Анализ уровня распространенности сахарного диабета, стойкой утраты трудоспособности и смертности среди населения южно-казахстанской области

АННОТАЦИЯ

В научной статье обсуждается медико-социальные проблемы сахарного диабета и приводится данные о заболеваемости, инвалидности и смертности, уровень которых имеют прямую корреляционную связь с возрастом, полом и образом жизни больных.

Ключевые слова: область, население, пол, возраст, сахарный диабет, инвалидность, смертность.

Актуальность исследования. Актуальность изучения проблем, связанных с сахарным диабетом обусловлена растущим уровнем распространенности этого заболевания среди детей и подростков, а также наличием его многочисленных осложнении у лиц трудоспособного возраста[1,2].

Материалы и методы исследования. Работа выполнялась на базе Южно-Казахстанской фармацевтической академии и областного эндокринологического диспансера.

Проведен анализ официальных учетно-отчетных статистических данных о заболеваемости, структуре и динамике сахарного диабета населения Южно-Казахстанской области, находящихся на амбулаторном наблюдении в областном эндокринологическом диспансере и поликлинических учреждениях Южно-Казахстанской области и города Шымкент.

При анализе материала использованы статистические показатели: критерий Стьюдента (т.), а при необходимости характеристики связи между явлениями - методы корреляционного анализа (гху). Для прогнозирования динамики изучаемых параметров, в частности прогнозирования уровня эффективности профилактических программ и модели медицинской помощи, использовался метод линейной регрессии с графическим описанием линии тренда. Для определения достоверности различий между значениями сравниваемых параметров принимались во внимание уровни значимости (р) -0,05; 0,01; 0,001.

Основные результаты и их обсуждение. Распространенность сахарного диабета на территории Южно-Казахстанской области (ЮКО) за 2009-2013 годы составляет от 937,8 до 1201,2 на 100 тыс. населения, при этом динамика заболеваемости населения диабетом характеризуется значительным темпом прироста показателей (7,3% в год). Наибольшая распространенность СД наблюдается в городе Шымкенте (1892,4 на 100 тыс. населения), что на 29,6% больше по сравнению с областным показателем.

Уровень и структура заболеваемости имеет выраженные возрастно-половые особенности. Заболеванию наиболее подвержены контингенты взрослого населения. Уровень общей заболеваемости СД взрослого населения (1212,8) в 40,3 раза больше уровня заболеваемости детей (29,8) и в 16,0 раз больше уровня заболеваемости подростков (76,1 на 100).

При анализе осложнений среди больных СД выявлено, что при СД 1 типа доминируют микрососудистые осложнения (ретинопатия, диабетическая нефропатия, полинейропатия), у больных СД 2 типа преобладают кардиоваскулярные нарушения (гипертония, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения). Распространенность осложнений СД возрастает по мере увеличения длительности заболевания. Так у взрослого населения больных СД 1 типа частота ретинопатии при длительности заболевания менее 5 лет составляет 30,4±1,2%, и увеличивается до 59,0±1,7% у лиц страдающих диабетом более 15 лет. Тяжесть и скорость прогрессирования сосудистых осложнений при СД определяются степенью компенсации гликемии. Анализ компенсации углеводного обмена показывает, что из общего числа больных у 45% этот показатель никогда не определялся, при этом более 80% больных СД находятся в стадии декомпенсации углеводного обмена.СД является важной медико-социальной проблемой, что объясняется его высоким удельным весом (31,6±0,9%) в структуре причин инвалидности, главным образом лиц трудоспособного возраста. Среди больных СД 1 типа удельный вес инвалидов (76,8±1,8%) в 2,7 раза превышает аналогичный показатель среди больных СД 2 типа (27,9±0,6%). Среди причин первичной инвалидности СД занимает 8 место (3,5± 0,5%). Причинами стойкой утраты трудоспособности, в большинстве случаев являются различной степени тяжести сосудистые осложнения.

Смертность больных СД составляет 17,9±1,4 на 100 тыс. населения. При этом, показатели смертности больных СД 2 типа (16,2±1,4%<юо) в 9,5 раза выше, чем среди больных СД 1 типа (1,7±(),2%нОо).С'реди женщин больных СД показатель смертности (25,1±1,4 на 100 тыс. населения) в 2,7 раза больше, чем в мужской категории больных (9,3±0,4%оо) (р < 0,001), при этом, в женской популяции смертельные исходы заболевания возникают значительно позже (начиная с возрастной группы 45-49 лет), чем в мужской.При анализе смертности взрослого населения от СД, выявлена прямая корреляционная связь частоты данного явления и возраста (r= 0,9). Так, если в возрастной группе 25-29 лет уровень смертности при СД 1 типа составляет 1,5±0,4%оо, то в возрастной группе 65-69 лет он возрастает в 6,5 раза (9,8±1,1%оо), при р < 0,001; среди больных сахарным диабетом 2 типа вариабельность минимального (1,3±2,9%оо в возрасте 35-39 лет) и максимального (137,6±2,9%оо) уровней смертности составляет 105,8 раз (р < 0,001). Смертельные исходы

заболевания при СД 1 типа обусловливают значительный экономический и социальный ущерб вследствие смертности мужчин в молодом трудоспособном возрасте (25-49 лет), уровень которых составляет 2,8±0,6 %оо и 5,0±0,9%оо в возрастных группах 25-29 лет и 35-39 лет. Таким образом, СД характеризуется высокими уровнями распространенности патологии, смертности и инвалидизации в основном среди лиц трудоспособного возраста и, тем самым, оказывает большое влияние на снижение экономического потенциала общества.

ВЫВОДЫ:

Распространенность сахарного диабета на территории Южно-Казахстанской области (ЮКО) за 2009-2013 годы составил от 937,8 до 1201,2 на 100 тыс. населения. В группе больных сахарным диабетом преобладают лица старших возрастов, имеющие более чем в 90 % случаев, кроме основного, и другие хронические заболевания терапевтического профиля, среди которых ведущую позицию занимают болезни системы кровообращения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. .Amos А.Ғ., МсСагІІіу D.J., Zimmet. Р. Тһе rising global burlen of diabetes and its complication: estimates and projections tj the year 2010//Diabet Med.-1997. - №14 (suppl. 5). - Р. 1-85.
  2. .Дроздова Е.А. Эпидемиология сахарного диабета сегодня и в будущем // Материалы IV Региональной научно-практической конференции «Молодежь XXI века - шаг в будущее». - Благовещенск, 2003. - С. 212.
Год: 2014
Город: Шымкент
Категория: Медицина