АННОТАЦИЯ
В научном труде изложены основные закономерности формирования заболеваемости в связи с болезнями органов кровообращения и факторы риска, которые в основном состоят из негативных элементов образа жизни.
Ключевые слова: болезни органов кровообращения, заболеваемость, факторы риска, профилактика.
Актуальность работы. Сердечно-сосудистые заболевания (СС3) были и остаются наиболее актуальной проблемой как с позиции потребности в медицинской помощи, так и с точки зрения социальной значимости. Вследствие этого болезни системы кровообращения можно отнести к заболеваниям, являющимися как основными причинами смерти, так и приводящими к различным жизненным ограничениям. Недостаточная изученность медико-социальных аспектов ССЗ не позволяет разработать эффективные меры профилактики и организации медицинской помощи сельским жителям [1,2].
Целью исследования явилось установление основных управляемых факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболевании среди сельского населения и разработка научно обоснованных профилактических мероприятии
Материалы и методы исследования. Основным объектом исследования являлся показатели заболеваемости и факторы риска населения Казыгуртского района Южно-Казахстанской области в связи с болезнями системы кровообращения. Изучены официальные статистические материалы амбулаторно-поликлинических организаций ПМСП села Монтайтас и Рабат Казыгуртского района. Материалы обработаны традиционными методами медицинской статистики.
Результаты и обсуждение. В структуре общей заболеваемости населения Казыгуртского района по среднегодовому показателю за 8 лет наблюдения пятую часть заняли болезни системы кровообращения (БСК). В динамике за 2004-2011гг. темп роста первичной заболеваемости БСК составил 150,4%, общей заболеваемости - 132,9%. В 2012-2013гг. заболеваемость снизилась, начиная с 2014г. резко возросла, что обусловлено увеличением выявляемости патологий сердечно-сосудистой системы в результате выполнения целевых программ. Более значимо произошло повышение заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) и церебро-васкулярной болезнью (ЦВБ), менее значимо гипертонической болезнью (ГБ).
В результате мониторинга ССЗ среди сельских жителей артериальная гипертензия (АГ) ( >140/90 мм рт.ст.) выявлена в среднем у 47,9 из 100 обследованных лиц. Распространенность АГ выше среди женщин - 48,8±2,47, чем среди мужчин - 42,4±2,71 (р>0,065), среди пенсионеров - 68,2±2,87, чем работающих (41,2±2,68) (р<0,001), среди вдовых - 68,2±3,91, чем среди проживающих семейной парой без детей - 62,6±3,42, состоящих в разводе - 55,6±5,78, проживающих семейной парой с детьми - 45,3±2,79 из 100 обследованных лиц (р<0,001). В селе Монтайтас, где население моложе, число лиц с АГ было ниже (44,3±2,32 на 100 обследованных), чем в селе Рабат (47,3±3,68) (р>0,101). На распространенность АГ выше сила влияния семейного статуса (р<0,001), несколько меньше возраста (р<0,001), ниже - образования ( р<0,0001), занятости ( р<0,001) и пола (р<0,01). Медико-социальная характеристика больных, с сердечно-сосудистой патологией показали, что средний возраст их 55,2±0,3 года, большинство из них женщины (63,6%), 70,0% состояли в зарегистрированном браке, 39,1% с начальным и средним образованием, 40,5% - рабочие
сельскохозяйственного производства, 29,0%- пенсионеры, 18,8% - инвалиды, 11,4% неработающие и безработные. Из 100 опрошенных 56,1% указали на наличие АГ (в возрасте 18-39 лет - 57,7%, 40-59 лет- 61,3%, в 60 лет и старше - 47,8%), 40,8 - на ИБС (соответственно - 4,2, 33,2 и 64,9), 22,8 - на ЦРБ (22,4, 32,7 и 52,1). Имели ожирение 30,9%) (в возрасте 18-39 лет - 24,0%), в 40-59 лет - 36,0% и в 60 лет и старше - 25,9%), курят 20,5%, потребляют алкоголь — 43,1%, злоупотребляют им — 1,7%. Число курящих и потребляющих алкоголь с возрастом уменьшалось. Ежедневный мониторинг АД проводили 19,1% респондентов (меньше в возрасте 18-39 лет - 8,5 и больше в возрасте старше 60 лет - 28,8%), знают о факторах риска БСК 55,4%, более информированы обследованные в возрасте 40-59 лет (64,9%), однако уровень холестерина не знали 74,9% респондентов (больше в возрасте 18-39 лет- 88,4%).
В течение года за медицинской помощью в организаций здравоохранения района обратились 66,1% пациентов в возрасте 18-39 лет, 82,2% - в 40-59 лет и 94,0% - в возрасте 60 лет и старше. Больные молодого возраста чаще, чем пожилые занимались самолечением. За медицинской помощью в районную поликлинику обращались 65,1% опрошенных, в ЦМСП -23,2%, в скорую помощь - 7,8%», на диспансерном наблюдении у врача-терапевта или кардиолога находились 61,4%, госпитализированное лечение получили 64,9%о, специализированную стационарную медицинскую помощь -14,6%. Из 100 опрошенных лиц 75,0 удовлетворены работой персонала ЦМСП, 65,5 - СВА, 58,4 - ЦРБ, не полностью удовлетворены соответственно 15,5, 22,0 и 28,0, не удовлетворены - 9,5, 12,5 и 13,6 из 100 опрошенных.
Разработаны мероприятия по профилактике БСК среди сельского населения и совершенствованию медицинской помощи больным, предусматривающие проведение мониторинга АД, повышение эффективности профилактических медицинских осмотров сельского населения; развитие материально-технической базы учреждений МР, создание межрайонных сосудистых центров для оказания специализированной медицинской помощи при БСК.
ВЫВОДЫ:
Результаты исследования показывают о значительном распространении негативных факторов образа жизни среди сельского населения и о необходимости усиления работы по внедрению научно-обоснованных мероприятий по профилактике БСК.
ЛИТЕРАТУРА
- 1. Бозгунчиев М.М. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний //Материалы научной конференции "Формирование здорового образа жизни - основной приоритет стратегии социального развития "Казахстан 2030"". - Алматы, 2001. - С. 115-118.
- 2.Абдукаримов Б.У. Сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска в биогеоценозах //Тезисы II-конгресса Ассоциации кардиологов СНГ. - Бишкек, 1999. - С. 6.