Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Динамика неврологических симптомов у больных с осевыми деформациями позвоночника

АННОТАЦИЯ

Исследован неврологический статус 104 детей с осевыми деформациями позвоночника. По данным исследований наиболее часто встречались такие неврологические синдромы как: сегментарно-вегетативный (78,7%), рефлекторный (52,6%), рефлекторно - корешковый (47,7%), рефлекторно-корешково-спинальный (10,5%). Патология нервной системы проявлялась как соматическими, так и вегетативными нарушениями. Включение в комплексное лечение курса вытяжений на гравитационной раме позволит улучшить показатели неврологического статуса.

Ключевые слова: осевые деформации позвоночника. неврологические синдромы, гравитационная рама.

За последние десятилетия отмечается отчетливая тенденция увеличения числа детей с искривлением позвоночника. Среди них каждый пятый страдает грубой формой сколиотической болезни, приводящей к необратимым анатомо-функциональным изменениям, стойкой инвалидизации и тяжелым социальным последствиям [2]. Многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации рёбер и грудной клетки в целом, изменению её формы (формирование рёберного горба) и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и других органов и систем человеческого организма [1, 3]. У больных с осевыми деформациями позвоночника развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов. Как было уже отмечено, нередко [4, 5] осевые деформации позвоночника осложняются неврологической патологией. В этой связи возникает вопрос, в какой степени влияет искривленный позвоночный столб на функцию нервной системы, взаимосвязь течения сколиотической болезни и патологии нервной системы, а также возможна ли динамика неврологических расстройств на фоне лечения осевых деформациях позвоночника.

В этой связи целью нашего исследования явилось изучение частоты неврологических расстройств при осевых деформациях позвоночника и их динамика после лечения.

Материал и методы. Исследования были проведены в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института. Наблюдение проводилось в сроки от 6 мес. до 10 лет. Нами было изучено 124 пациента со сколиозом IV степеней (угол искривления составляет более 40°) в возрасте от 5 до 18 лет, средний возраст которых составил 15,7±0,6 лет. По этиологии выявлено преобладание идиопатической (43,9%,) и диспластической (31,6%) форм сколиоза. Величина сколиотического компонента распределилась в пределах от 70° до 178° (mcp=118,7°), кифотического - от 78° до 180° (тср=101,4°). В ходе исследования с целью изучения неврологических расстройств у больных в динамике лечения сопоставлялись показатели неврологического статуса, результаты вегетологических исследований. Изучение состояние вегетативной нервной системы проводилось с применением вопросника (Гийома-Вейна), с помощью которого определялась не только балльная выраженность синдрома вегетативной дистонии (СВД), но и течение, а также преобладание симпатико- или парасимпатикотонии.

Результаты исследования. Клиническая характеристика обследованных больных показала, что семиология клинических симптомов складывается из 4 основных групп синдромов: сегментарновегетативного (78,7%), который проявлялся в основном нарушением трофики, дермографизма, терморегуляции и реже вегетативных парестезий, рефлекторного (52,6%), рефлекторно-корешкового (47,7%) и в меньшей степени (10,5%) - рефлекторно-корешково-спинального синдромов

сопровождавшаяся, клонусоидами или клонусами стоп, нарушением функции тазовых органов и нарушениями чувствительности по проводниковому типу.

Неврологическая патология у обследованных больных проявлялась не только симптомами поражения соматической, но и вегетативной нервной системы. По характеру вегетативные расстройства были преимущественно перманентными, которые характеризовались колебаниями АД, изменениями частоты пульса, ритма и глубины дыхания, расстройствами вазомоторной регуляции, потоотделения. Необходимо обратить внимание, что в наших наблюдениях перманентные вегетативные нарушения носили смешанный характер, однако во всех случаях нами отмечено преобладание симпатико- или парасимпатикотонии. При распределении характера вегетативных нарушений было выявлено преобладание симпатикотонии в 71,9%, парасимпатикотонии в 35,2%, и в одном случае отмечали вегетативные пароксизмы у 0,96%.

В ходе консервативной терапии всем пациентам помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения проведен курс вытяжений (8 недель) на гравитационной раме по методике свободного виса продолжительностью до 10 минут и упражнения в свободном зависании продолжительностью до 15 минут.

Изучение динамики неврологических расстройств в ходе консервативного лечения показало, что меньшая динамика их отмечается у больных рефлекторно-корешковым и рефлекторно- корешково-спинальным синдромами, которые чаще встречались у детей с исходным углом деформации более 110°.

Из выше изложенного вытекает, что проводимая консервативная терапия пациентов с данной патологией, должна включать не только медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, но и упражнения на гравитационной раме. Именно этот вид лечения на наш взгляд является достаточно эффективным, так как позволяет увеличить мобильность позвоночника, а это в свою очередь приводит к нивелированию неврологической симптоматики. Последнее объясняется тем, что вытяжение на гравитационной раме позволяет уменьшить компрессионное действие искривленного позвоночника на периферические нервы и радикулярные сосуды.

Выводы:

1. В неврологическом статусе у больных с осевыми деформациями позвоночника встречаются, в порядке уменьшения, следующие основные группы синдромов: 1) сегментарно-вегетативный, 2) рефлекторный, 3) рефлекторно - корешковый, 4) рефлекторно-корешково-спинальный.

2. Неврологическая симптоматика при осевых деформациях позвоночника проявляется симптомами поражения соматической и вегетативной нервной систем, причем последнее проявляется как в виде сегментарно-вегетативного синдрома, так и синдрома вегетативной дистонии. 3. Включение в комплексную терапию вытяжения позвоночника на гравитационной раме позволяет уменьшить компрессионное действие искривленного позвоночника на периферические нервы и радикулярные сосуды, что в свою очередь предопределяет положительную динамику со стороны неврологического статуса.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абальмасова Е.А., Коган А.В. О диспластических сколиозах //Журн. Ортопедия, травматология и протезирование. - 2005. - №7. - С.18-21.
  2. Алексеенко И.Г., Скоблин А.А., Моржов В.Ф. Комплексная реабилитация при идиопатическом сколиозе // Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- №2.- 2003 .- С.15-18.
  3. Lonstein J.E. Scoliosis: surgical versus nonsurgical treatment // Clin Orthop Relat Res. - 2006. - vol.443. - P. 248-259.
  4. Haefeli M, Elfering A, Kilian R, Min K, Boos N. Nonoperative treatment for adolescent idiopathic scoliosis: a 10- to 60-year follow-up with special reference to health-related quality of life // Spine Department of Orthopaedic Surgery. - 2006. - S.1. - vol.31(3). - P. 355-366.
  5. Andersen MO, Christensen SB, Thomsen K Outcome at 10 years after treatment for adolescent idiopathic scoliosis // Spine Department of Orthopaedic Surgery. - 2006. - S.1. - vol.31(3). - P. 350-354.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.