных РА сложно сопоставлять. Исследования должны проводиться по единому протоколу, единой стратегии отбора населения для обследования, унифицированной методике измерения АД.

Заключение

Вопрос об истинной распространенности АГ среди больных РА крайне важен, поскольку при сравнении с популяционным контролем ответ на него позволяет уточнить характер гипертензии. При соответствии популяционной распространенности АГ и распространенности АГ среди больных логичным является предположение об эссенциальном характере гипертензии. В случае выявления большой распространенности АГ у больных РА, чем в популяции, можно думать о патогенетически обусловленной (ревматоид обусловленном варианте) вторичной гипертензии.

Результаты исследования показывает, что в целом распространенность АГ у больных РА выше, чем в популяции и составляет среди больных РА старше 40-69 лет 45,6%. Как и в популяции, у больных РА отмечается значительный рост заболеваемости АГ с возрастом. АГ у больных РА ассоциируется с женским полом.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. РМЖ, 1997, 5, 9, 551-552.
  2. Зверева К.В., Грунина Е.А., Надирова Н.Н. Особенности артериальной гипертонии при ревматоидном артрите. Тер.архив, 1997, 5, 26-27.
  3. Истомина А.В., Каракин А.А., Хрусталев О.А. и др. Исследование нарушений ритма сердца, суточной динамики артериального давления и внутрисердечной гемодинамики у больных ревматоидным артритом. Росс.кардиол.журнал, 1999, 6, 18-20.
  4. Парнес Е.Я., Ермоленко Е.А. Артериальная гипертония и центральная гемодинамика у больных ревматоидным артритом пожилого возраста. Клин.геронтол. 2000, 3-4, 24-27.
  5. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiological results of long-term studies. J. Cardiovasc. Pharmacol., 1993, 21, 2, 2-12, 27-37.
  6. Lawrence R.C., HelmickCh.G., Arnett F.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Arthr. Rheum., 1998, 41, 778-799.
  7. Shalnova S.A., Deev A.D., Organov R. Arterial hypertension impact on mortality in Russia. Eur. Heart J., 1998, 4, 24-27.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.